Efeitos de Diferentes Gases Anestésicos na Hemodinâmica, Oxigenação Arterial e Mecânica Pulmonar

Os efeitos broncodilatadores dos anestésicos voláteis têm sido objeto de muitos estudos clínicos. Sabe-se que todos os anestésicos voláteis, principalmente o halotano, apresentam efeitos semelhantes. Foi demonstrado que o sevoflurano reduz a resistência das vias aéreas mais do que o halotano e o isoflurano. O desflurano é difícil de usar como agente de indução devido ao seu odor forte e extremamente pungente e ao efeito irritante das vias aéreas. Contudo, foi demonstrado que o risco de tosse, parada respiratória e laringoespasmo não é diferente do sevoflurano quando administrado após indução intravenosa. Embora irrite as vias aéreas, acredita-se que tenha um efeito broncodilatador, pois estimula o sistema simpático.

Nas cirurgias da coluna vertebral, a posição prona é necessária para acessar o campo operatório. Quando o paciente é colocado em decúbito ventral, a fisiologia pulmonar é afetada. Na posição prona, a incompatibilidade V/Q diminui e a oxigenação arterial aumenta. No entanto, a complacência pulmonar diminui e o pico de pressão inspiratória necessário para atingir o volume corrente necessário aumenta. O objetivo principal deste estudo é o efeito dos agentes voláteis na mecânica pulmonar e na oxigenação na posição prona.