Efectos de diferentes gases anestésicos sobre la hemodinámica, la oxigenación arterial y la mecánica pulmonar

Los efectos broncodilatadores de los anestésicos volátiles han sido objeto de muchos estudios clínicos. Se sabe que todos los anestésicos volátiles, especialmente el halotano, tienen efectos similares. Se ha demostrado que el sevoflurano reduce la resistencia de las vías respiratorias más que el halotano y el isoflurano. El desflurano es difícil de utilizar como agente de inducción debido a su olor áspero y extremadamente acre y a su efecto irritante de las vías respiratorias. Sin embargo, se ha demostrado que el riesgo de tos, paro respiratorio y laringoespasmo no es diferente del sevoflurano cuando se administra después de una inducción intravenosa. Aunque irrita las vías respiratorias, se cree que tiene un efecto broncodilatador ya que estimula el sistema simpático.

En las cirugías de columna se requiere la posición boca abajo para acceder al campo operatorio. Cuando se coloca al paciente en decúbito prono, la fisiología pulmonar se ve afectada. En decúbito prono, el desajuste V/Q disminuye y la oxigenación arterial aumenta. Sin embargo, la distensibilidad pulmonar disminuye y la presión inspiratoria máxima necesaria para alcanzar el volumen corriente requerido aumenta. El objetivo principal de este estudio es el efecto de los agentes volátiles sobre la mecánica pulmonar y la oxigenación en decúbito prono.