Effetti di diversi gas anestetici sull'emodinamica, sull'ossigenazione arteriosa e sulla meccanica polmonare

Gli effetti broncodilatatori degli anestetici volatili sono stati oggetto di numerosi studi clinici. È noto che tutti gli anestetici volatili, in particolare l'alotano, hanno effetti simili. È stato dimostrato che il sevoflurano riduce la resistenza delle vie aeree più dell’alotano e dell’isoflurano. Il desflurano è difficile da usare come agente di induzione a causa del suo odore aspro ed estremamente pungente e dell'effetto irritante delle vie aeree. Tuttavia, è stato dimostrato che il rischio di tosse, arresto respiratorio e laringospasmo non è diverso da quello del sevoflurano quando somministrato dopo induzione endovenosa. Sebbene irriti le vie aeree, si ritiene che abbia un effetto broncodilatatore poiché stimola il sistema simpatico.

Negli interventi chirurgici alla colonna vertebrale è necessaria la posizione prona per accedere al campo operatorio. Quando il paziente viene posto in posizione prona, la fisiologia polmonare viene influenzata. Nella posizione prona, il disadattamento V/Q diminuisce e l'ossigenazione arteriosa aumenta. Tuttavia, la compliance polmonare diminuisce e la pressione inspiratoria di picco richiesta per raggiungere il volume corrente richiesto aumenta. Lo scopo principale di questo studio è l'effetto degli agenti volatili sulla meccanica polmonare e sull'ossigenazione in posizione prona.