Améliorations de la condition aérobique grâce à l'entraînement physique : le rôle des myokines

Tant chez les adultes en bonne santé que chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (MCV), la capacité aérobie (V̇O2max) est un meilleur prédicteur du risque de maladie chronique future et de décès prématuré que d’autres facteurs de risque établis tels que l’hypertension, le tabagisme ou le diabète de type 2. Compte tenu de l'important fardeau médical et économique des maladies chroniques liées à l'inactivité physique, il est important d'améliorer la compréhension de la régulation de la V̇O2max pour permettre l'optimisation des interventions visant à augmenter la V̇O2max dans la population actuelle majoritairement sédentaire. En outre, il est nécessaire d'identifier de nouvelles cibles médicamenteuses pour faciliter l'intervention pharmacologique chez les individus qui ne veulent pas ou ne peuvent pas améliorer la VO2max grâce à l'exercice.

Actuellement, seul l’entraînement physique constitue une méthode viable pour augmenter la VO2max. Cependant, bien que l’entraînement physique améliore en moyenne la VO2max, environ 10 à 20 % des personnes qui suivent des interventions d’entraînement standardisées et entièrement supervisées ne démontrent pas d’augmentation mesurable de la VO2max. Une faible réponse à l'entraînement est une préoccupation cliniquement pertinente, mais la grande variabilité de la réponse à l'entraînement physique offre également l'occasion de disséquer les mécanismes moléculaires responsables des adaptations à V̇O2max en comparant les répondeurs faibles et élevés à l'entraînement.

En utilisant cette approche, il a déjà été démontré que dans des échantillons de muscles squelettiques obtenus avant et après l'entraînement, 86 gènes sont régulés de manière différentielle chez les répondeurs élevés et faibles pour V̇O2max. Étonnamment, sur ces 86 gènes, 13 codent pour des protéines qui auraient été libérées par les muscles pendant ou après l'exercice (c'est-à-dire des « protéines messagères » appelées myokines). Cela suggère fortement que les personnes peu réactives à l'entraînement physique ne parviennent pas à réguler suffisamment positivement la production et la libération de ces myokines, et que c'est (au moins en partie) la raison pour laquelle ces personnes ne parviennent pas à améliorer leur VO2max autant que les personnes fortement répondeuses. Cependant, afin de confirmer le rôle mécaniste de ces myokines dans l’augmentation de la V̇O2max, il faut démontrer qu’outre le changement dans l’expression des gènes, la modification des taux plasmatiques de ces myokines est également altérée chez les faibles répondeurs à la V̇O2max.