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L'étude PALSUR : Soins palliatifs versus chirurgie chez les patients atteints de gliome de haut grade (ENCRAM 2203) (PALSUR)

18 novembre 2023 mis à jour par: Jasper Gerritsen

Il n'existe pas de consensus sur le traitement optimal des patients atteints de gliome de haut grade, en particulier lorsque les patients ont des performances fonctionnelles limitées au moment de la présentation (KPS ≤ 70). Par conséquent, il existe des modèles de pratique variés autour de la biopsie, de la résection ou des soins palliatifs (meilleurs soins de soutien). Cette étude vise à caractériser l'impact des soins palliatifs versus biopsie versus résection sur la survie et la qualité de vie de ces patients. En outre, il visera à déterminer s'il existe un sous-ensemble de patients qui bénéficient le plus d'une résection ou d'une biopsie, pour quel résultat et comment ils pourraient être identifiés en préopératoire.

Cette étude est une étude de cohorte internationale, multicentrique, prospective à 3 bras de nature observationnelle. Les patients HGG consécutifs seront traités par soins palliatifs, biopsie ou résection dans un rapport de 1 : 3 : 3. Les critères d'évaluation principaux sont : 1) la survie globale et 2) la qualité de vie à 6 semaines, 3 mois et 6 mois après la présentation initiale sur la base des questionnaires EQ-5D, EORTC QLQ C30 et EORTC BN 20. La durée totale de l'étude est de 5 ans. L'inclusion des patients est de 4 ans, le suivi est de 1 an.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Conception de l'essai Il s'agit d'une étude de cohorte internationale, multicentrique, prospective, observationnelle, à 3 bras (enregistrement : clinictrials.gov Numéro d'identification à déterminer). Les patients éligibles sont traités soit par soins palliatifs, soit par biopsie, soit par résection avec un rapport 1:3:3 avec un nombre aléatoire séquentiel généré par ordinateur comme identifiant du sujet.

Objectifs de l'étude L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la sécurité et l'efficacité des soins palliatifs par rapport à la chirurgie chez les patients HGG tels que mesurés par des questionnaires de survie globale (SG) et de qualité de vie (QLQ C30, EORTC QLQ BN20, EQ 5D).

Les principaux critères de jugement sont 1) la survie globale (SG) définie comme le temps écoulé entre le diagnostic et le décès quelle qu'en soit la cause ; 2) proportion de patients présentant une détérioration de la qualité de vie liée à la santé de 10 points ou plus dans le questionnaire EORTC QLQ C30 ou le questionnaire EORTC QLQ BN20 3 mois après la visite en clinique externe.

Contexte de l'étude et participants Les patients seront recrutés dans la clinique externe neurochirurgicale ou neurologique ou par référence des hôpitaux généraux des hôpitaux neurochirurgicaux participants, situés en Europe et aux États-Unis. L'étude est réalisée par les centres du Consortium ENCRAM.

Les patients de l'étude sont répartis soit dans le groupe de résection supramaximale, soit dans le groupe de résection à sécurité maximale et subiront une évaluation lors de la présentation (de base) et pendant la période de suivi à 6 semaines, 3 mois et 6 mois. Le fonctionnement du patient doit être évalué à l'aide de l'échelle de performance Karnofsky (KPS) et du système de classification de l'état physique de l'ASA (American Society of Anesthesiologists). La qualité de vie liée à la santé (HRQoL) sera évaluée avec les questionnaires EORTC QLQ C30, EORTC QLQ BN20 et EQ 5D. La survie globale sera évaluée 6 mois après l'opération. Nous prévoyons d'achever l'inclusion des patients dans 4 ans. La durée estimée de l'étude (suivi compris) sera de 5 ans.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

1015

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Heidelberg, Allemagne
        • Recrutement
        • University Hospital Heidelberg
        • Contact:
          • Christine Jungk, Dr. med.
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Allemagne, 74076
        • Pas encore de recrutement
        • Technical University Munich
        • Contact:
          • Arthur Wagner, MD PhD
      • Leuven, Belgique
        • Recrutement
        • University Hospital Leuven
        • Contact:
          • Steven De Vleeschouwer, MD PhD
    • Zuid-Holland
      • Rotterdam, Zuid-Holland, Pays-Bas, 3015 GD
        • Recrutement
        • Erasmus Medical Center
        • Contact:
          • Jasper Gerritsen, MD PhD
      • The Hague, Zuid-Holland, Pays-Bas, 2512 VA
        • Recrutement
        • Haaglanden Medical Centre
        • Contact:
          • Marike Broekman, MD PhD
      • Bern, Suisse, 3010
        • Pas encore de recrutement
        • Inselspital Universitatsspital Bern
        • Contact:
          • Philippe Schucht, MD PhD
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Recrutement
        • University of California, San Francisco
        • Contact:
          • Mitchel Berger, MD PhD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
        • Recrutement
        • Massachusetts General Hospital
        • Contact:
          • Brian Nahed, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients seront recrutés dans la clinique externe neurochirurgicale ou neurologique ou sur référence des hôpitaux généraux des hôpitaux neurochirurgicaux participants, situés en Europe et aux États-Unis. L'étude est réalisée par les centres du Consortium ENCRAM.

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥18 ans et ≤90 ans
  2. Tumeur diagnostiquée comme HGG (grade III/IV de l'OMS) à l'IRM, évaluée par le neurochirurgien
  3. Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Tumeurs du cervelet, du tronc cérébral ou de la ligne médiane
  2. Incapacité de donner un consentement éclairé écrit
  3. Gliome secondaire de haut grade dû à une transformation maligne à partir d'un gliome de bas grade
  4. Deuxième tumeur maligne primitive au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome in situ de tout organe correctement traité ou d'un carcinome basocellulaire de la peau.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Biopsie tumorale
Biopsie tumorale
Soins palliatifs
Meilleurs soins de soutien sans intervention chirurgicale
Meilleurs soins de soutien sans intervention chirurgicale
Autres noms:
  • Meilleurs soins de soutien
Résection tumorale
Résection sûre maximale de la tumeur
Résection sûre maximale de la tumeur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: Jusqu'à 5 ans après l'opération
Délai entre le diagnostic et le décès, quelle qu'en soit la cause
Jusqu'à 5 ans après l'opération
Qualité de vie à 3 mois (EORTC QLQ C30)
Délai: 3 mois postopératoire
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EORTC QLQ C30
3 mois postopératoire
Qualité de vie à 3 mois (EORTC QLQ BN20)
Délai: 3 mois postopératoire
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EORTC QLQ BN20
3 mois postopératoire
Qualité de vie à 3 mois (EQ-5D)
Délai: 3 mois postopératoire
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EQ-5D
3 mois postopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie à 6 semaines (EORTC QLQ C30)
Délai: 6 semaines après l'opération
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EORTC QLQ C30
6 semaines après l'opération
Qualité de vie à 6 semaines (EORTC QLQ BN20)
Délai: 6 semaines après l'opération
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EORTC QLQ BN20
6 semaines après l'opération
Qualité de vie à 6 semaines (EQ-5D)
Délai: 6 semaines après l'opération
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EQ-5D
6 semaines après l'opération
Qualité de vie à 6 mois (EORTC QLQ C30)
Délai: 6 mois postopératoire
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EORTC QLQ C30
6 mois postopératoire
Qualité de vie à 6 mois (EORTC QLQ BN20)
Délai: 6 mois postopératoire
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EORTC QLQ BN20
6 mois postopératoire
Qualité de vie à 6 mois (EQ-5D)
Délai: 6 mois postopératoire
Qualité de vie évaluée par le questionnaire EQ-5D
6 mois postopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2023

Première publication (Réel)

27 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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