Effets de l'entraînement physique excentrique chez les patients atteints de BPCO

Contexte ： Le processus pathologique de la BPCO s'accompagne souvent d'une diminution du nombre et de la répartition des cellules immunitaires dans le sang, entraînant un dysfonctionnement immunitaire, des infections multiples persistantes et une inflammation systémique. En outre, le stress oxydatif élevé induit par la BPCO peut également déprimer les propriétés rhéologiques des érythrocytes et provoquer un dysfonctionnement circulatoire secondaire. Cependant, la limitation ventilatoire et la diminution de la fonction musculaire chez les patients atteints de BPCO limitent les patients à effectuer une thérapie par l'exercice à effort plus élevé. Par rapport à l’exercice concentrique, l’exercice excentrique peut améliorer efficacement la forme physique et la qualité de vie liées à la santé sous des charges cardiorespiratoires et métaboliques plus faibles.

Conception de l'étude : Il s'agit d'un projet de trois ans dans un seul centre ; Les patients BPCO avec des grades GOLD sont recrutés au cours de la première année, puis divisés en quatre groupes selon les grades de gravité GOLD, et 50 sujets devraient être recrutés ; Au cours des deuxième et troisième années, 120 patients BPCO de grade GOLD ont été recrutés.

Méthodes ： Cette étude devrait recruter 170 sujets et elle sera menée dans la salle de traitement de rééducation pulmonaire. Au cours de la première année, 50 patients atteints de BPCO de grade GOLD seront recrutés et 20 ml de sang veineux seront prélevés au repos pour une analyse sanguine de suivi. Après cela, chaque sujet effectuera un test fonctionnel sérieux, y compris un test de marche de six minutes, un test de montée et de descente chronométré, le temps de marche pour monter et descendre les escaliers, un test d'effort cardio-pulmonaire et un test musculaire isocinétique. Au cours de la deuxième et de la troisième année, 60 patients BPCO seront recrutés respectivement, et ils seront assignés au hasard aux groupes d'entraînement aux exercices excentriques et aux groupes témoins (groupe de soins généraux), chaque groupe réalisera l'expérience comprenant trois étapes : période de contrôle, entraînement période (et groupe de soins généraux) et période d’entretien. Pendant la période d'entraînement, le groupe d'entraînement aux exercices excentriques effectuera 36 exercices de cyclisme excentriques avec une intensité d'exercice progressive pendant 12 semaines, chaque séance d'environ 40 minutes (y compris 5 minutes d'échauffement, 30 minutes d'exercice et 5 minutes de relaxation). Dans la période de contrôle, la période d'entretien et le groupe de soins généraux, aucune intervention d'exercice ne sera effectuée ; et dans ces trois périodes expérimentales, 4 tests fonctionnels et 4 prises de sang au repos seront réalisées.

Effet ： Ce projet s'attend à ce qu'après 12 semaines d'entraînement physique excentrique intelligent, les patients atteints de BPCO amélioreront efficacement leur condition physique et leur qualité de vie liées à la santé sous des charges cardiorespiratoires et métaboliques plus faibles, et bénéficieront des lymphocytes du sang périphérique. Modifications de l'immunité lymphocytaire et de la rhéologie érythrocytaire, pour classer les indicateurs biologiques de l'évolution de la BPCO.

Mots clés : BPCO, entraînement aux exercices excentriques, lymphocytes, mitochondries, érythrocytes, rhéologie