Effetti dell'allenamento con esercizi eccentrici nei pazienti con BPCO

Background: Il processo patologico della BPCO è spesso accompagnato da una diminuzione del numero e della distribuzione delle cellule immunitarie nel sangue, con conseguente disfunzione immunitaria, infezioni multiple persistenti e infiammazione sistemica. Inoltre, l’elevato stress ossidativo indotto dalla BPCO può anche deprimere le proprietà reologiche degli eritrociti e causare disfunzioni circolatorie secondarie. Tuttavia, la limitazione ventilatoria e la ridotta funzione muscolare nei pazienti con BPCO limitano i pazienti a eseguire una terapia con esercizi ad alto sforzo. Rispetto all’esercizio concentrico, l’esercizio eccentrico può effettivamente migliorare la forma fisica e la qualità della vita legate alla salute con carichi cardiorespiratori e metabolici inferiori.

Progettazione dello studio: si tratta di un progetto triennale in un unico centro; I pazienti con BPCO con gradi GOLD vengono reclutati nel primo anno e poi divisi in quattro gruppi in base ai gradi di gravità GOLD e si prevede che verranno reclutati 50 soggetti; Nel secondo e terzo anno sono stati reclutati 120 pazienti con BPCO con grado GOLD.

Metodi: Si prevede che questo studio recluterà 170 soggetti e sarà condotto nella sala di trattamento di riabilitazione polmonare. Nel primo anno verranno reclutati 50 pazienti con BPCO con grado GOLD e 20 ml di sangue venoso verranno prelevati durante il riposo per le analisi del sangue di follow-up. Successivamente, ciascun soggetto eseguirà una serie di test funzionali, tra cui test del cammino di sei minuti, test di salita e discesa a tempo, tempo di camminata ascendente e discendente delle scale, test da sforzo cardiopolmonare e test muscolare isocinetico. Nel secondo e terzo anno, verranno reclutati rispettivamente 60 pazienti con BPCO e saranno assegnati in modo casuale ai gruppi di allenamento con esercizi eccentrici e di controllo (gruppo di assistenza generale), ciascun gruppo effettuerà l'esperimento comprendendo tre fasi: periodo di controllo, allenamento periodo (e gruppo di assistenza generale) e periodo di mantenimento. Durante il periodo di allenamento, il gruppo di allenamento con esercizi eccentrici eseguirà 36 esercizi di ciclismo eccentrico con intensità di esercizio progressiva per 12 settimane, ciascuna sessione di circa 40 minuti (inclusi 5 minuti di riscaldamento, 30 minuti di esercizio e 5 minuti di rilassamento). Nel periodo di controllo, nel periodo di mantenimento e nel gruppo di assistenza generale, non verrà eseguito alcun intervento di esercizio fisico; ed in questi tre periodi sperimentali verranno eseguiti 4 test funzionali e 4 prelievi di sangue a riposo.

Effetto: Questo progetto prevede che dopo 12 settimane di allenamento eccentrico intelligente, i pazienti con BPCO miglioreranno efficacemente la loro forma fisica e la qualità della vita legate alla salute con carichi cardiorespiratori e metabolici inferiori e trarranno beneficio dai linfociti del sangue periferico. Cambiamenti nell'immunità linfocitaria e nella reologia degli eritrociti, per classificare gli indicatori biologici del decorso della BPCO.

Parole chiave: BPCO, allenamento con esercizi eccentrici, linfociti, mitocondri, eritrociti, reologia