Efectos del entrenamiento con ejercicios excéntricos en pacientes con EPOC

Antecedentes: El proceso patológico de la EPOC suele ir acompañado de una disminución en el número y la distribución de las células inmunes en la sangre, lo que resulta en disfunción inmune, infecciones múltiples persistentes e inflamación sistémica. Además, el alto estrés oxidativo inducido por la EPOC también puede deprimir las propiedades reológicas de los eritrocitos y causar disfunción circulatoria secundaria. Sin embargo, la limitación ventilatoria y la disminución de la función muscular en pacientes con EPOC limitan a los pacientes a realizar una terapia de ejercicio de mayor esfuerzo. En comparación con el ejercicio concéntrico, el ejercicio excéntrico puede mejorar eficazmente la condición física relacionada con la salud y la calidad de vida bajo cargas cardiorrespiratorias y metabólicas más bajas.

Diseño del estudio: Este es un proyecto de tres años en un solo centro; Los pacientes con EPOC con grados GOLD se reclutan en el primer año y luego se dividen en cuatro grupos según los grados de gravedad GOLD, y se espera que se recluten 50 sujetos; En el segundo y tercer año se reclutó a 120 pacientes con EPOC con grados GOLD.

Métodos: Se espera que este estudio reclute a 170 sujetos y se llevará a cabo en la sala de tratamiento de rehabilitación pulmonar. En el primer año, se reclutarán 50 pacientes con EPOC con grado GOLD y se extraerán 20 ml de sangre venosa durante el reposo para análisis de sangre de seguimiento. Después de eso, cada sujeto realizará una serie de pruebas funcionales, que incluyen prueba de caminata de seis minutos, prueba de subida y bajada cronometrada, tiempo de caminata para subir y bajar escaleras, prueba de ejercicio cardiopulmonar y prueba de músculos isocinéticos. En el segundo y tercer año, se reclutarán 60 pacientes con EPOC respectivamente, y serán asignados aleatoriamente a los grupos de control y entrenamiento con ejercicios excéntricos (grupo de atención general), cada grupo llevará a cabo el experimento que incluye tres etapas: período de control, entrenamiento período (y grupo de cuidados generales) y período de mantenimiento. Durante el período de entrenamiento, el grupo de entrenamiento con ejercicios excéntricos realizará 36 ejercicios de ciclismo excéntrico con intensidad de ejercicio progresiva durante 12 semanas, cada sesión de aproximadamente 40 minutos (incluidos 5 minutos de calentamiento, 30 minutos de ejercicio y 5 minutos de relajación). En el período de control, período de mantenimiento y grupo de cuidados generales, no se realizará ninguna intervención de ejercicio; y en estos tres periodos experimentales se realizarán 4 pruebas funcionales y 4 extracciones de sangre en reposo.

Efecto: Este proyecto espera que después de 12 semanas de entrenamiento con ejercicios excéntricos inteligentes, los pacientes con EPOC mejoren efectivamente su estado físico relacionado con la salud y su calidad de vida con cargas cardiorrespiratorias y metabólicas más bajas, y se beneficiarán de los linfocitos de sangre periférica. Cambios en la inmunidad linfocitaria y reología eritrocitaria, para clasificar los indicadores biológicos del curso de la EPOC.

Palabras clave: EPOC, entrenamiento con ejercicios excéntricos, linfocitos, mitocondrias, eritrocitos, reología.