Skutki treningu ćwiczeń ekscentrycznych u pacjentów z POChP

Wstęp: Procesowi patologicznemu POChP często towarzyszy zmniejszenie liczby i rozmieszczenia komórek układu odpornościowego we krwi, co skutkuje dysfunkcją układu odpornościowego, uporczywymi, mnogimi infekcjami i ogólnoustrojowym stanem zapalnym. Ponadto wysoki stres oksydacyjny wywołany POChP może również obniżyć właściwości reologiczne erytrocytów i spowodować wtórne zaburzenia krążenia. Jednakże ograniczenie wentylacji i zmniejszona funkcja mięśni u pacjentów z POChP ograniczają możliwość stosowania przez pacjentów terapii wysiłkowej wymagającej większego wysiłku. W porównaniu z ćwiczeniami koncentrycznymi, ćwiczenia ekscentryczne mogą skutecznie poprawić związaną ze zdrowiem sprawność fizyczną i jakość życia przy niższym obciążeniu krążeniowo-oddechowym i metabolicznym.

Projekt badania: Jest to trzyletni projekt w jednym ośrodku; Pacjenci z POChP ze stopniem GOLD są rekrutowani w pierwszym roku, a następnie dzieleni na cztery grupy według stopni ciężkości GOLD i oczekuje się, że zostanie zrekrutowanych 50 osób; W drugim i trzecim roku do badania zrekrutowano 120 chorych na POChP ze stopniem GOLD.

Metody: Oczekuje się, że do badania zostanie włączonych 170 osób i zostanie ono przeprowadzone w sali zabiegowej rehabilitacji pulmonologicznej. W pierwszym roku do badania zostanie włączonych 50 pacjentów z POChP w stopniu GOLD, z których w spoczynku zostanie pobrane 20 ml krwi żylnej do kontrolnej analizy. Następnie każdy badany przejdzie poważny test funkcjonalny, obejmujący sześciominutowy test marszu, test wchodzenia i schodzenia w określonym czasie, czas chodzenia po schodach, test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy i test mięśni izokinetycznych. W drugim i trzecim roku zrekrutowanych zostanie odpowiednio 60 chorych na POChP, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy treningu ćwiczeń ekscentrycznych i grupy kontrolnej (grupa opieki ogólnej), każda grupa przeprowadzi eksperyment obejmujący trzy etapy: okres kontrolny, trening okres (oraz grupa opieki ogólnej) i okres konserwacji. W okresie treningowym grupa trenująca ćwiczenia ekscentryczne będzie wykonywała 36 ćwiczeń na rowerze ekscentrycznym o progresywnej intensywności przez 12 tygodni, każda sesja trwająca około 40 minut (w tym 5 minut rozgrzewki, 30 minut ćwiczeń i 5 minut relaksu). W okresie kontrolnym, podtrzymującym i w grupie opieki ogólnej nie będzie wykonywana żadna interwencja ruchowa; w tych trzech okresach doświadczalnych zostaną wykonane 4 badania funkcjonalne i 4 pobrania krwi spoczynkowej.

Efekt: Oczekuje się, że po 12 tygodniach inteligentnego treningu ekscentrycznego pacjenci z POChP skutecznie poprawią swoją sprawność zdrowotną i jakość życia przy niższym obciążeniu krążeniowo-oddechowym i metabolicznym, a także odniosą korzyści z limfocytów krwi obwodowej. Zmiany odporności limfocytów i reologii erytrocytów w celu klasyfikacji biologicznych wskaźników przebiegu POChP.

Słowa kluczowe: POChP, trening ćwiczeń ekscentrycznych, limfocyty, mitochondria, erytrocyty, reologia