L'effet du diamètre inférieur de la veine cave et de l'indice de collapsibilité sur la gestion des fluides

L'étude a été menée sous la forme d'une étude prospective randomisée et contrôlée. L'étude, âgée de 18 à 75 ans, a obtenu les scores I-II-III de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) qui, sous anesthésie générale, ont subi une chirurgie pelvienne réalisée sur 122 patients. 10 patients ont été exclus de l'étude en raison d'une qualité d'image insuffisante et 2 patients ont été exclus en raison du début de la perfusion de médicaments vasoactifs. Deux groupes ont été constitués à partir des patients évalués, avec 55 personnes dans chaque groupe. Ils ont été classés comme ceux qui ont reçu un entretien hydrique par voie intraveineuse pendant la période de jeûne préopératoire (groupe A) et ceux qui ont reçu une quantité calculée de liquide en peropératoire (groupe B). Le diamètre maximum de la VCI (dIVCmax) et le diamètre minimum de la VCI (dIVCmin) des patients ont été mesurés pendant les périodes préopératoire et postopératoire. IVKKI a été calculé [(dIVKmax-dIVKmin)/dIVKmax × 100 %]. Ceux souffrant d'une maladie cardiaque grave (patients sans rythme sinusal, hypertension pulmonaire, angor instable ou fraction d'éjection inférieure à 40 %), patients obèses, indice de masse corporelle (IMC) > 35, patients dont la VCI ne peut pas être visualisée, augmentation de la pression abdominale, maladie artérielle périphérique, patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, utilisant des bloqueurs des angiorécepteurs, patients présentant une évolution hypotensive (ceux avec une pression artérielle systolique < 30 mmHg malgré une perfusion inotrope supérieure à 1 mcg/kg/min), patients souffrant d'hypertension sévère (pression artérielle systolique > 180 mmHg, diastole>110 mmHg). ), les patients présentant des plaies ouvertes dans la zone USG, les patients présentant une température corporelle > 37,5 °C, les patients présentant une pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2) dans les gaz du sang artériel > 60 mmHg, les patients présentant un retard mental et une coopération limitée et les patients qui ne l'ont pas fait. acceptant de participer à l’étude n’ont pas été inclus dans l’étude. La saturation périphérique en oxygène (SpO2), PPV PI, PVI, SpHb, électrocardiographie (ECG) et surveillance invasive de la pression artérielle ont été réalisées sur les patients. La pression artérielle a été mesurée par une méthode invasive (artère radiale). L'hypotension était considérée comme une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg, une pression artérielle moyenne (PAM) diminuant de plus de 30 % par rapport à la valeur de base ou inférieure à 60 mmHg, ou une combinaison des deux.