L'effetto del diametro inferiore della vena cava e dell'indice di collassabilità sulla gestione dei fluidi

Lo studio è stato condotto come studio prospettico randomizzato e controllato. Nello studio, di età compresa tra 18 e 75 anni, punteggi I-II-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA), che saranno sottoposti ad anestesia generale, sono stati inclusi 122 pazienti. 10 pazienti sono stati esclusi dallo studio a causa della qualità dell'immagine insufficiente e 2 pazienti sono stati esclusi a causa dell'inizio dell'infusione del farmaco vasoattivo. Dai pazienti valutati sono stati formati due gruppi, con 55 persone in ciascun gruppo. Sono stati classificati come coloro che hanno ricevuto il mantenimento di liquidi per via endovenosa durante il periodo di digiuno preoperatorio (gruppo A) e quelli a cui è stata somministrata una quantità calcolata di liquidi durante l'intervento (gruppo B). Il diametro IVC massimo (dIVCmax) e il diametro IVC minimo (dIVCmin) dei pazienti sono stati misurati nei periodi preoperatorio e postoperatorio. L'IVKKI è stato calcolato [(dIVKmax- dIVKmin)/dIVKmax ×100%]. Quelli con malattie cardiache gravi (pazienti non in ritmo sinusale, ipertensione polmonare, angina instabile o frazione di eiezione inferiore al 40%), pazienti obesi, indice di massa corporea (BMI) > 35, pazienti la cui IVC non può essere visualizzata, aumento della pressione addominale, malattia delle arterie periferiche, pazienti con pacemaker, che utilizzano bloccanti degli angiorecettori, pazienti con decorso ipotensivo (quelli con pressione arteriosa sistolica <30 mmHg nonostante infusione inotropa superiore a 1 mcg/kg/min), pazienti con ipertensione grave (pressione sanguigna sistolica >180 mmHg, diastole>110 mmHg). ), pazienti con ferite aperte nell'area dell'USG, pazienti con temperatura corporea >37,5 °C, pazienti con pressione parziale di anidride carbonica (PaCO2) nell'emogasanalisi arteriosa >60 mmHg, pazienti con ritardo mentale e cooperazione limitata e pazienti che non hanno accettano di partecipare allo studio non sono stati inclusi nello studio. Sui pazienti sono stati eseguiti la saturazione periferica di ossigeno (SpO2), PPV PI, PVI, SpHb, elettrocardiografia (ECG) e monitoraggio invasivo della pressione arteriosa. La pressione sanguigna è stata misurata con il metodo invasivo (arteria radiale). L'ipotensione è stata considerata come pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg, pressione arteriosa media (MAP) diminuita di oltre il 30% rispetto al valore basale o inferiore a 60 mmHg, o una combinazione dei due.