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Relation entre le valgus du genou et la biomécanique de l'atterrissage

17 mars 2025 mis à jour par: Pelin Pişirici, Bahçeşehir University

Enquête sur la corrélation entre le valgus dynamique du genou et la biomécanique de l'atterrissage, l'endurance de base et la dorsiflexion de la cheville chez les adolescentes joueuses de basket-ball

Il a été démontré que les athlètes féminines adolescentes présentent un risque de blessure très élevé par rapport aux hommes. Les différences entre les sexes (différences anatomiques, biomécaniques, neuromusculaires et hormonales) contribuent à augmenter le risque de blessure. Le basket-ball, l'un des sports préférés des adolescentes, comporte des risques élevés de blessures en raison du taux de participation élevé parmi les sports d'équipe. La survenue de blessures des membres inférieurs telles que des blessures du ligament croisé antérieur et des douleurs fémoropatellaires lors d'activités dynamiques (par exemple, atterrissage, course, etc.) a été associée à un valgus dynamique du genou, un schéma de désalignement des membres inférieurs. Dans le même temps, la faiblesse des muscles centraux et l’amplitude de mouvement insuffisante de l’articulation en dorsiflexion de la cheville contribuent également à la blessure. Le but de cette étude est d'examiner la corrélation entre la biomécanique de l'atterrissage, l'endurance de base et l'angle de dorsiflexion de la cheville chez les adolescentes basketteuses présentant un valgus dynamique du genou.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bien que l’intérêt pour l’identification des facteurs de risque de blessures ait augmenté récemment, il a été affirmé que les athlètes adolescents sont particulièrement vulnérables aux blessures. Ces différences fondées sur le sexe qui peuvent expliquer le risque accru de lésion du ligament croisé antérieur chez les filles par rapport aux garçons comprennent des différences anatomiques, biomécaniques, neuromusculaires et hormonales. Un large éventail de mécanismes physiologiques (par exemple, le contrôle hormonal, les différences dans la géométrie des articulations, le renouvellement du collagène, etc.) jouent un rôle dans les blessures des membres inférieurs et peuvent expliquer ces différences entre les sexes. Le basket-ball, l'un des sports préférés des adolescentes, comporte des risques élevés de blessures en raison du taux de participation élevé parmi les sports d'équipe. Les études ont révélé que 7 à 10 personnes sur 1 000 étaient blessées. 16 % des basketteuses courent un risque de blessure du ligament croisé antérieur au cours de leur carrière, et ce taux est 2 à 4 fois plus élevé que celui des hommes. La survenue de blessures des membres inférieurs telles que des blessures du ligament croisé antérieur et des douleurs fémoropatellaires lors d'activités dynamiques (par exemple, atterrissage, course, etc.) a été associée à un valgus dynamique du genou. Un défaut d'alignement courant qui peut survenir dans les membres inférieurs lors d'activités sportives est le valgus dynamique du genou, qui a été suggéré comme étant le mécanisme sous-jacent des blessures au genou. Le valgus dynamique du genou implique une combinaison d’abduction du genou, de rotation interne tibiale et d’adduction de la hanche. De nombreuses études associent une faiblesse musculaire centrale à un mauvais alignement des membres inférieurs. Les modifications du complexe tronc-bassin-hanche peuvent entraîner un valgus dynamique du genou, un dysfonctionnement qui semble également être influencé par des facteurs tels que le sexe, le niveau d'activité physique et l'indice de masse corporelle. Dans la biomécanique après l'atterrissage du saut, les limitations de l'amplitude de mouvement de l'articulation de dorsiflexion de la cheville sont considérées comme un facteur de risque de blessure modifiable pour les athlètes. La dorsiflexion de la cheville lors de l'atterrissage contribue à réduire les forces de réaction au sol et facilite la flexion du genou et de la hanche dans le plan sagittal. Il a été démontré que la diminution de l'amplitude de mouvement de l'articulation en dorsiflexion de la cheville limite les angles de flexion maximaux de la cheville, du genou et de la hanche et augmente les angles d'abduction maximaux du genou pendant la descente. Cette situation montre la relation entre l’amplitude de mouvement de l’articulation de dorsiflexion de la cheville et l’angle de projection du plan frontal. Cette étude vise à examiner la corrélation entre la biomécanique de l'atterrissage, l'endurance de base et l'angle de dorsiflexion de la cheville chez les adolescentes basketteuses présentant un valgus dynamique du genou. Il a été émis l'hypothèse que les participants présentant un plus grand valgus du genou avaient une faible capacité de stabilisation de base et un angle de dorsiflexion limité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

56

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Istanbul, Turquie, 34353
        • Bahçeşehir University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Ayant entraîné le basket-ball depuis au moins 6 mois,
  • Avoir entre 10 et 19 ans
  • Être une femme
  • Avoir une augmentation de 10 degrés ou plus de l'angle de projection du plan frontal (pour le groupe valgus)
  • Avoir un angle de projection du plan frontal aux valeurs normales (pour le groupe témoin)
  • Aucune douleur active dans les membres inférieurs
  • Aucun problème mental et psychologique

Critère d'exclusion:

  • Athlètes non-volontaires
  • Avoir un indice de masse corporelle de 30 kg/m² et plus
  • Ayant subi une intervention chirurgicale aux membres inférieurs
  • Avoir une instabilité chronique du genou.
  • Avoir eu une blessure au ménisque ou au ligament
  • Avoir une maladie cardiaque, musculo-squelettique, vestibulaire et neurologique
  • Je prends des corticostéroïdes et des médicaments non stéroïdiens depuis longtemps.
  • Être enceinte.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe Valgus
S'il y a une augmentation de 10 degrés ou plus de l'angle de projection du plan frontal en s'accroupissant sur une jambe, le participant sera inclus dans ce groupe.
Les participants se tiendront debout, les pieds alignés dans le plan sagittal et les bras croisés sur la poitrine. Par instruction préalable, les sujets seront invités à s'accroupir jusqu'à 60° de flexion du genou de manière contrôlée sans perdre l'équilibre, avant de revenir à la position de départ. Des enregistrements numériques du plan frontal seront réalisés pendant que les individus effectueront 3 fois un test de squat sur une seule jambe à 60 ° de flexion du genou.
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Si l'angle de projection du plan frontal est dans les valeurs normales en s'accroupissant sur une jambe, le participant sera inclus dans ce groupe.
Les participants se tiendront debout, les pieds alignés dans le plan sagittal et les bras croisés sur la poitrine. Par instruction préalable, les sujets seront invités à s'accroupir jusqu'à 60° de flexion du genou de manière contrôlée sans perdre l'équilibre, avant de revenir à la position de départ. Des enregistrements numériques du plan frontal seront réalisés pendant que les individus effectueront 3 fois un test de squat sur une seule jambe à 60 ° de flexion du genou.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Système de notation des erreurs d'atterrissage
Délai: Référence
Le système de notation des erreurs d'atterrissage (LESS) est un outil de dépistage utilisé pour identifier les athlètes qui présentent des schémas de mouvement qui présentent un risque élevé de blessure dans la biomécanique de l'atterrissage après le saut. Les évaluateurs noteront 17 éléments en fonction des mouvements pendant la tâche d'atterrissage par saut. Le score LESS global varie de 0 à 17 erreurs, les scores les plus faibles reflétant moins d'erreurs d'atterrissage. Un score d’erreur de cinq ou plus indique une mauvaise technique de saut et est associé à un risque plus élevé de blessure aux membres inférieurs. Les participants commenceront MOINS debout sur une boîte de 30 cm de haut et seront invités à sauter en avant d'une distance égale à la moitié de leur hauteur (indiquée par une ligne au sol) et à effectuer un saut vertical maximum une fois atterris. Les participants recevront une explication verbale et une démonstration visuelle avant le test et seront autorisés à essayer la procédure jusqu'à ce qu'ils se familiarisent avec elle. Chaque participant effectuera 3 essais de LESS et la moyenne obtenue sera prise en compte pour l'analyse.
Référence

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Tests d'évaluation de l'endurance de base
Délai: Référence

Le test de planche couchée sera utilisé pour évaluer l'endurance des fléchisseurs du tronc. Pour le test de planche couchée, les participants maintiendront une position couchée dans laquelle leur poids corporel est soutenu par les orteils et les avant-bras.

Le test de planche latérale sera effectué avec le participant allongé sur le côté, soutenu par son pied et son coude. Le test des planches latérales sera effectué des deux côtés. Les participants seront invités à maintenir une position neutre de la colonne vertébrale et du bassin et à respirer normalement pendant le test. Chaque test prendra fin lorsque le participant est incapable de maintenir sa posture ou que son bassin monte ou descend de cinq cm ou plus. Chaque temps de maintien sera enregistré à l'aide d'un chronomètre.

Lorsqu'une minute est terminée dans les deux tests, la force musculaire de la chorée sera considérée comme suffisante.

Référence
Test de fente avec mise en charge
Délai: Référence
Le test de fente en charge (WBLT) est fréquemment utilisé chez les personnes présentant une instabilité de la cheville pour déterminer le mouvement articulaire normal en dorsiflexion. Pendant le WBLT, le participant pose ses mains sur le mur et avance une jambe tandis que l'autre jambe aide à s'équilibrer derrière. La distance maximale à laquelle le genou touche le mur est enregistrée sans permettre au talon du pied avant de perdre le contact avec le sol. La valeur cliniquement significative du WBLT a été déterminée à 2,5 cm.
Référence

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 avril 2024

Achèvement primaire (Réel)

10 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

10 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2024

Première publication (Réel)

13 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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