Application de méthodes spectrales pour évaluer les gamètes, les embryons et les capacités de reproduction humaine

L'objectif des travaux prévus est de construire un système d'évaluation et de prévision du potentiel des gamètes et des embryons, ainsi que des capacités de reproduction humaine, sur la base des données spectrales obtenues à partir des objets d'investigation, suivi d'une validation prospective du système développé. Le protocole d'étude comprend des étapes rétrospectives et prospectives. La tâche de l'étape rétrospective est d'étudier les gamètes, les embryons et l'endomètre à l'aide des méthodes déclarées, de construire un modèle d'apprentissage automatique et de déterminer les capacités prédictives des modèles obtenus. La tâche de l'étape prospective est de déterminer l'efficacité pratique de l'application de modèles pour prendre des décisions cliniquement significatives dans le traitement de l'infertilité par FIV. Hypothèse de l'étude : à l'heure actuelle, un grand nombre d'approches et de protocoles de désélection et de sélection d'embryons/gamètes, évaluant la réceptivité de l'endomètre ont été proposés. Les approches liées à la désélection reposent principalement sur la détermination de la constitution génétique (aneuploïdie) de l'objet étudié. Cependant, il n’existe aucun modèle reliant les résultats de ces tests et le résultat du traitement de l’infertilité à une efficacité cliniquement significative. Il existe de nombreuses publications où, après le transfert d'embryons aneuploïdes, une grossesse se développe avec un fœtus en bonne santé. On sait que la concordance des résultats des tests d'aneuploïdie entre la masse cellulaire interne et les trophoblastes est d'environ 60 %. De plus, lors de l’utilisation du PGT-a, le taux de natalité chez les femmes disposant d’un seul blastocyste disponible est réduit de moitié. Les approches liées à la sélection, c'est-à-dire à la prédiction d'un résultat positif du traitement, reposent sur des approches morphologiques, morphométriques, métaboliques et d'expression génique. Cependant, leur efficacité n’a pas été prouvée ou a (si elle a) une importance prédictive relativement faible. Cela est dû au fait que, du point de vue moderne de la biologie de la reproduction, pour la survenue et le développement d'une grossesse réussie, il est nécessaire de combiner des facteurs appartenant aux gamètes, aux embryons et à l'organisme maternel. En outre, d’autres circonstances techniques ou autres indétectables peuvent jouer un rôle en influençant les chances de poursuite de la grossesse. Par conséquent, pour prédire efficacement un résultat positif, il est nécessaire de développer et d’appliquer des modèles complexes qui prennent en compte des variables provenant de différentes sources, de toutes les parties impliquées. Cependant, il y aura toujours une variabilité supplémentaire, causée par une série de facteurs non spécifiés ou difficiles à préciser, ce qui rend la tâche d’une telle prévision assez difficile. À cet égard, prédire un résultat négatif du traitement (désélectionner des objets) semble plus judicieux, car cela est tout à fait réalisable dans les cas où la cause du résultat négatif est imputable à cet objet (par exemple, l'état de l'embryon). Cela permettra non seulement d'optimiser les protocoles de prise en charge des patients (par exemple, ne pas transférer d'embryons manifestement incapables vers des embryons implantés), mais également de déterminer la cause possible de l'issue négative dans chaque cas spécifique et, à l'échelle d'une population, de déterminer la part de variabilité du phénomène. (développement d’une grossesse en cours), qui peut être lié à un objet spécifique. Ce dernier est nécessaire au développement et aux tests adéquats de nouvelles méthodes thérapeutiques et diagnostiques.