Aplicación de métodos espectrales para evaluar gametos, embriones y capacidades reproductivas humanas

El objetivo del trabajo planificado es construir un sistema para evaluar y predecir el potencial de gametos y embriones, así como las capacidades reproductivas humanas, basándose en datos espectrales obtenidos de los objetos de investigación, seguido de una validación prospectiva del sistema desarrollado. El protocolo de estudio consta de etapas retrospectivas y prospectivas. La tarea de la etapa retrospectiva es estudiar los gametos, embriones y endometrio utilizando los métodos declarados y construir un modelo de aprendizaje automático, determinar las capacidades predictivas de los modelos obtenidos. La tarea de la etapa prospectiva es determinar la eficacia práctica de la aplicación de modelos para la toma de decisiones clínicamente significativas en el tratamiento de la infertilidad mediante FIV. Hipótesis del estudio: actualmente se han propuesto una gran cantidad de enfoques y protocolos para deseleccionar y seleccionar embriones/gametos, evaluando la receptividad endometrial. Los enfoques relacionados con la deselección se basan principalmente en la determinación de la constitución genética (aneuploidía) del objeto investigado. Sin embargo, no existen modelos que vinculen los resultados de dichas pruebas y el resultado del tratamiento de infertilidad con una efectividad clínicamente significativa. Existen multitud de publicaciones cuando, tras la transferencia de embriones aneuploides, se desarrolla un embarazo con un feto sano. Se sabe que la concordancia de los resultados de las pruebas de aneuploidía entre la masa celular interna y los trofoblastos es de aproximadamente el 60%. Además, cuando se utiliza PGT-a, la tasa de natalidad entre mujeres con un único blastocisto disponible se reduce a la mitad. Los enfoques relacionados con la selección, es decir, la predicción de un resultado positivo del tratamiento, se basan en enfoques morfológicos, morfométricos, metabólicos y de expresión genética. Sin embargo, su eficacia no ha sido demostrada o tiene (si la tiene) una importancia predictiva relativamente baja. Esto se debe al hecho de que, desde el punto de vista moderno de la biología reproductiva, para la aparición y desarrollo de un embarazo exitoso es necesario combinar factores que pertenecen a los gametos, al embrión y al organismo materno. Además, otras circunstancias técnicas o de otro tipo indetectables pueden influir en la posibilidad de que el embarazo continúe. Por lo tanto, para una predicción eficaz de un resultado positivo, es necesario desarrollar y aplicar modelos complejos que tengan en cuenta variables de diferentes fuentes y de todas las partes involucradas. Sin embargo, siempre habrá variabilidad adicional, causada por una serie de factores no especificados o difíciles de especificar, lo que hace que la tarea de dicha predicción sea bastante desafiante. En este sentido, predecir un resultado negativo del tratamiento (deseleccionar objetos) parece más sensato, ya que es totalmente factible en los casos en que la causa del resultado negativo es atribuible a este objeto (por ejemplo, el estado del embrión). Esto no solo permitirá optimizar los protocolos de atención al paciente (por ejemplo, no transferir embriones obviamente incapaces de implantar), sino también determinar la posible causa del resultado negativo en cada caso específico y, a escala poblacional, determinar la proporción de variabilidad del fenómeno. (desarrollo de un embarazo en curso), que puede estar relacionado con un objeto específico. Este último es necesario para el desarrollo y prueba adecuados de nuevos métodos terapéuticos y de diagnóstico.