Aplicação de métodos espectrais para avaliar gametas, embriões e capacidades reprodutivas humanas

O objetivo do trabalho planejado é construir um sistema de avaliação e previsão do potencial de gametas e embriões, bem como das capacidades reprodutivas humanas, com base em dados espectrais obtidos dos objetos de investigação, seguido de validação prospectiva do sistema desenvolvido. O protocolo do estudo consiste em etapas retrospectivas e prospectivas. A tarefa da etapa retrospectiva é estudar gametas, embriões e endométrio usando os métodos declarados e construir um modelo de aprendizado de máquina, determinar as capacidades preditivas dos modelos obtidos. A tarefa do estágio prospectivo é determinar a eficiência prática da aplicação de modelos para a tomada de decisões clinicamente significativas no tratamento da infertilidade com fertilização in vitro. Hipótese do estudo: no momento, foi proposto um grande número de abordagens e protocolos para desseleção e seleção de embriões/gametas, avaliando a receptividade endometrial. As abordagens relacionadas à desseleção baseiam-se principalmente na determinação da constituição genética (aneuploidia) do objeto investigado. No entanto, não existem modelos que liguem esses resultados de testes e o resultado do tratamento da infertilidade com uma eficácia clinicamente significativa. Existem muitas publicações quando, após a transferência de embriões aneuplóides, ocorre uma gravidez com um feto saudável. Sabe-se que a concordância dos resultados dos testes de aneuploidia entre a massa celular interna e os trofoblastos é de cerca de 60%. Além disso, ao usar PGT-a, a taxa de natalidade entre mulheres com um único blastocisto disponível é reduzida pela metade. As abordagens relacionadas à seleção, ou seja, à previsão de um resultado positivo do tratamento, são baseadas em abordagens morfológicas, morfométricas, metabólicas e de expressão gênica. No entanto, a sua eficácia não foi comprovada ou tem (se tiver) uma importância preditiva relativamente baixa. Isso se deve ao fato de que, do ponto de vista moderno sobre a biologia reprodutiva, para o surgimento e desenvolvimento de uma gravidez bem-sucedida, é necessária a combinação de fatores que pertencem aos gametas, aos embriões e ao organismo materno. Além disso, outras circunstâncias técnicas indetectáveis ​​ou outras circunstâncias podem desempenhar um papel na influência da probabilidade de continuação da gravidez. Portanto, para uma previsão eficaz de um resultado positivo, é necessário desenvolver e aplicar modelos complexos que levem em conta variáveis ​​de diferentes fontes, de todas as partes envolvidas. Contudo, haverá sempre variabilidade adicional, causada por uma série de factores não especificados ou difíceis de especificar, o que torna a tarefa de tal previsão bastante desafiante. Neste contexto, prever um resultado negativo do tratamento (desmarcar objetos) parece mais sensato, pois é inteiramente viável nos casos em que a causa do resultado negativo é atribuível a este objeto (por exemplo, o estado do embrião). Isso não apenas otimizará os protocolos de atendimento ao paciente (por exemplo, para não transferir embriões obviamente incapazes de implantar), mas também determinará a possível causa do resultado negativo em cada caso específico e, em escala populacional, determinará a parcela da variabilidade do fenômeno (desenvolvimento de gravidez em curso), que pode estar relacionado a um objeto específico. Este último é necessário para o desenvolvimento e teste adequados de novos métodos terapêuticos e diagnósticos