Применение спектральных методов для оценки гамет, эмбрионов и репродуктивных способностей человека

Целью планируемой работы является построение системы оценки и прогнозирования потенциала гамет и эмбрионов, а также репродуктивных возможностей человека на основе спектральных данных, полученных от объектов исследования, с последующей проспективной валидацией разработанной системы. Протокол исследования состоит из ретроспективного и проспективного этапов. Задачей ретроспективного этапа является исследование гамет, эмбрионов и эндометрия с помощью заявленных методов и построение модели машинного обучения, определение прогностических возможностей полученных моделей. Задача проспективного этапа – определить практическую эффективность применения моделей для принятия клинически значимых решений при лечении бесплодия методом ЭКО. Гипотеза исследования: на данный момент предложено большое количество подходов и протоколов деселекции и отбора эмбрионов/гамет, оценки рецептивности эндометрия. Подходы, связанные с отменой селекции, в основном основаны на определении генетической конституции (анеуплоидии) исследуемого объекта. Однако не существует моделей, связывающих результаты таких исследований и результат лечения бесплодия с клинически значимой эффективностью. Имеется множество публикаций, когда после переноса анеуплоидных эмбрионов беременность развивается здоровым плодом. Известно, что совпадение результатов теста на анеуплоидию между внутренней клеточной массой и трофобластами составляет около 60%. Более того, при использовании ПГТ-а рождаемость среди женщин с единственной имеющейся бластоцистой снижается в два раза. Подходы, связанные с отбором, т.е. прогнозированием положительного результата лечения, построены на морфологическом, морфометрическом, метаболическом и генном экспрессионном подходах. Однако их эффективность либо не доказана, либо имеет (если имеет) относительно низкую прогностическую значимость. Это связано с тем, что с точки зрения современных взглядов на репродуктивную биологию для возникновения и развития успешной беременности необходимо сочетание факторов, принадлежащих гаметам, эмбрионам и материнскому организму. Кроме того, на вероятность продолжения беременности могут влиять другие необнаружимые технические или иные обстоятельства. Поэтому для эффективного прогнозирования положительного результата необходимо разрабатывать и применять комплексные модели, учитывающие переменные из разных источников, от всех участвующих сторон. Однако всегда будет существовать дополнительная изменчивость, вызванная рядом неуказанных или трудно определяемых факторов, что делает задачу такого прогнозирования весьма сложной. В связи с этим прогнозирование отрицательного результата лечения (отмена выбора объектов) представляется более разумным, поскольку вполне осуществимо для случаев, когда причина отрицательного результата обусловлена ​​именно этим объектом (например, состоянием эмбриона). Это позволит не только оптимизировать протоколы ухода за пациентами (например, не переносить заведомо неспособных к имплантации эмбрионов), но и определить возможную причину отрицательного исхода в каждом конкретном случае, а в популяционном масштабе определить долю вариабельности явления. (развитие продолжающейся беременности), что может быть связано с конкретным объектом. Последнее необходимо для адекватной разработки и апробации новых методов лечения и диагностики.