Anvendelse av spektrale metoder for å vurdere gameter, embryoer og menneskelig reproduksjonsevne

Målet med det planlagte arbeidet er å bygge et system for å vurdere og forutsi potensialet til gameter og embryoer, samt menneskelige reproduksjonsevner, basert på spektrale data innhentet fra undersøkelsesobjektene, etterfulgt av prospektiv validering av det utviklede systemet. Studieprotokollen består av retrospektive og prospektive stadier. Oppgaven til det retrospektive stadiet er å studere kjønnsceller, embryoer og endometrium ved å bruke de erklærte metodene og bygge en maskinlæringsmodell, bestemme prediktive evner til de oppnådde modellene. Oppgaven til det prospektive stadiet er å bestemme den praktiske effektiviteten av å bruke modeller for å ta klinisk signifikante beslutninger i infertilitetsbehandling med IVF. Hypotese for studien: for øyeblikket er det foreslått et stort antall tilnærminger og protokoller for å fravelge og velge embryoer / kjønnsceller, for å vurdere endometriell mottakelighet. Tilnærminger knyttet til fravalg er hovedsakelig basert på å bestemme den genetiske konstitusjonen (aneuploidi) til det undersøkte objektet. Imidlertid er det ingen modeller som kobler slike testresultater og resultatet av infertilitetsbehandling med klinisk signifikant effektivitet. Det er mange publikasjoner når, etter overføring av aneuploide embryoer, utvikler graviditet med et sunt foster. Det er kjent at samsvaret mellom aneuploiditestresultater mellom den indre cellemassen og trofoblaster er omtrent 60 %. Ved bruk av PGT-a reduseres dessuten fødselsraten blant kvinner med en enkelt tilgjengelig blastocyst to ganger. Tilnærminger knyttet til seleksjon, det vil si å forutsi et positivt resultat av behandling, er bygget på morfologiske, morfometriske, metabolske og genuttrykkstilnærminger. Imidlertid har deres effektivitet enten ikke blitt bevist, eller har (hvis den har) relativt lav prediktiv betydning. Dette skyldes det faktum at, fra punktet av moderne syn på reproduktiv biologi, for forekomsten og utviklingen av vellykket graviditet, er det nødvendig å kombinere faktorer som tilhører gameter, embryoer og mors organisme. Også andre uoppdagelige tekniske eller andre forhold kan spille en rolle i å påvirke sjansen for pågående graviditet. Derfor, for effektiv prediksjon av et positivt utfall, er det nødvendig å utvikle og anvende komplekse modeller som tar hensyn til variabler fra ulike kilder, fra alle involverte parter. Imidlertid vil det alltid være ytterligere variasjon, forårsaket av en rekke uspesifiserte eller vanskelige å spesifisere faktorer, noe som gjør oppgaven med en slik prediksjon ganske utfordrende. I denne forbindelse virker det mer fornuftig å forutsi et negativt behandlingsresultat (fravelge objekter), da det er fullt mulig i tilfeller der årsaken til det negative utfallet kan tilskrives dette objektet (for eksempel embryoets tilstand). Dette vil ikke bare optimalisere pasientbehandlingsprotokoller (for eksempel å ikke overføre åpenbart ute av stand til å implantere embryoer), men også bestemme den mulige årsaken til det negative utfallet i hvert enkelt tilfelle, og i en populasjonsskala bestemme andelen av variabiliteten til fenomenet (utvikling av pågående graviditet), som kan være relatert til et spesifikt objekt. Den siste er nødvendig for adekvat utvikling og testing av nye terapeutiske og diagnostiske metoder