Comparaison des maladies micro et macrovasculaires chez les personnes atteintes de DT2, atteintes d'acanthose nigricans modérée à sévère, par rapport à celles qui n'en souffrent pas

Le développement du diabète sucré de type 2 (DT2) en tant que problème majeur de santé publique chez les Indiens d'Asie. Les Indiens d’Asie développent le DT2 à un plus jeune âge et progressent plus rapidement que dans les autres groupes ethniques. En conséquence, de nombreuses complications du diabète sont plus répandues et à des stades plus avancés dans les pays asiatiques que dans d’autres régions. Les Indiens d'Asie ont l'un des taux d'incidence de prédiabète et de DT2 les plus élevés parmi tous les principaux groupes ethniques, et la conversion du prédiabète en DT2 se produit plus rapidement dans cette population. Selon l'étude sur le diabète du Conseil indien de la recherche médicale menée en Inde (57 117 personnes), la prévalence du prédiabète dans les 15 États était de 7,3 %.

La tendance des Indiens d'origine asiatique à développer un DT2 est renforcée par une plus grande résistance à l'insuline, une dysglycémie, une inflammation subclinique et une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

L'acanthosis nigricans (AN) décrit cliniquement une peau épaississante à pigmentation foncée, qui produit une hyperplasie épidermique et dermique avec hyperkératose orthokératosique et papillomatose de la couche épineuse avec hyperpigmentation de la couche basale, en l'absence d'acanthose et de mélanocytose réelles à l'examen histologique. Il s'agit d'un changement cutané réactif étroitement associé à l'obésité, à la résistance à l'insuline et à l'hyperinsulinémie ; endocrinopathie; ou une tumeur maligne, en particulier un adénocarcinome gastro-intestinal. La prévalence varie et l'appartenance ethnique semble être un facteur indépendant. Les preuves indiquent que l'AN est un marqueur clinique utile pour identifier les patients sensibles à la résistance à l'insuline, au MetS et au diabète de type 2 (DT2).

Cette étude observationnelle prospective durera de 12 à 18 mois au cours de laquelle 150 patients atteints de DT2 des zones urbaines de Delhi seront sélectionnés au hasard. La population sera représentative des différentes couches socio-économiques de la société. Profils cliniques et alimentaires, tension artérielle et marqueurs phénotypiques (acanthose nigricans, bosse de bison, acrochordons : xanthélasma, double menton, arcus, hirsutisme et xanthome tendineux), rétinopathie diabétique, maladie artérielle périphérique (MAP), neuropathie, néphropathie HTN, CHF, Angiographie coronarienne CT, CAD, arythmies, calcification coronarienne, maladie cérébrovasculaire, maladie vasculaire périphérique, microalbumine urée, fibroscan et poignée (moyenne de trois valeurs) La mesure JAMAR sera évaluée.