Jämförelse av mikro- och makrovaskulära sjukdomar hos personer med T2D, som har måttlig till svår acanthosis nigricans jämfört med de som inte har acanthosis nigricans

Utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus (T2DM) som ett stort folkhälsoproblem hos asiatiska indianer. Asiatiska indianer utvecklar T2DM i yngre ålder och utvecklas snabbare än i andra etniska grupper. Som ett resultat är många diabeteskomplikationer vanligare och i mer avancerade stadier i asiatiska länder än i andra regioner. Asiatiska indianer har en av de högsta förekomsterna av pre-diabetes och T2DM bland alla större etniska grupper, och omvandlingen från pre-diabetes till T2DM sker snabbare i denna befolkning. Enligt Indian Council of Medical Research-Indien diabetesstudie (57 117 individer) var prevalensen av prediabetes i alla 15 stater 7,3 %.

Tendensen hos asiatiska indianer att utveckla T2DM förstärks av större insulinresistens, dysglykemi, subklinisk inflammation och icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD).

Acanthosis nigricans (AN) beskriver kliniskt en mörkpigmenterad förtjockningshud, som ger epidermal och dermal hyperplasi med ortokeratotisk hyperkeratos och papillomatos av stratum spinosum med basallagerhyperpigmentering, i frånvaro av faktisk akantos och melanocytos vid histologisk undersökning. Det är en reaktiv hudförändring nära förknippad med fetma, insulinresistens och hyperinsulinemi; endokrinopati; eller malignitet, i synnerhet gastrointestinalt adenokarcinom. Prevalensen varierar och etnicitet verkar vara en oberoende faktor. Bevis tyder på att AN är en användbar klinisk markör för att identifiera patienter som är mottagliga för insulinresistens, MetS och typ 2-diabetes (T2DM).

Denna prospektiva observationsstudie kommer att vara av 12-18 månaders varaktighet där 150 T2DM-patienter från stadsområden i Delhi kommer att screenas slumpmässigt. Befolkningen kommer att vara representativ för olika socioekonomiska skikt i samhället. Kliniska och kostprofiler, blodtrycks- och fenotypiska markörer (acanthosis nigricans, buffalo hump, skin tags: xanthelasma, dubbelhaka, arcus, hirsutism och sen-xantom), diabetisk retinopati, perifer artärsjukdom (PAD), neuropati, HTNF, CHF, CT Koronar angiografi, CAD, arytmier, koronar förkalkning, cerebrovaskulär sjukdom, perifer kärlsjukdom, mikroalbuminurea, fibroskanning och handgrepp (genomsnitt av tre värden) JAMAR-mätning kommer att bedömas.