Vergelijking van micro- en macrovasculaire aandoeningen bij mensen met T2D, die matige tot ernstige Acanthosis Nigricans hebben versus degenen die geen Acanthosis Nigricans hebben

De ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 (T2DM) als een groot probleem voor de volksgezondheid bij Aziatische Indianen. Aziatische Indiërs ontwikkelen T2DM op jongere leeftijd en ontwikkelen zich sneller dan bij andere etnische groepen. Als gevolg hiervan komen veel diabetescomplicaties in Aziatische landen vaker voor en bevinden ze zich in een verder gevorderd stadium dan in andere regio's. Aziatische Indiërs hebben een van de hoogste incidentiecijfers van pre-diabetes en T2DM onder alle grote etnische groepen, en de conversie van pre-diabetes naar T2DM vindt sneller plaats in deze populatie. Volgens de diabetesstudie van de Indian Council of Medical Research-India (57.117 personen) bedroeg de prevalentie van prediabetes in alle 15 staten 7,3%.

De neiging van Aziatische Indianen om T2DM te ontwikkelen wordt versterkt door een grotere insulineresistentie, dysglycemie, subklinische ontstekingen en niet-alcoholische leververvetting (NAFLD).

Acanthosis nigricans (AN) beschrijft klinisch een donker gepigmenteerde verdikkingshuid, die epidermale en dermale hyperplasie veroorzaakt met orthokeratotische hyperkeratose en papillomatose van het stratum spinosum met hyperpigmentatie van de basale laag, bij afwezigheid van daadwerkelijke acanthose en melanocytose bij histologisch onderzoek. Het is een reactieve huidverandering die nauw verband houdt met obesitas, insulineresistentie en hyperinsulinemie; endocrinopathie; of maligniteit, in het bijzonder gastro-intestinaal adenocarcinoom. De prevalentie varieert en etniciteit lijkt een onafhankelijke factor. Er zijn aanwijzingen dat AN een bruikbare klinische marker is om patiënten te identificeren die vatbaar zijn voor insulineresistentie, de MetS en type 2 diabetes (T2DM).

Deze prospectieve observationele studie zal 12 tot 18 maanden duren, waarbij 150 T2DM-patiënten uit stedelijke gebieden van Delhi willekeurig zullen worden gescreend. De bevolking zal representatief zijn voor verschillende sociaal-economische lagen van de samenleving. Klinische en voedingsprofielen, bloeddruk en fenotypische markers (acanthosis nigricans, buffelbult, skin tags: xanthelasma, dubbele kin, arcus, hirsutisme en peesxanthoom), diabetische retinopathie, perifere arteriële ziekte (PAD), neuropathie, nefropathie HTN, CHF, CT Coronaire Angiografie, CAD, Aritmieën, Coronaire Calcificatie, Cerebrovasculaire Ziekte, perifere vasculaire ziekte, micro-albumine-ureum, fibro-scan en handgreep (gemiddelde van drie waarden) JAMAR-meting zal worden beoordeeld.