Vergleich von mikro- und makrovaskulären Erkrankungen bei Menschen mit T2D, die mittelschwere bis schwere Acanthosis nigricans haben, mit denen, die nicht an Acanthosis nigricans leiden

Die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) als großes Problem der öffentlichen Gesundheit bei asiatischen Indern. Asiatische Inder entwickeln T2DM in einem jüngeren Alter und schreiten schneller voran als bei anderen ethnischen Gruppen. Infolgedessen treten viele Diabetes-Komplikationen in asiatischen Ländern häufiger auf und befinden sich in einem fortgeschritteneren Stadium als in anderen Regionen. Unter allen großen ethnischen Gruppen weisen asiatische Inder eine der höchsten Inzidenzraten für Prädiabetes und Typ-2-Diabetes auf, und der Übergang von Prä-Diabetes zu Typ-2-Diabetes erfolgt in dieser Bevölkerungsgruppe schneller. Laut der Diabetesstudie des Indian Council of Medical Research (Indien) (57.117 Personen) betrug die Prävalenz von Prädiabetes in allen 15 Bundesstaaten 7,3 %.

Die Tendenz asiatischer Inder, T2DM zu entwickeln, wird durch eine größere Insulinresistenz, Dysglykämie, subklinische Entzündungen und nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) verstärkt.

Acanthosis nigricans (AN) beschreibt klinisch eine dunkel pigmentierte, verdickte Haut, die epidermale und dermale Hyperplasie mit orthokeratotischer Hyperkeratose und Papillomatose des Stratum spinosum mit Basalschicht-Hyperpigmentierung hervorruft, ohne dass bei der histologischen Untersuchung eine tatsächliche Akanthose und Melanozytose vorliegt. Es handelt sich um eine reaktive Hautveränderung, die eng mit Fettleibigkeit, Insulinresistenz und Hyperinsulinämie verbunden ist; Endokrinopathie; oder bösartig, insbesondere gastrointestinales Adenokarzinom. Die Prävalenz variiert und die ethnische Zugehörigkeit scheint ein unabhängiger Faktor zu sein. Es gibt Hinweise darauf, dass AN ein nützlicher klinischer Marker ist, um Patienten zu identifizieren, die anfällig für Insulinresistenz, MetS und Typ-2-Diabetes (T2DM) sind.

Diese prospektive Beobachtungsstudie wird 12 bis 18 Monate dauern und 150 T2DM-Patienten aus städtischen Gebieten von Delhi werden nach dem Zufallsprinzip untersucht. Die Bevölkerung wird repräsentativ für verschiedene sozioökonomische Schichten der Gesellschaft sein. Klinische und ernährungsphysiologische Profile, Blutdruck und phänotypische Marker (Acanthosis nigricans, Büffelbuckel, Hautmarkierungen: Xanthelasma, Doppelkinn, Arcus, Hirsutismus und Sehnenxanthom), diabetische Retinopathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Neuropathie, Nephropathie HTN, CHF, CT-Koronarangiographie, CAD, Arrhythmien, Koronarverkalkung, zerebrovaskuläre Erkrankungen, periphere Gefäßerkrankungen, Mikroalbumin-Harnstoff, Fibro-Scan und Handgriff (Durchschnitt aus drei Werten). Die JAMAR-Messung wird bewertet.