Confronto tra malattie micro e macrovascolari in persone con T2D, che hanno Acanthosis Nigricans da moderata a grave rispetto a coloro che non hanno Acanthosis Nigricans

Lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 (T2DM) come un grave problema di salute pubblica negli indiani asiatici. Gli indiani asiatici sviluppano il T2DM in giovane età e progrediscono più rapidamente rispetto ad altri gruppi etnici. Di conseguenza, molte complicanze del diabete sono più diffuse e in stadi più avanzati nei paesi asiatici rispetto ad altre regioni. Gli indiani asiatici hanno uno dei più alti tassi di incidenza di pre-diabete e T2DM tra tutti i principali gruppi etnici e la conversione dal pre-diabete al T2DM avviene più rapidamente in questa popolazione. Secondo lo studio sul diabete dell'Indian Council of Medical Research-India (57.117 individui), la prevalenza del prediabete in tutti i 15 stati era del 7,3%.

La tendenza degli indiani asiatici a sviluppare il diabete di tipo 2 è rafforzata da una maggiore resistenza all’insulina, disglicemia, infiammazione subclinica e steatosi epatica non alcolica (NAFLD).

L'Acanthosis nigricans (AN) descrive clinicamente un ispessimento cutaneo di colore scuro, che produce iperplasia epidermica e dermica con ipercheratosi ortocheratosica e papillomatosi dello strato spinoso con iperpigmentazione dello strato basale, in assenza di effettiva acantosi e melanocitosi all'esame istologico. Si tratta di un cambiamento cutaneo reattivo strettamente associato all'obesità, alla resistenza all'insulina e all'iperinsulinemia; endocrinopatia; o tumori maligni, in particolare adenocarcinoma gastrointestinale. La prevalenza varia e l’etnia sembra un fattore indipendente. Le prove indicano che l’AN è un indicatore clinico utile per identificare i pazienti suscettibili alla resistenza all’insulina, alla MetS e al diabete di tipo 2 (T2DM).

Questo studio osservazionale prospettico avrà una durata di 12-18 mesi in cui 150 pazienti con T2DM provenienti dalle aree urbane di Delhi verranno selezionati in modo casuale. La popolazione sarà rappresentativa dei diversi strati socioeconomici della società. Profili clinici e dietetici, pressione arteriosa e marcatori fenotipici (acanthosis nigricans, gobba di bufalo, fibromi cutanei: xantelasma, doppio mento, arco, irsutismo e xantoma tendineo), retinopatia diabetica, arteriopatia periferica (PAD), neuropatia, nefropatia HTN, CHF, Verranno valutate l'angiografia coronarica TC, la CAD, le aritmie, la calcificazione coronarica, la malattia cerebrovascolare, la malattia vascolare periferica, la microalbumina urea, la scansione fibrosa e la presa della mano (media di tre valori) misurazione JAMAR.