Pratiques de médecine complémentaire dans la lombalgie chronique : essai contrôlé randomisé

Comparateur actif: Physiothérapie conventionnelle

stimulation nerveuse électrique transcutanée, Hotpack, États-Unis.

Autre: Physiothérapie conventionnelle

Des applications de physiothérapie conventionnelle ont été réalisées. Des applications de physiothérapie ont été réalisées avec stimulation nerveuse électrique transcutanée, hotpack et ultrasons.

Expérimental: Thérapie par sangsue

Autre: Physiothérapie conventionnelle

Des applications de physiothérapie conventionnelle ont été réalisées. Des applications de physiothérapie ont été réalisées avec stimulation nerveuse électrique transcutanée, hotpack et ultrasons.

Autre: Sangsue

Les sangsues utilisées dans le traitement ont été obtenues auprès de personnes produisant dans des milieux de culture. La thérapie par sangsues a été appliquée aux patients une fois par semaine. Avant de venir se faire soigner, les patients ont été avertis de ne pas utiliser de parfum ni d'appliquer de produits chimiques sur la peau. Bien qu'aucune préparation cutanée n'ait été effectuée avant le traitement, chez les patients ayant les jambes froides, la zone où la sangsue serait appliquée était chauffée pour assurer une adhésion facile de la sangsue. Les sangsues sont parties d'elles-mêmes après environ 40 à 38 minutes, mais les sangsues qui ne se sont libérées d'elles-mêmes qu'au bout de 60 minutes ont été retirées en les grattant de la peau à l'aide d'une gaze. Les sangsues utilisées dans le traitement n'étaient utilisées qu'une seule fois et celles utilisées étaient jetées dans des sacs à déchets médicaux. Une fois les sangsues retirées du patient, la plaie était recouverte d'un bandage imprimé. Il était demandé aux patients de retirer le bandage après 10 à 12 heures.

Expérimental: Kinésiotape

Pratique de la kinésiotape

Autre: Physiothérapie conventionnelle

Des applications de physiothérapie conventionnelle ont été réalisées. Des applications de physiothérapie ont été réalisées avec stimulation nerveuse électrique transcutanée, hotpack et ultrasons.

Autre: Kinésiotape

Dans cette technique de taping, de la couleur de la peau, un matériau de bande kinésio de 5 cm x 5 m a été utilisé. Là encore, le patient debout sera préparé au niveau des vêtements et de la peau. Il sera alors demandé au patient debout de se pencher en avant. Le taping sera réalisé en utilisant une « technique musculaire » spéciale pour ce groupe. Lors de l'application du ruban adhésif sur la région paravertébrale droite, l'extrémité inférieure du ruban sera d'abord collée à 7 cm sous l'articulation sacro-iliaque, au niveau des muscles paravertébraux. Lors de l'application du ruban adhésif sur la région paravertébrale gauche, la même procédure sera effectuée à l'envers que pour la droite, et le ruban adhésif ne sera pas du tout étiré. La troisième bande sera appliquée sur le patient debout et légèrement penché en avant, en passant sur les articulations sacro-iliaques et parallèlement au sol, la bande étant tendue à 25 %.

Questionnaire abrégé sur la douleur de McGill

Le Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MAA) est un questionnaire développé pour évaluer la douleur. Il contient un total de 15 items examinant différents aspects de la douleur, avec deux sous-questions : la douleur sensorielle (11 items) et la douleur affective (4 items). Chaque item est évalué avec une enquête de type Likert en 4 points, notée entre 0 et 3 (0 : pas du tout, 3 : sévère), et la somme des scores des items donne le score de douleur. Le score total de douleur prend une valeur comprise entre 0 et 45 (0 : aucune douleur, 45 : douleur intense). Le questionnaire abrégé McGill sur la douleur est largement utilisé dans les études sur la douleur chronique et aurait de fortes propriétés psychométriques.

Indice d'invalidité d'Oswestry

Il a été développé pour évaluer le degré de perte fonctionnelle liée aux lombalgies. Les éléments portent sur la gravité de la douleur, les soins personnels, le levage et le transport de charges, la marche, la position assise, debout, le sommeil, le degré d'évolution de la douleur, les voyages et la vie sociale. Sous chaque item se trouvent six affirmations dans lesquelles le patient coche celle qui correspond à sa situation. La première déclaration est notée « 0 » et la sixième déclaration est notée « 5 ». Lorsque le score total est calculé, il est multiplié par deux et exprimé en pourcentage. Le score maximum est « 100 » et le score minimum est « 0 ». À mesure que le score total augmente, le niveau d’incapacité augmente également.

Questionnaire sur le handicap de Roland Morris

Il s'agit d'un questionnaire développé pour évaluer les handicaps fonctionnels chez les patients souffrant de lombalgie. Dans l'enquête composée de 24 phrases sur les handicaps fonctionnels, les patients sont invités à répondre à chaque phrase par oui si elle s'applique à leur situation, ou par non si ce n'est pas le cas. Les réponses oui sont calculées comme « 1 » et les réponses non comme « 0 », ce qui donne un score total compris entre 0 et 24, un score plus élevé indiquant plus d'excuses.

Échelle de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)

Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh ; Il évalue la durée du sommeil, les perturbations du sommeil, l'efficacité du sommeil, la qualité subjective du sommeil, l'utilisation de somnifères, le dysfonctionnement diurne et le retard du sommeil et comprend un total de 24 questions. 19 d'entre elles sont des échelles d'auto-évaluation et 5 d'entre elles consistent en des questions auxquelles un ami ou un conjoint doit répondre. Il y a 7 composantes avec 18 questions notées dans l'échelle, et chaque composante est évaluée entre 0 et 3 points. Le score total varie de 0 à 21, et 5 ou plus est un indicateur de « mauvaise qualité du sommeil ».