Prácticas de medicina complementaria en el dolor lumbar crónico: ensayo controlado aleatorio

Comparador activo: Fisioterapia Convencional

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, Hotpack, EE. UU.

Otro: Fisioterapia Convencional

Se realizaron aplicaciones de fisioterapia convencional. Las aplicaciones de fisioterapia se realizaron con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hotpack y ultrasonido.

Experimental: Terapia de sanguijuelas

Otro: Fisioterapia Convencional

Se realizaron aplicaciones de fisioterapia convencional. Las aplicaciones de fisioterapia se realizaron con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hotpack y ultrasonido.

Otro: Sanguijuela

Las sanguijuelas utilizadas en el tratamiento se obtuvieron de personas productoras en medios de cultivo. La terapia con sanguijuelas se aplicó a los pacientes una vez por semana. Antes de recibir tratamiento, se advirtió a los pacientes que no usaran perfume ni aplicaran ningún producto químico en la piel. Si bien no se realizó ninguna preparación de la piel antes del tratamiento, en pacientes con piernas frías, el área donde se aplicaría la sanguijuela se calentó para asegurar una fácil adhesión de la sanguijuela. Las sanguijuelas desaparecieron solas después de aproximadamente 40 a 38 minutos, pero las sanguijuelas que no se liberaron solas hasta los 60 minutos se eliminaron raspándolas de la piel con la ayuda de una gasa. Las sanguijuelas utilizadas en el tratamiento se utilizaron una sola vez y las usadas se desecharon arrojándolas en bolsas de desechos médicos. Después de que le quitaron las sanguijuelas al paciente, la herida se cubrió con una venda impresa. Se indicó a los pacientes que se quitaran el vendaje después de 10 a 12 horas.

Experimental: Kinesiotape

Práctica de kinesiotapa

Otro: Fisioterapia Convencional

Se realizaron aplicaciones de fisioterapia convencional. Las aplicaciones de fisioterapia se realizaron con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hotpack y ultrasonido.

Otro: Kinesiotape

En esta técnica de vendaje se utilizó material de cinta de kinesio de 5 cm x 5 m del color de la piel. Nuevamente, el paciente de pie estará preparado en términos de ropa y piel. Luego se le pedirá al paciente que esté de pie que se incline hacia adelante. La grabación se realizará utilizando una "técnica muscular" especial para este grupo. Al aplicar cinta en la región paravertebral derecha, primero se adherirá el extremo inferior de la cinta 7 cm por debajo de la articulación sacroilíaca, al nivel de los músculos paravertebrales. Al aplicar cinta en la región paravertebral izquierda, se realizará el mismo procedimiento al revés que en la derecha y la cinta no se estirará en absoluto. La tercera cinta se aplicará al paciente que se encuentra de pie y ligeramente inclinado hacia adelante, pasando por encima de las articulaciones sacroilíacas y paralela al suelo, con la cinta estirada un 25%.

Cuestionario breve sobre el dolor de McGill

El cuestionario breve sobre el dolor de McGill (SF-MAA) es un cuestionario desarrollado para evaluar el dolor. Contiene un total de 15 ítems que examinan diferentes aspectos del dolor, con dos subpreguntas: dolor sensorial (11 ítems) y dolor afectivo (4 ítems). Cada ítem se evalúa con una encuesta tipo Likert de 4 puntos, con una puntuación de 0 a 3 (0: nada, 3: grave), y la suma de las puntuaciones de los ítems da la puntuación del dolor. La puntuación total del dolor toma un valor entre 0 y 45 (0: sin dolor, 45: dolor intenso). El cuestionario breve de dolor de McGill se utiliza ampliamente en estudios sobre el dolor crónico y se afirma que tiene fuertes propiedades psicométricas.

Índice de discapacidad de Oswestry

Fue desarrollado para evaluar el grado de pérdida de función en el dolor lumbar. Los ítems cuestionan la gravedad del dolor, el cuidado personal, levantar y transportar cargas, caminar, sentarse, pararse, dormir, el grado de cambio del dolor, viajar y la vida social. Debajo de cada ítem hay seis afirmaciones en las que el paciente marca la adecuada a su situación. La primera afirmación se puntúa como "0" y la sexta afirmación se puntúa como "5". Cuando se calcula la puntuación total, se multiplica por dos y se expresa como porcentaje. La puntuación máxima es "100" y la puntuación mínima es "0". A medida que aumenta la puntuación total, también aumenta el nivel de discapacidad.

Cuestionario de discapacidad de Roland Morris

Es un cuestionario desarrollado para evaluar discapacidades funcionales en pacientes con dolor lumbar. En la encuesta que consta de 24 frases sobre discapacidades funcionales, se pide a los pacientes que respondan a cada frase sí si se aplica a su situación, o no si no. Las respuestas afirmativas se calculan como "1" y las respuestas no se calculan como "0" puntos, lo que da como resultado una puntuación total entre 0 y 24, y una puntuación más alta indica más disculpas.

Escala de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)

Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh; Evalúa la duración del sueño, las alteraciones del sueño, la eficiencia del sueño, la calidad subjetiva del sueño, el uso de medicamentos para dormir, la disfunción diurna y el retraso del sueño y consta de un total de 24 preguntas. 19 de ellas son escalas de autoinforme y 5 de ellas consisten en preguntas que debe responder un amigo o cónyuge. Hay 7 componentes con 18 preguntas puntuadas en la escala, y cada componente se evalúa entre 0 y 3 puntos. La puntuación total oscila entre 0 y 21, y 5 o más es un indicador de "mala calidad del sueño".