Práticas de medicina complementar na dor lombar crônica: ensaio clínico randomizado

Comparador Ativo: Fisioterapia Convencional

estimulação elétrica nervosa transcutânea, Hotpack, EUA.

Outro: Fisioterapia Convencional

Foram realizadas aplicações de fisioterapia convencional. As aplicações de fisioterapia foram realizadas com estimulação elétrica nervosa transcutânea, hotpack e ultrassom.

Experimental: Terapia Sanguessuga

Outro: Fisioterapia Convencional

Foram realizadas aplicações de fisioterapia convencional. As aplicações de fisioterapia foram realizadas com estimulação elétrica nervosa transcutânea, hotpack e ultrassom.

Outro: Sanguessuga

As sanguessugas utilizadas no tratamento foram obtidas de pessoas que produzem em meio de cultura. A terapia com sanguessugas foi aplicada aos pacientes uma vez por semana. Antes de iniciar o tratamento, os pacientes foram alertados para não usar perfume nem aplicar produtos químicos na pele. Embora nenhuma preparação da pele tenha sido feita antes do tratamento, em pacientes com pernas frias, a área onde a sanguessuga seria aplicada foi aquecida para garantir fácil adesão da sanguessuga. As sanguessugas saíram sozinhas após aproximadamente 40 a 38 minutos, mas as sanguessugas que não se soltaram sozinhas até 60 minutos foram removidas raspando-as da pele com a ajuda de uma gaze. As sanguessugas utilizadas no tratamento foram utilizadas apenas uma vez e as utilizadas foram descartadas em sacos de lixo hospitalar. Após a retirada das sanguessugas do paciente, o ferimento foi coberto com um curativo impresso. Os pacientes foram orientados a retirar o curativo após 10-12 horas.

Experimental: Kinesiotape

Prática de Kinesiotape

Outro: Fisioterapia Convencional

Foram realizadas aplicações de fisioterapia convencional. As aplicações de fisioterapia foram realizadas com estimulação elétrica nervosa transcutânea, hotpack e ultrassom.

Outro: Kinesiotape

Nesta técnica de taping foi utilizada cor da pele, material kinesio tape 5cmX5m. Novamente, o paciente em pé estará preparado em termos de roupas e pele. O paciente em pé será então solicitado a se inclinar para frente. A gravação será feita usando uma “técnica muscular” especial para este grupo. Ao aplicar a fita na região paravertebral direita, primeiro a extremidade inferior da fita será colada 7 cm abaixo da articulação sacroilíaca, ao nível dos músculos paravertebrais. Ao aplicar a fita na região paravertebral esquerda, o mesmo procedimento será feito ao contrário da direita e a fita não será esticada. A terceira fita será aplicada no paciente que estiver em pé e levemente inclinado para frente, passando sobre as articulações sacroilíacas e paralelo ao solo, com a fita esticada em 25%.

Questionário resumido de dor McGill

O Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MAA) é um questionário desenvolvido para avaliar a dor. Contém um total de 15 itens que examinam diferentes aspectos da dor, com duas subquestões: dor sensorial (11 itens) e dor afetiva (4 itens). Cada item é avaliado com uma pesquisa do tipo Likert de 4 pontos, com pontuação entre 0-3 (0: nada, 3: grave), e a soma das pontuações dos itens dá a pontuação da dor. A pontuação total da dor assume um valor entre 0 e 45 (0: sem dor, 45: dor intensa). O Short Form McGill Pain Questionnaire é amplamente utilizado em estudos sobre dor crônica e afirma ter fortes propriedades psicométricas.

Índice de deficiência de Oswestry

Foi desenvolvido para avaliar o grau de perda de função na dor lombar. Os itens questionam intensidade da dor, autocuidado, levantar e carregar cargas, caminhar, sentar, ficar em pé, dormir, grau de alteração da dor, viagens e convívio social. Abaixo de cada item há seis afirmações nas quais o paciente assinala aquela que se adequa à sua situação. A primeira afirmação é pontuada como “0” e a sexta afirmação é pontuada como “5”. Quando a pontuação total é calculada, ela é multiplicada por dois e expressa em porcentagem. A pontuação máxima é “100” e a pontuação mínima é “0”. À medida que a pontuação total aumenta, o nível de deficiência também aumenta.

Questionário de deficiência de Roland Morris

É um questionário desenvolvido para avaliar incapacidades funcionais em pacientes com dor lombar. Na pesquisa composta por 24 frases sobre incapacidades funcionais, os pacientes são solicitados a responder cada frase com sim, se for aplicável à sua situação, ou não, se não for. As respostas sim são calculadas como "1" e as respostas negativas são calculadas como "0" pontos, resultando em uma pontuação total entre 0-24, com uma pontuação mais alta indicando mais desculpas.

Escala de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)

Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Avalia a duração do sono, os distúrbios do sono, a eficiência do sono, a qualidade subjetiva do sono, o uso de medicamentos para dormir, a disfunção diurna e o atraso do sono e consiste em um total de 24 questões. 19 delas são escalas de autorrelato e 5 delas consistem em perguntas a serem respondidas por um amigo ou cônjuge. São 7 componentes com 18 questões pontuadas na escala, e cada componente é avaliado entre 0 e 3 pontos. A pontuação total varia de 0 a 21, sendo 5 ou mais um indicador de “má qualidade do sono”.