Surveillance de la nociception à l'aide de l'indice NoL pour réduire les complications liées aux opioïdes en chirurgie abdominale laparoscopique (SIMONE)

N°L visible

Les patients de ce groupe subiront une chirurgie abdominale laparoscopique avec le moniteur de niveau de nociception (NoL) visible par l'anesthésiste. Le moniteur NoL fournit une estimation de la nociception grâce à un capteur multiparamétrique placé sur le doigt du patient. L'anesthésiste ajustera les doses de médicaments analgésiques en fonction des valeurs observées sur le moniteur NoL, dans le but de maintenir les valeurs entre 10 et 25 pendant l'intervention chirurgicale.

Dispositif: Moniteur de niveau de nociception (NoL)

Le moniteur NoL (PMD-200) est un capteur multiparamètre placé sur le doigt du patient pour estimer les niveaux de nociception pendant la chirurgie. Il fournit une rétroaction continue et en temps réel à l'anesthésiste sur la nociception du patient, contribuant ainsi à l'optimisation de l'administration des médicaments analgésiques. Le moniteur intègre des paramètres tels que la variabilité de la fréquence cardiaque, la conductance cutanée et d'autres signaux physiologiques pour calculer l'indice NoL, qui va de 0 à 100, avec des valeurs cibles comprises entre 10 et 25 pour une gestion optimale de la nociception.

Autres noms:

• PMD-200

NoL non visible

Les patients de ce groupe subiront une chirurgie abdominale laparoscopique avec le moniteur NoL non visible par l'anesthésiste. Le moniteur sera toujours en place et collectera des données, mais ses valeurs ne seront pas affichées pendant l'opération. L'anesthésiste gérera l'analgésie en fonction de paramètres hémodynamiques standards tels que la fréquence cardiaque et la pression artérielle, sans accès aux valeurs NoL. L'intervention comprend le même protocole d'anesthésie standard que le groupe NoL Visible.

Dispositif: Moniteur de niveau de nociception (NoL)

Le moniteur NoL (PMD-200) est un capteur multiparamètre placé sur le doigt du patient pour estimer les niveaux de nociception pendant la chirurgie. Il fournit une rétroaction continue et en temps réel à l'anesthésiste sur la nociception du patient, contribuant ainsi à l'optimisation de l'administration des médicaments analgésiques. Le moniteur intègre des paramètres tels que la variabilité de la fréquence cardiaque, la conductance cutanée et d'autres signaux physiologiques pour calculer l'indice NoL, qui va de 0 à 100, avec des valeurs cibles comprises entre 10 et 25 pour une gestion optimale de la nociception.

Autres noms:

• PMD-200

Réduction des complications postopératoires liées aux opioïdes

Le principal critère de jugement évaluera l'incidence des complications postopératoires liées aux opioïdes chez les patients subissant une chirurgie abdominale laparoscopique. Les complications comprennent des nausées, des vomissements, une dépression respiratoire et une hyperalgésie induite par les opioïdes. L'étude vise à déterminer si l'utilisation du moniteur NoL pour guider l'analgésie peropératoire réduit ces complications par rapport à la surveillance hémodynamique standard.

Consommation peropératoire d'opioïdes

Ce critère de jugement secondaire évaluera la quantité totale d'opioïdes administrés pendant la chirurgie. La comparaison sera faite entre le groupe avec surveillance NoL visible et le groupe avec surveillance hémodynamique standard.

Scores de douleur postopératoire

Les niveaux de douleur postopératoires seront mesurés à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) à différents moments après la chirurgie. L'étude comparera les scores de douleur entre les deux groupes pour évaluer l'efficacité de l'analgésie guidée par NoL.

Durée du séjour à l'hôpital

Ce résultat secondaire mesurera la durée du séjour à l'hôpital depuis l'admission jusqu'à la sortie après la chirurgie. L'objectif est de déterminer si l'analgésie guidée par NoL affecte la durée d'hospitalisation.

Satisfaction des patients à l'égard de la gestion de la douleur

La satisfaction des patients à l'égard de la gestion de la douleur sera évaluée à l'aide d'un questionnaire standardisé. L'objectif est de comparer les niveaux de satisfaction entre le groupe visible NoL et le groupe de suivi standard.