Avantages de l'inhalation de solution saline hypertonique avant la technique de physiothérapie ELTGOL dans la bronchectasie

La bronchectasie est une maladie infectieuse chronique répandue avec une clairance mucociliaire altérée. La persistance de charges bactériennes élevées dans les bronches est associée à une inflammation des voies respiratoires et systémique. La prise en charge repose sur le traitement de l'infection bronchique et sur l'élimination des sécrétions par des techniques de dégagement des voies respiratoires (ACT), bien qu'aucun traitement n'ait été approuvé en raison de la faible qualité des preuves. L'inhalation de solution saline hypertonique (HS) pourrait être utile pour faciliter l'élimination du mucus, surtout si elle est administrée avant un ACT efficace. Notre hypothèse est que la combinaison à long terme de HS et de la technique ELTGOL facilitera l'élimination des sécrétions dans les bronchectasies et cela sera associé avec des changements dans la composition du mucus et un meilleur contrôle de la maladie.

Conception de l'étude : Un essai contrôlé randomisé en groupes parallèles, multicentrique, en double aveugle, d'une durée de 12 mois. Les patients seront assignés au hasard à recevoir de l'HS, une solution saline isotonique (IS) ou aucune inhalation avant de pratiquer la technique ELTGOL.

L'objectif principal est d'évaluer l'effet de la combinaison de HS inhalée une fois par jour et technique ELTGOL deux fois par jour sur la clairance du mucus dans les bronchectasies. Objectifs secondaires : déterminer son effet sur les propriétés du mucus, l'impact de la toux, des exacerbations, de la qualité de vie, de la microbiologie et de la fonction pulmonaire ; pour évaluer les effets indésirables et l’observance.

Population étudiée : patients adultes atteints de bronchectasie non mucoviscidose à l'état stable avec crachats chroniques mucopurulents ou purulents.