Benefícios da inalação de solução salina hipertônica antes da fisioterapia Técnica ELTGOL em bronquiectasias

A bronquiectasia é uma doença infecciosa crônica prevalente com comprometimento da depuração mucociliar. A persistência de altas cargas bacterianas nos brônquios está associada à inflamação sistêmica e das vias aéreas. O manejo baseia-se no tratamento da infecção brônquica e na remoção de secreções por técnicas de desobstrução das vias aéreas (ACTs), embora nenhuma terapia tenha sido aprovada devido à baixa qualidade das evidências. A inalação de solução salina hipertônica (HS) pode ser útil para facilitar a remoção de muco, especialmente se for administrada antes de um ACT eficaz. Nossa hipótese é que a combinação de longo prazo de HS e a técnica ELTGOL facilitará a remoção de secreção em bronquiectasias e isso estará associado com alterações na composição do muco e melhor controle da doença.

Desenho do estudo: Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, de grupo paralelo, de 12 meses, multicêntrico e controlado. Os pacientes serão designados aleatoriamente para receber HS, solução salina isotônica (IS) ou nenhuma inalação antes de praticar a técnica ELTGOL.

O objetivo principal é avaliar o efeito da combinação de HS inalado uma vez ao dia e da técnica ELTGOL duas vezes ao dia na depuração do muco nas bronquiectasias. Objetivos secundários: determinar seu efeito nas propriedades do muco, impacto da tosse, exacerbações, qualidade de vida, microbiologia e função pulmonar; para avaliar efeitos adversos e adesão.

População do estudo: pacientes adultos com bronquiectasias não fibrose cística em estado estável com expectoração crônica mucopurulenta ou purulenta.