Beneficios de la inhalación de solución salina hipertónica previa a la técnica de fisioterapia ELTGOL en bronquiectasias

Las bronquiectasias son una enfermedad infecciosa crónica prevalente con alteración del aclaramiento mucociliar. La persistencia de altas cargas bacterianas en los bronquios se asocia con inflamación sistémica y de las vías respiratorias. El manejo se basa en el tratamiento de la infección bronquial y en la eliminación de secreciones mediante técnicas de limpieza de las vías respiratorias (ACT), aunque no se ha aprobado ningún tratamiento debido a la baja calidad de la evidencia. La inhalación de solución salina hipertónica (HS) podría ser útil para facilitar la eliminación de moco, especialmente si se administra antes de un ACT eficaz. Nuestra hipótesis es que la combinación a largo plazo de HS y la técnica ELTGOL facilitará la eliminación de secreciones en las bronquiectasias y esto estará asociado con cambios en la composición del moco y un mejor control de la enfermedad.

Diseño del estudio: ensayo controlado aleatorio, doble ciego, multicéntrico, de grupos paralelos, de 12 meses de duración. Los pacientes serán asignados aleatoriamente para recibir HS, solución salina isotónica (IS) o ninguna inhalación antes de practicar la técnica ELTGOL.

El objetivo principal es evaluar el efecto de la combinación de HS inhalado una vez al día y técnica ELTGOL dos veces al día en la eliminación de moco en las bronquiectasias. Objetivos secundarios: determinar su efecto sobre las propiedades del moco, el impacto de la tos, las exacerbaciones, la calidad de vida, la microbiología y la función pulmonar; para evaluar los efectos adversos y la adherencia.

Población de estudio: pacientes adultos con bronquiectasias por fibrosis no quística en estado estable con esputo mucopurulento o purulento crónico.