Comparaison entre Mini Monaka, bouchons perforés et punctoplastie à 3 coupes dans la sténose lacrymale

La sténose ponctale est un trouble courant du point lacrymal. C'est une cause importante d'épiphora et représente 8 % de tous les patients présentant une épiphora et 3 % de tous les troubles du drainage lacrymal. Bien que de nombreux facteurs aient été impliqués comme agents causals, la pathogenèse exacte reste encore insaisissable. L'hypothèse largement répandue soutenue par les études histologiques est un mécanisme courant impliquant une inflammation conduisant à une fibrose et à une sténose ultérieure. Un point sténosé peut être facilement diagnostiqué par un examen à la lampe à fente, tandis qu'un sondage et une irrigation de la voie lacrymale sont généralement nécessaires pour exclure un plus obstruction distale Il n'existe pas de lignes directrices uniformément acceptables pour la prise en charge de la sténose lacrymale. Plusieurs modalités décrites comprennent la dilatation des points lacrymaux, la punctoplastie en 1 coupe, la punctoplastie en 2 coupes, la punctoplastie en 3 coupes, la punctoplastie rectangulaire en 3 coupes, la punctoplastie en 4 coupes, le poinçonnage ponctuel avec le poinçon Kelly ou Rsess, la punctoplastie avec la mitomycine C, la punctoplastie par ballonnet, le ballonnet puncta-canaliculoplastie et insertion de bouchons méconnaissables perforés, de stents bicanaliculata auto-rétentifs ou de Mini-Monaka. Le mini-monaka est un stent post-canaliculaire en silicone conçu pour réparer les lacérations canaliculaires. Il est conçu pour s'adapter parfaitement au point lacrymal et à l'ampoule sans aucune suture. Un bouchon médullaire perforé peut être inséré dans l'ouverture du canal lacrymal pour permettre le drainage des larmes. Ce sont de très petits tubes en silicone en forme de pointe de flèche. Il est important de noter qu’il existe de plus en plus de preuves des avantages des modalités mini-invasives comme le Mini-Monaka. la dilatation non chirurgicale peut être réalisée en cabinet.