Porównanie Mini Monaka, perforowanych zatyczek i punkcji z użyciem 3 noży w przypadku zwężenia punktu punkcyjnego

Zwężenie punktu jest częstym schorzeniem punktu. Jest ważną przyczyną łzawienia i stanowi 8% wszystkich pacjentów zgłaszających się z łzami i 3% wszystkich zaburzeń drenażu łzowego. Chociaż przypisuje się wiele czynników jako czynniki sprawcze, dokładna patogeneza jest nadal nieuchwytna. Powszechnie uważana hipoteza, którą potwierdziły badania histologiczne, wskazuje na powszechny mechanizm obejmujący zapalenie prowadzące do zwłóknienia, a następnie zwężenia. Zwężenie punkcji można łatwo zdiagnozować za pomocą badania lampą szczelinową, podczas gdy zwykle wymagane jest sondowanie i irygacja drogi łzowej, aby wykluczyć bardziej niedrożność dystalna Nie ma jednolicie akceptowalnych wytycznych postępowania w przypadku zwężenia punktu przełykowego. Kilka opisanych metod obejmuje poszerzenie punktu, nakłucie 1-cięciem, nakłucie 2-cięciem, nakłucie 3-cięciem, prostokątną nakłucie 3-cięciem, nakłucie 4-cięciem, punktowe nakłucie stemplem Kelly'ego lub Rsess'a, nakłucie mitomycyną C, nakłucie balonowe, balon puncta-canaliculoplastyka i założenie perforowanych zatyczek punktowych, samopodtrzymujących stentów bicanaliculata lub Mini-Monaka. Mini-monaka to silikonowy stent zakanałowy przeznaczony do naprawy uszkodzeń kanalikowych. Został zaprojektowany tak, aby ściśle przylegał do punctum i bańki bez konieczności szycia. Do otworu kanału łzowego można włożyć perforowany czop punktowy, aby umożliwić drenaż łez. Są to bardzo małe silikonowe rurki w kształcie grotów strzałek. Należy zauważyć, że istnieje coraz więcej dowodów na korzyści płynące z metod minimalnie inwazyjnych, takich jak Mini-Monaka. niechirurgiczne poszerzenie można wykonać w gabinecie.