Vergleich zwischen Mini Monaka, perforierten Plugs und 3-Snip-Punktoplastik bei Punctalstenose

Eine Punctumstenose ist eine häufige Erkrankung des Punctums. Sie ist eine wichtige Ursache für Epiphora und ist für 8 % aller Patienten mit Epiphora und 3 % aller Tränenabflussstörungen verantwortlich. Obwohl zahlreiche Faktoren als ursächliche Faktoren in Betracht gezogen wurden, ist die genaue Pathogenese noch unklar. Die allgemein geglaubte Hypothese, die histologische Studien gestützt haben, ist ein häufiger Mechanismus, der eine Entzündung mit sich bringt, die zu Fibrose und anschließender Stenose führt. Ein stenotisches Punctum kann leicht durch eine Spaltlampenuntersuchung diagnostiziert werden, während eine Sondierung und Spülung des Tränenwegs in der Regel erforderlich ist, um ein weiteres auszuschließen distale Obstruktion Es gibt keine einheitlich akzeptablen Richtlinien für die Behandlung von Punctumstenosen. Mehrere beschriebene Modalitäten umfassen Punktionserweiterung, 1-Schnitt-Punktplastik, 2-Schnitt-Punktionsplastik, 3-Schnitt-Punktionsplastik, rechteckige 3-Schnitt-Punktionsplastik, 4-Schnitt-Punktionsplastik, punktuelles Stanzen mit Kelly- oder RSess-Stanze, Punktionsplastik mit Mitomycin C, Ballonpunktionsplastik, Ballon Puncta-Canaliculoplastik und Einsetzen von perforierten Punctum-Pfropfen, selbsthaltenden Bicanaliculata-Stents oder Mini-Monaka. Der Mini-Monaka ist ein kanalikulärer Stent aus Silikon, der zur Reparatur von Kanalrissen entwickelt wurde. Es ist so konzipiert, dass es ohne Nähte genau in das Punctum und die Ampulle passt. Ein perforierter Punctumstopfen kann in die Öffnung des Tränenkanals eingeführt werden, um den Abfluss der Tränen zu ermöglichen. Hierbei handelt es sich um sehr kleine, pfeilspitzenförmige Röhrchen aus Silikon. Es ist wichtig zu beachten, dass es zunehmend Beweise für die Vorteile minimalinvasiver Modalitäten wie Mini-Monaka gibt. Die nicht-chirurgische Dilatation kann als Praxiseingriff durchgeführt werden.