Comparação entre Mini Monaka, plugues perfurados e puntoplastia com 3 cortes na estenose punctal

A estenose punctal é um distúrbio comum do ponto punctal. É uma causa importante de epífora e é responsável por 8% de todos os pacientes que apresentam epífora e 3% de todos os distúrbios da drenagem lacrimal. Embora numerosos fatores tenham sido implicados como agentes causais, a patogênese exata ainda é indefinida. A hipótese amplamente aceita que os estudos histológicos têm apoiado é um mecanismo comum envolvendo inflamação que leva à fibrose e subsequente estenose. Um ponto estenótico pode ser facilmente diagnosticado por exame com lâmpada de fenda, enquanto a sondagem e a irrigação da via lacrimal são geralmente necessárias para excluir um mais obstrução distal Não existem diretrizes uniformemente aceitáveis ​​para o tratamento da estenose punctal. Várias modalidades descritas incluem dilatação punctal, puntoplastia de 1 corte, puntoplastia de 2 cortes, puntoplastia de 3 cortes, puntoplastia retangular de 3 cortes, puntoplastia de 4 cortes, punção punctal com punção Kelly ou Rsess, puntoplastia com mitomicina C, puntoplastia com balão, balão puncta-canaliculoplastia e inserção de tampões punctais perfurados, stents bicanaliculata auto-retentores ou Mini-Monaka. O mini-monaka é um stent pós-canalicular de silicone projetado para reparar lacerações canaliculares. Ele é projetado para se ajustar perfeitamente ao ponto e ampola sem qualquer sutura. Um tampão punctal perfurado pode ser colocado na abertura do canal lacrimal para permitir a drenagem das lágrimas. Estes são tubos de silicone muito pequenos em forma de ponta de flecha. É importante notar que há evidências crescentes sobre os benefícios de modalidades minimamente invasivas como o Mini-Monaka. a dilatação não cirúrgica pode ser realizada como procedimento de consultório.