Les effets de « l’administration orale de gouttelettes de lait maternel » et de la « stimulation palatine avec un doigt »

Il s'agit d'une étude randomisée, contrôlée et expérimentale examinant les effets des méthodes « d'administration orale de gouttelettes de lait maternel » et de « stimulation palatine digitale » sur la tolérance alimentaire chez les nourrissons nourris avec une sonde orogastrique. L'étude a inclus 90 nourrissons prématurés âgés de 28 à 36 ans. semaines de gestation, admises à l'unité de soins intensifs néonatals et dont les parents ont consenti à participer. Deux groupes d'intervention (Intervention1 et Intervention2) comprenaient un total de 60 nourrissons et le groupe témoin était composé de 30 nourrissons. Une analyse de puissance a été réalisée pour calculer le nombre de prématurés à inclure dans l'étude. Nous avons créé la table de randomisation en suivant les instructions du lien suivant : "https://www.calculatorsoup". L'étude a été réalisée auprès de 90 nouveau-nés répondant aux critères d'inclusion et dont les parents ont consenti à participer. Parmi ces nouveau-nés, 60 faisaient partie du groupe d’intervention et 30 du groupe témoin. Les données ont été collectées à l'aide du « Formulaire d'informations démographiques » et du « Formulaire de suivi des patients » développés par le chercheur en cohérence avec la littérature.

Exécution de l'étude

Pré-procédure : Les étapes précédant la procédure étaient les mêmes pour chaque groupe, c'est-à-dire le groupe d'administration orale de gouttelettes de lait maternel, le groupe de stimulation palatine et le groupe témoin. Avant la procédure, l'identité des sujets a été vérifiée et le formulaire d'informations démographiques (sexe, semaine de gestation, poids à la naissance, tour de tête et taille) et le formulaire de suivi du patient ont été remplis. Les nouveau-nés de tous les groupes ont été placés sur une sonde orogastrique, positionnés, et enfin la tête des nourrissons a été doucement soulevée du lit à un angle de 30 degrés. Après avoir atteint la position correcte, leurs restes ont été vérifiés et les résultats ont été notés. L'estomac de tous les prématurés inclus dans l'étude a été vérifié toutes les 3 heures avant d'être nourris pendant 7 jours.

Séquence des procédures : Les nourrissons du groupe d'administration orale de gouttelettes de lait maternel ont été nourris avec un cathéter oro-astrique après qu'un total de 0,5 cc de lait maternel ait été administré en gouttes à l'aide d'une seringue à insuline pendant 5 minutes. Dans le groupe de stimulation palatine, le palais et les gencives ont été stimulés avec des mouvements lents et semblables à ceux d'un péristaltisme pendant 5 minutes avec l'auriculaire ganté d'une main tandis que les nourrissons étaient nourris avec un cathéter orogastrique, en suivant les règles d'hygiène nécessaires. Les prématurés du groupe témoin ont été nourris avec un cathéter orogastrique en respectant toutes les règles d'hygiène, mais aucune intervention n'a été réalisée. Les groupes d'intervention ont reçu une intervention de 5 minutes toutes les 3 heures pendant les heures d'alimentation pendant 7 jours.

Post-procédure : Après la tétée, tous les nourrissons ont reçu des soins de confort de routine, y compris le soin des couches, le positionnement et les ajustements environnementaux (ajustement des niveaux de son et de lumière, etc.). Après les soins de confort de routine, la défécation a été examinée quotidiennement chez tous les sujets pendant la période de suivi de 7 jours et les résultats ont été enregistrés. À la fin de chaque journée, la circonférence abdominale et le poids corporel des nouveau-nés étaient mesurés et les mesures étaient notées sur les formulaires. Le logiciel SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 22.0 pour Windows a été utilisé pour l’analyse statistique. Le nombre, le pourcentage, la moyenne et l'écart type ont été utilisés dans les méthodes statistiques descriptives. Les différences entre les taux de variables catégorielles dans les groupes indépendants ont été analysées à l'aide du test du chi carré et du test exact de Fisher. Une analyse unidirectionnelle de variance a été utilisée pour comparer les données quantitatives continues entre les groupes. Le test ANOVA à mesures répétées a été utilisé pour les comparaisons au sein des groupes.