Эффекты «перорального приема капель грудного молока» и «небной стимуляции пальцем»

Это рандомизированное, контролируемое и экспериментальное исследование, изучающее влияние методов «перорального введения капель грудного молока» и «пальцевой небной стимуляции» на толерантность к кормлению у детей, вскармливаемых с помощью орогастрального зонда. В исследование были включены 90 недоношенных детей в возрасте 28-36 лет. недель беременности, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных и чьи родители дали согласие на участие. Две группы вмешательства (Вмешательство 1 и Вмешательство 2) состояли в общей сложности из 60 младенцев, а контрольная группа состояла из 30 младенцев. Был проведен анализ мощности для расчета количества недоношенных детей, которые будут включены в исследование. Мы создали таблицу рандомизации, используя инструкции по следующей ссылке: «https://www.calculatorsoup». В исследование были включены 90 новорожденных, которые соответствовали критериям включения и чьи родители дали согласие на участие. Из этих новорожденных 60 попали в экспериментальную группу и 30 — в контрольную группу. Данные были собраны с использованием «Формы демографической информации» и «Формы наблюдения за пациентами», разработанных исследователем в соответствии с литературными данными.

Выполнение исследования

Предварительная процедура: шаги перед процедурой были одинаковыми для каждой группы, то есть группа перорального введения капель грудного молока, группа небной стимуляции и контрольная группа. Перед процедурой были проверены личности субъектов и заполнены Форма демографической информации (пол, неделя беременности, вес при рождении, окружность головы и рост) и Форма наблюдения за пациентом. Новорожденных во всех группах помещали на орогастральный зонд, позиционировали и, наконец, осторожно поднимали головы младенцев с кровати под углом 30 градусов. После достижения правильного положения их останки проверяли и записывали результаты. Желудки всех недоношенных детей, включенных в исследование, проверялись каждые 3 часа перед кормлением в течение 7 дней.

Последовательность процедур: Младенцев в группе перорального введения капель грудного молока кормили с помощью ороастрического катетера после того, как в общей сложности 0,5 см3 грудного молока вводили каплями с помощью инсулинового шприца в течение 5 минут. В группе небной стимуляции небо и десны стимулировали медленными перистальтически-подобными движениями в течение 5 минут мизинцем одной руки в перчатке, в то время как детей кормили с помощью орогастрального катетера, соблюдая необходимые правила гигиены. Недоношенных детей контрольной группы кормили с помощью орогастрального катетера с соблюдением всех правил гигиены, но никаких вмешательств не проводилось. Группы вмешательства получали вмешательство в течение 5 минут каждые 3 часа во время кормления в течение 7 дней.

Постпроцедура: после кормления все младенцы получали стандартный уход, включая уход за подгузниками, позиционирование и корректировку условий окружающей среды (регулировка уровня звука и света и т. д.). После обычного комфортного ухода у всех пациентов ежедневно в течение 7-дневного периода наблюдения проверялась дефекация, и результаты записывались. В конце каждого дня у новорожденных измеряли окружность живота и массу тела и результаты измерений записывали в бланки. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 22.0 для Windows. В методах описательной статистики использовались число, процент, среднее значение и стандартное отклонение. Различия между показателями категориальных переменных в независимых группах анализировались с использованием критерия хи-квадрат и точного критерия Фишера. Односторонний дисперсионный анализ использовался для сравнения количественных непрерывных данных между группами. Для внутригрупповых сравнений использовался тест ANOVA с повторными измерениями.