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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06448130
Impact de l'hénagliflozine sur la rémission du prédiabète
Effet de l'hénagliflozine sur la rémission de la population prédiabétique : une étude nationale multicentrique contrôlée randomisée
Cet essai clinique évalue l'efficacité de l'hénagliflozine associée à des interventions liées au mode de vie pour la prise en charge des patients atteints de prédiabète. Alors que les taux mondiaux de prédiabète augmentent, augmentant ainsi le risque de diabète et de problèmes vasculaires, il est essentiel de combler les lacunes en matière de traitement. L'hénagliflozine, un nouvel inhibiteur du SGLT2 développé en Chine, vise à améliorer le contrôle de la glycémie et la santé métabolique lorsqu'il est associé à des changements de mode de vie.
Les principaux objectifs de l'étude sont les suivants : évaluer si l'hénagliflozine peut atteindre une normoglycémie chez les patients prédiabétiques après 6 mois de traitement.
L'essai comparera trois groupes (Henagliflozin 5 mg, 10 mg et un placebo), en se concentrant sur l'efficacité et la sécurité. Les participants, assignés au hasard, subiront une phase de traitement de 6 mois et un suivi de 18 mois. Des évaluations régulières de la santé surveilleront les niveaux de glucose, la santé métabolique et les risques de complications majeures telles que les événements cardiovasculaires et les maladies microvasculaires, avec des évaluations supplémentaires des modifications du peptide C et de l'insuline.
Structurée comme une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, elle implique 984 adultes prédiabétiques répartis dans 50 établissements médicaux en Chine. Cette approche globale pourrait redéfinir la prise en charge du prédiabète en intégrant un traitement médicamenteux à des modifications du mode de vie.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette recherche est lancée à la lumière de l’augmentation mondiale du prédiabète, une maladie qui augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2 et les complications vasculaires associées. Si les modifications du mode de vie constituent la première ligne de défense contre le prédiabète, la variabilité des réponses individuelles nécessite souvent l'intégration de traitements pharmacologiques. Des études ont montré que des médicaments tels que la metformine, l'acarbose, les inhibiteurs du SGLT2, les agonistes du GLP-1, les agonistes des récepteurs GIP/GLP-1, les thiazolidinediones et l'orlistat freinent efficacement la progression vers le diabète. Pourtant, il reste une lacune dans la recherche spécifique portant sur les besoins d'intervention de la population prédiabétique en Chine.
Actuellement, l'acarbose est le seul médicament approuvé sur le marché chinois pour traiter les patients présentant une intolérance au glucose, ce qui met en évidence une gamme limitée d'options thérapeutiques pour le prédiabète. Les inhibiteurs du SGLT2, en tant que nouvelle classe d'agents hypoglycémiants, se sont révélés très prometteurs pour réduire les événements cardiovasculaires majeurs chez les patients à haut risque atteints de diabète de type 2, améliorer les résultats en matière d'insuffisance cardiaque et assurer une protection rénale. Cependant, les études prospectives à grande échelle sur l’impact des inhibiteurs du SGLT2 sur le prédiabète sont rares. L'hénagliflozine, le premier inhibiteur original du SGLT2 développé en Chine et lancé le 31 décembre 2021, est étudiée pour évaluer son efficacité combinée à des interventions sur le mode de vie chez la population prédiabétique, visant à combler un vide crucial dans le paradigme de traitement actuel.
Cette étude vise à évaluer les bénéfices combinés de l'hénagliflozine et des modifications du mode de vie dans la gestion du prédiabète. Les enquêteurs ont mené un essai prospectif, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo d'une durée de deux ans dans 50 établissements médicaux de diverses provinces de Chine. Il est prévu d'inscrire 984 patients adultes prédiabétiques qui n'avaient jamais été traités avec des médicaments antidiabétiques. Les participants répondant aux critères d'inclusion ont été répartis au hasard dans l'un des trois groupes suivants : hénagliflozine 5 mg, hénagliflozine 10 mg ou placebo. La phase d'intervention intensive, consistant en une pharmacothérapie combinée à des changements de mode de vie, a duré 6 mois, suivie d'une période de suivi de 18 mois axée uniquement sur les interventions liées au mode de vie.
Le critère d'évaluation principal est la proportion de participants atteignant une normoglycémie après 6 mois d'intervention, avec des évaluations ultérieures à 12 mois. Les critères d'évaluation secondaires comprennent les modifications à court terme (0 à 12 mois) et à long terme (12 à 24 mois) du contrôle de la glycémie, des indicateurs métaboliques tels que le poids corporel, l'indice de masse corporelle (IMC), la teneur en graisse corporelle, le tour de taille et de hanche, profils lipidiques, tension artérielle, taux sériques d'acide urique, stéatose hépatique et épaisseur intima-média carotidienne. Les résultats exploratoires englobent les changements dans les niveaux de peptide C et d'insuline entre le départ et 6 mois, et le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) entre le départ et 24 mois et au-delà.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xiude Fan, MD&PhD
- Numéro de téléphone: +8613186067538
- E-mail: fanxiudexjtu@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Junming Han, PhD
- Numéro de téléphone: +8615610140319
- E-mail: hanjunming@sdfmu.edu.cn
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100000
- Beijing Hospital
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Beijing, Chine, 100000
- Beijing Luhe Hospital
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Contact:
- Dong Zhao, MD
- Numéro de téléphone: +8618911598827
-
Beijing, Chine, 100005
- Beijing Chao Yang Hospital
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Chongqing, Chine, 400000
- First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Shanghai, Chine, 200000
- Baoshan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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Shanghai, Chine, 200000
- Shanghai 10th People's Hospital
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Shanghai, Chine, 200000
- Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
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Tianjin, Chine, 300000
- Peking University BinHai Hospital
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Tianjin, Chine, 300000
- Tianjin First Central Hospital
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Anhui
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Chuzhou, Anhui, Chine, 239000
- Chuzhou First People's Hospital
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Hefei, Anhui, Chine, 230000
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Chine, 350000
- Fujian Medical University Union Hospital
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Fuzhou, Fujian, Chine, 350000
- Fujian Provincial Hospital
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Chine, 730000
- LanZhou University
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Guangdong
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Foshan, Guangdong, Chine, 528000
- Shunde Hospital of Southern Medical University
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Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
- Southern Medical University
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Guanzhou, Guangdong, Chine, 510000
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
-
Shenzhen, Guangdong, Chine, 518000
- Shenzhen Second People's Hospital
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, Chine, 530000
- First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Hebei
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Tangshan, Hebei, Chine, 063000
- North China University of Technology Affiliated Hospital
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Heilongjiang
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Ha'erbin, Heilongjiang, Chine, 150000
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Henan
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Xinyang, Henan, Chine, 464000
- Xinyang Central Hospital
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Zhengzhou, Henan, Chine, 450052
- First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Contact:
- Gaofei Ren, MD
- Numéro de téléphone: +8615890688469
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine, 430000
- Tongji Hospital
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Xiangyang, Hubei, Chine, 441100
- Xiangyang Central Hospital
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine, 410000
- Xiangya Hospital of Central South University
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Inner Mongolia
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Baotou, Inner Mongolia, Chine, 014000
- The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College
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Jiangsu
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Nanchang, Jiangsu, Chine, 330299
- Second Affiliated Hospital of Nanchang University
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Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University,
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Wuxi, Jiangsu, Chine, 214000
- Wuxi People's Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Chine, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Chine, 330000
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
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Jilin
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Changchun, Jilin, Chine, 130000
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Chine, 110000
- First Affiliated Hospital of China Medical University
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Shenyang, Liaoning, Chine, 110000
- People's Hospital of Liaoning Province
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Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Chine, 750000
- Ningxia Medical University
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Shandong
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Binzhou, Shandong, Chine, 256600
- Binzhou City Central Hospital
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Dongying, Shandong, Chine, 257000
- Dongying People's Hospital
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Jinan, Shandong, Chine, 250021
- Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University
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Contact:
- Xiude Fan
- Numéro de téléphone: +8613186067538
- E-mail: fanxiudexjtu@163.com
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Chercheur principal:
- Jiajun Zhao
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Sous-enquêteur:
- Xiude Fan
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Jinan, Shandong, Chine, 250000
- Jinan Central Hospital
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Liaocheng, Shandong, Chine, 252000
- Liaocheng People's Hospital
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Tai'an, Shandong, Chine, 271000
- The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
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Weifang, Shandong, Chine, 261000
- Weifang People's Hospital
-
Weifang, Shandong, Chine, 261000
- The Affiliated Hospital of Weifang Medical University
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Yantai, Shandong, Chine, 264000
- Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical University
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Sichuan
-
Luzhou, Sichuan, Chine, 646000
- Affiliated Hospital of Southwest Medical University
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Xinjiang
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Ürümqi, Xinjiang, Chine, 830000
- First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
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Zhejiang
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Lishui, Zhejiang, Chine, 323000
- The Central Hospital of Lishui City
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Wenzhou, Zhejiang, Chine, 325000
- Wenzhou Central Hospital
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Wenzhou, Zhejiang, Chine, 325000
- First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins âgés de 18 à 65 ans ;
- Les personnes sans traitement hypoglycémiant auparavant, y compris les médicaments hypoglycémiants ou les formulations de médecine traditionnelle chinoise ayant des effets hypoglycémiants ;
- Patients prédiabétiques tels que définis par le consensus d'experts sur l'intervention pour le prédiabète chez les adultes chinois, édition 2023 : 1) Glycémie plasmatique à jeun (FPG) entre 6,1 et 7,0 mmol/L et/ou glycémie postprandiale de 2 heures (2h-PPG) entre 7,8 et 11,1 mmol/L ; 2)Et/ou HbA1c entre 5,7 % et 6,5 % ;
- Les personnes disposées à fournir un consentement éclairé écrit et peuvent se conformer aux procédures d'étude et au suivi.
Critère d'exclusion:
- Allergique à l'hénagliflozine ;
- Avoir déjà reçu un diagnostic de diabète ;
- HbA1c ≥ 6,5 % ou FPG ≥ 7,0 mmol/L ou PPG ≥ 11,1 mmol/L ;
- Utilisation d'agonistes des récepteurs GLP-1, d'orlistat ou d'autres médicaments amaigrissants au cours des 3 derniers mois ;
- Fluctuation de poids de 5 % ou plus au cours du mois dernier ;
- Utilisation de médicaments affectant la synthèse, l'absorption ou le métabolisme du glucose, tels que les glucocorticoïdes (par exemple, la prednisone, la dexaméthasone), les contraceptifs, l'hormone de croissance, l'hormonothérapie substitutive (œstrogène et progestérone), les immunosuppresseurs (par exemple, la cyclosporine A, le tacrolimus), les antituberculeux. des médicaments (par ex. l'isoniazide, la rifampicine);
- Hyperthyroïdie ou hypothyroïdie non traitée, à l'exclusion des personnes ayant une fonction thyroïdienne normale après le traitement ;
- Hypertension persistante non contrôlée (utilisation d'antihypertenseurs mais n'a pas été efficacement contrôlée dans les 3 mois précédant l'inscription) ou utilisation actuelle de 3 médicaments antihypertenseurs ou plus (y compris des diurétiques) ;
- Évalué par l'investigateur comme présentant un risque élevé d'infections du système génito-urinaire, comme des antécédents d'infections récurrentes des voies urinaires ou d'infections du système reproducteur, la pose à long terme de cathéters urinaires ou des antécédents de chirurgie urologique ;
- D'autres obésités causées par des troubles endocriniens, comme le syndrome de Cushing ;
- Taux d'alanine aminotransférase (ALT) ou d'aspartate aminotransférase (AST) > 3 fois la limite supérieure de la plage normale (UNL) ;
- DFGe inférieur à 30 ml/min/1,73 m2, lésions rénales graves, insuffisance rénale terminale ou nécessitant une dialyse ;
- Maladies cardiovasculaires importantes, notamment infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive (≥ grade III de la New York Heart Association), fraction d'éjection ventriculaire gauche ≤ 40 % ou accidents vasculaires cérébraux ;
- Troubles de la conscience et divers troubles de santé mentale ;
- Tumeurs malignes et autres maladies graves ;
- Enceinte, allaitante ou planifiant une grossesse dans les 24 mois ;
- Inscrit à un autre essai clinique actuellement ou dans les 3 mois précédant l'inscription ;
- Identifié par l'investigateur qui manque de motivation suffisante pour poursuivre l'essai clinique à long terme (par exemple, étude à l'extérieur de la ville, plan de travail, besoin de prendre soin des membres de la famille), ou qui préfère se retirer de l'essai pour des raisons non médicales. (comme les questions sociales).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Hénagliflozine 5 mg + intervention sur le mode de vie
Hénagliflozine 5 mg + placebo 10 mg po qd + intervention sur le mode de vie pendant 6 mois
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Hénagliflozine 5 mg + intervention sur le mode de vie
Autres noms:
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Expérimental: Henagliflozin10mg+ intervention sur le mode de vie
Hénagliflozine 10 mg + placebo 5 mg po qd + intervention sur le mode de vie pendant 6 mois
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Hénagliflozine 10 mg+ intervention sur le mode de vie
Autres noms:
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Comparateur placebo: intervention placebo+ style de vie
placebo 10 mg + placebo 5 mg po qd + intervention sur le mode de vie pendant 6 mois
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Intervention sur le mode de vie Placebo+
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux d'atteinte de la normoglycémie après une intervention de 6 mois
Délai: De 6 mois post-intervention à 12 mois
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Cette mesure évalue la proportion de participants qui atteignent une normoglycémie entre la fin d'une intervention de 6 mois jusqu'au point d'évaluation de 12 mois.
La normoglycémie est définie comme une glycémie plasmatique à jeun (FPG) inférieure à 6,1 mmol/L et une glycémie postprandiale de 2 heures (2h-PPG) inférieure à 7,8 mmol/L.
La mesure comprend les taux de rémission prolongée (statut glycémique normal durant plus de 6 mois après l'arrêt du médicament), de rémission partielle (d'une durée de 3 à 6 mois) et de rémission temporaire (d'une durée inférieure à 3 mois).
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De 6 mois post-intervention à 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Normalisation du contrôle de la glycémie
Délai: De 6 mois post-intervention à 24 mois
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Proportion et durée de normalisation de la glycémie dans les 24 mois dans les trois groupes d'étude.
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De 6 mois post-intervention à 24 mois
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Incidence du diabète de type 2 d’apparition récente
Délai: De 0 à 24 mois
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Incidence de l'apparition d'un diabète de type 2 dans les 24 mois dans les trois groupes d'étude.
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De 0 à 24 mois
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Modifications des niveaux d'HbA1c
Délai: De 0 à 24 mois
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Modifications des niveaux d'HbA1c sur la période de 24 mois dans les trois groupes d'étude.
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De 0 à 24 mois
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Impact de l'état glycémique à 12 mois
Délai: De 12 mois à 24 mois
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Impact de l'état glycémique à 12 mois sur l'inversion ultérieure de la normoglycémie et le risque d'apparition d'un diabète de type 2 au cours de la période de suivi de 12 à 24 mois dans les trois groupes d'étude.
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De 12 mois à 24 mois
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Modifications de la pression artérielle sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Modifications de la pression artérielle systolique et diastolique dans les trois groupes d'étude sur 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications des taux sériques d'acide urique sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Modifications des taux sériques d'acide urique dans les trois groupes d'étude sur 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications de la stéatose hépatique sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Modifications de la stéatose hépatique évaluées par échographie abdominale dans les trois groupes d'étude sur 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications de l'épaisseur intima-média de la carotide sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Modifications de l'épaisseur intima-média carotidienne mesurées par échographie carotidienne dans les trois groupes d'étude sur 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications du cholestérol total (TC) sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure des niveaux de cholestérol total (TC) en millimoles par litre (mmol/L) à l'aide de procédures de laboratoire standardisées.
Des échantillons de sang à jeun seront collectés à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois pour évaluer les changements au fil du temps.
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De 0 à 24 mois
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Modifications des triglycérides (TG) sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure des niveaux de triglycérides (TG) en millimoles par litre (mmol/L) à l'aide de procédures de laboratoire standardisées.
Des échantillons de sang à jeun seront collectés à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois pour évaluer les changements au fil du temps.
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De 0 à 24 mois
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Modifications du cholestérol lipoprotéique de basse densité (LDL-c) sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure des niveaux de cholestérol lipoprotéine de basse densité (LDL-c) en millimoles par litre (mmol/L) à l'aide de procédures de laboratoire standardisées.
Des échantillons de sang à jeun seront collectés à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois pour évaluer les changements au fil du temps.
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De 0 à 24 mois
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Modifications du cholestérol lipoprotéique de haute densité (HDL-c) sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure des niveaux de cholestérol lipoprotéique de haute densité (HDL-c) en millimoles par litre (mmol/L) à l'aide de procédures de laboratoire standardisées.
Des échantillons de sang à jeun seront collectés à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois pour évaluer les changements au fil du temps.
|
De 0 à 24 mois
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Modifications du poids corporel sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure du poids corporel en kilogrammes (kg) à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications de l'indice de masse corporelle (IMC) sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Calcul de l'IMC en kg/m² à l'aide de la formule : poids (kg) / (taille (m)²), mesuré à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications de la teneur en graisse corporelle sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure de la teneur en graisse corporelle en pourcentage (%) du poids corporel total à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications du tour de taille sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure du tour de taille en centimètres (cm) à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications de la circonférence de la hanche sur 24 mois
Délai: De 0 à 24 mois
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Mesure du tour de hanche en centimètres (cm) à plusieurs moments au cours de la période de 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Modifications des niveaux de peptide C au cours des 6 premiers mois
Délai: De 0 à 6 mois
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Mesure des niveaux de peptide C en nanomoles par litre (nmol/L) à plusieurs moments au cours de la période de 6 mois.
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De 0 à 6 mois
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Modifications des niveaux d'insuline au cours des 6 premiers mois
Délai: De 0 à 6 mois
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Mesure des niveaux d'insuline en milliunités par litre (mU/L) à plusieurs moments au cours de la période de 6 mois.
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De 0 à 6 mois
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Événements cardiovasculaires indésirables majeurs
Délai: De 0 à 24 mois
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Événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) dans les trois groupes d'étude sur 0 à 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Risque de maladies rétiniennes
Délai: De 0 à 24 mois
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Risque de maladies de la rétine (par exemple, rétinopathie diabétique) dans les trois groupes d'étude sur 0 à 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Risque de maladies rénales
Délai: De 0 à 24 mois
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Risque de maladies rénales (par exemple, néphropathie diabétique/maladie rénale chronique) dans les trois groupes d'étude sur 0 à 24 mois.
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De 0 à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MA-DM-IV-004
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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