- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06448130
Impatto di Henagliflozin sulla remissione del prediabete
Effetto di Henagliflozin sulla remissione della popolazione prediabetica: uno studio nazionale multicentrico, randomizzato e controllato
Questo studio clinico valuta l'efficacia di Henagliflozin combinato con interventi sullo stile di vita per la gestione dei pazienti con prediabete. Con l’aumento dei tassi globali di prediabete, che aumenta il rischio di diabete e problemi vascolari, è essenziale affrontare le lacune terapeutiche. Henagliflozin, un nuovo inibitore SGLT2 sviluppato in Cina, mira a migliorare il controllo del glucosio e la salute metabolica se abbinato a cambiamenti nello stile di vita.
Gli obiettivi primari dello studio includono: valutare se Henagliflozin può raggiungere la normoglicemia nei pazienti prediabetici dopo 6 mesi di trattamento.
Lo studio confronterà tre gruppi (Henagliflozin 5 mg, 10 mg e un placebo), concentrandosi sull'efficacia e sulla sicurezza. I partecipanti, assegnati in modo casuale, saranno sottoposti a una fase di trattamento di 6 mesi e ad un follow-up di 18 mesi. Valutazioni regolari della salute monitoreranno i livelli di glucosio, la salute metabolica e i rischi di gravi complicanze come eventi cardiovascolari e malattie microvascolari, con ulteriori valutazioni del peptide C e dei cambiamenti dell’insulina.
Strutturato come uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, coinvolge 984 adulti prediabetici in 50 istituzioni mediche in Cina. Questo approccio globale potrebbe ridefinire la gestione del prediabete integrando la terapia farmacologica con modifiche dello stile di vita.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa ricerca è stata lanciata alla luce dell’aumento globale del prediabete, una condizione che aumenta notevolmente il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 e le relative complicanze vascolari. Sebbene le modifiche dello stile di vita rappresentino la difesa di prima linea contro il prediabete, la variabilità delle risposte individuali spesso richiede l’integrazione di trattamenti farmacologici. Gli studi hanno dimostrato che farmaci come metformina, acarbosio, inibitori SGLT2, agonisti del GLP-1, agonisti dei recettori GIP/GLP-1, tiazolidinedioni e orlistat frenano efficacemente la progressione verso il diabete. Tuttavia, permane una lacuna nella ricerca specifica che affronta le esigenze di intervento della popolazione prediabetica in Cina.
Attualmente, l’acarbosio è l’unico farmaco approvato nel mercato cinese per il trattamento di pazienti con ridotta tolleranza al glucosio, evidenziando una gamma limitata di opzioni terapeutiche per il prediabete. Gli inibitori SGLT2, come una nuova classe di agenti ipoglicemizzanti, si sono dimostrati promettenti nel ridurre gli eventi cardiovascolari maggiori nei pazienti ad alto rischio con diabete di tipo 2, migliorando gli esiti nell’insufficienza cardiaca e fornendo protezione renale. Tuttavia, vi è una scarsità di studi prospettici su larga scala sull’impatto degli inibitori SGLT2 nel prediabete. Henagliflozin, il primo inibitore SGLT2 originale sviluppato in Cina e lanciato il 31 dicembre 2021, è in fase di studio per valutare la sua efficacia combinata con interventi sullo stile di vita nella fascia demografica prediabetica, con l’obiettivo di colmare un vuoto cruciale nell’attuale paradigma di trattamento.
Questo studio mira a valutare i benefici combinati di Henagliflozin e le modifiche dello stile di vita nella gestione del prediabete. I ricercatori hanno condotto uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, della durata di due anni, in 50 istituzioni mediche in varie province della Cina. Si prevede di arruolare 984 pazienti adulti prediabetici che non erano stati precedentemente trattati con farmaci antidiabetici. I partecipanti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: Henagliflozin 5 mg, Henagliflozin 10 mg o placebo. La fase di intervento intensivo, consistente in farmacoterapia combinata con cambiamenti nello stile di vita, è durata 6 mesi, seguita da un periodo di follow-up di 18 mesi incentrato esclusivamente sugli interventi sullo stile di vita.
L'endpoint primario era la percentuale di partecipanti che raggiungevano la normoglicemia dopo 6 mesi di intervento, con successive valutazioni a 12 mesi. Gli endpoint secondari comprendono cambiamenti a breve termine (0-12 mesi) e a lungo termine (12-24 mesi) nel controllo del glucosio, indicatori metabolici come peso corporeo, indice di massa corporea (BMI), contenuto di grasso corporeo, circonferenza vita e fianchi, profili lipidici, pressione arteriosa, livelli sierici di acido urico, steatosi epatica e spessore intima-media carotideo. I risultati esplorativi comprendono le variazioni dei livelli di peptide C e di insulina dal basale a 6 mesi e il rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE) dal basale a 24 mesi e oltre.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Xiude Fan, MD&PhD
- Numero di telefono: +8613186067538
- Email: fanxiudexjtu@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Junming Han, PhD
- Numero di telefono: +8615610140319
- Email: hanjunming@sdfmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100000
- Beijing Hospital
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Beijing, Cina, 100000
- Beijing Luhe Hospital
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Contatto:
- Dong Zhao, MD
- Numero di telefono: +8618911598827
-
Beijing, Cina, 100005
- Beijing Chao Yang Hospital
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Chongqing, Cina, 400000
- First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Shanghai, Cina, 200000
- Baoshan Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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Shanghai, Cina, 200000
- Shanghai 10th People's Hospital
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Shanghai, Cina, 200000
- Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
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Tianjin, Cina, 300000
- Peking University BinHai Hospital
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Tianjin, Cina, 300000
- Tianjin First Central Hospital
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Anhui
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Chuzhou, Anhui, Cina, 239000
- Chuzhou First People's Hospital
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Hefei, Anhui, Cina, 230000
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina, 350000
- Fujian Medical University Union Hospital
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Fuzhou, Fujian, Cina, 350000
- Fujian Provincial Hospital
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Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Cina, 730000
- LanZhou University
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Guangdong
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Foshan, Guangdong, Cina, 528000
- Shunde Hospital of Southern Medical University
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Southern Medical University
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Guanzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
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Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
- Shenzhen Second People's Hospital
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Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530000
- First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Hebei
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Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- North China University of Technology Affiliated Hospital
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Heilongjiang
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Ha'erbin, Heilongjiang, Cina, 150000
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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Henan
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Xinyang, Henan, Cina, 464000
- Xinyang Central Hospital
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
- First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Contatto:
- Gaofei Ren, MD
- Numero di telefono: +8615890688469
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430000
- Tongji Hospital
-
Xiangyang, Hubei, Cina, 441100
- Xiangyang Central Hospital
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Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina, 410000
- Xiangya Hospital of Central South University
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Inner Mongolia
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Baotou, Inner Mongolia, Cina, 014000
- The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College
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Jiangsu
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Nanchang, Jiangsu, Cina, 330299
- Second Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210000
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University,
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Wuxi, Jiangsu, Cina, 214000
- Wuxi People's Hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
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Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Cina, 330000
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
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Jilin
-
Changchun, Jilin, Cina, 130000
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110000
- First Affiliated Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Cina, 110000
- People's Hospital of Liaoning Province
-
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Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Cina, 750000
- Ningxia Medical University
-
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Shandong
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Binzhou, Shandong, Cina, 256600
- Binzhou City Central Hospital
-
Dongying, Shandong, Cina, 257000
- Dongying People's Hospital
-
Jinan, Shandong, Cina, 250021
- Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University
-
Contatto:
- Xiude Fan
- Numero di telefono: +8613186067538
- Email: fanxiudexjtu@163.com
-
Investigatore principale:
- Jiajun Zhao
-
Sub-investigatore:
- Xiude Fan
-
Jinan, Shandong, Cina, 250000
- Jinan Central Hospital
-
Liaocheng, Shandong, Cina, 252000
- Liaocheng People's Hospital
-
Tai'an, Shandong, Cina, 271000
- The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
-
Weifang, Shandong, Cina, 261000
- Weifang People's Hospital
-
Weifang, Shandong, Cina, 261000
- The Affiliated Hospital of Weifang Medical University
-
Yantai, Shandong, Cina, 264000
- Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical University
-
-
Sichuan
-
Luzhou, Sichuan, Cina, 646000
- Affiliated Hospital of Southwest Medical University
-
-
Xinjiang
-
Ürümqi, Xinjiang, Cina, 830000
- First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
-
Zhejiang
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Lishui, Zhejiang, Cina, 323000
- The Central Hospital of Lishui City
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Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
- Wenzhou Central Hospital
-
Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
- First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi o femmine di età compresa tra 18 e 65 anni;
- Individui senza terapia ipoglicemizzante in precedenza, inclusi farmaci ipoglicemizzanti o formulazioni di medicina tradizionale cinese con effetti ipoglicemizzanti;
- Pazienti prediabetici come definiti dal consenso degli esperti sull'intervento per il prediabete negli adulti cinesi, edizione 2023:1) Glicemia a digiuno (FPG) tra 6,1 e 7,0 mmol/L e/o glucosio postprandiale a 2 ore (2h-PPG) tra 7,8 e 11,1 mmol/L; 2)E/o HbA1c compresa tra 5,7% e 6,5%;
- Individui disposti a fornire il consenso informato scritto e che possono rispettare le procedure dello studio e il follow-up.
Criteri di esclusione:
- Allergico a Henagliflozin;
- Precedentemente diagnosticato il diabete;
- HbA1c ≥ 6,5% o FPG ≥ 7,0 mmol/L o PPG ≥ 11,1 mmol/L;
- Uso di agonisti del recettore GLP-1, orlistat o altri farmaci per la riduzione del peso negli ultimi 3 mesi;
- Fluttuazione del peso del 5% o più nell'ultimo mese;
- Uso di farmaci che influenzano la sintesi, l'assorbimento o il metabolismo del glucosio, come glucocorticoidi (ad es. prednisone, desametasone), contraccettivi, ormone della crescita, terapia ormonale sostitutiva (estrogeni e progesterone), immunosoppressori (ad es. ciclosporina A, tacrolimus), antitubercolosi farmaci (ad esempio isoniazide, rifampicina);
- Ipertiroidismo o ipotiroidismo non trattato, esclusi quelli con funzione tiroidea normale dopo il trattamento;
- Ipertensione persistentemente non controllata (usati farmaci antipertensivi ma non efficacemente controllati nei 3 mesi precedenti l'arruolamento) o uso corrente di 3 o più farmaci antipertensivi (compresi i diuretici);
- Valutato dallo sperimentatore ad alto rischio di infezioni del sistema genito-urinario, come storia di infezioni ricorrenti del tratto urinario o infezioni del sistema riproduttivo, posizionamento a lungo termine di cateteri urinari o storia di chirurgia urologica;
- Altre obesità causate da disturbi endocrini, come la sindrome di Cushing;
- Livelli di alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 3 volte il limite superiore dell'intervallo normale (UNL);
- eGFR inferiore a 30 ml/min/1,73 m2, grave danno renale, malattia renale allo stadio terminale o necessità di dialisi;
- Patologie cardiovascolari significative tra cui infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia (New York Heart Association ≥ grado III), frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤ 40% o accidenti cerebrovascolari;
- Coscienza compromessa e vari disturbi di salute mentale;
- Tumori maligni e altre malattie gravi;
- Incinta o allattamento o pianificando una gravidanza entro 24 mesi;
- Arruolato in un altro studio clinico attualmente o nei 3 mesi precedenti l'arruolamento;
- Identificato dallo sperimentatore che non ha sufficiente motivazione per continuare la sperimentazione clinica a lungo termine (ad esempio, studio fuori città, piano di lavoro, necessità di prendersi cura dei familiari), o si ritiene preferisca ritirarsi dalla sperimentazione per ragioni non mediche (come le questioni sociali).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Henagliflozin5mg + intervento sullo stile di vita
Henagliflozin 5 mg + placebo 10 mg PO qd + intervento sullo stile di vita per 6 mesi
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Henagliflozin 5 mg + intervento sullo stile di vita
Altri nomi:
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Sperimentale: Henagliflozin10mg+ intervento sullo stile di vita
Henagliflozin 10 mg + placebo 5 mg PO qd + intervento sullo stile di vita per 6 mesi
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Henagliflozin 10mg+ intervento sullo stile di vita
Altri nomi:
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Comparatore placebo: intervento sullo stile di vita placebo+
placebo 10 mg + placebo 5 mg PO qd + intervento sullo stile di vita per 6 mesi
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Intervento sullo stile di vita Placebo+
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di raggiungimento della normoglicemia dopo l'intervento a 6 mesi
Lasso di tempo: Da 6 mesi post-intervento a 12 mesi
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Questa misura valuta la percentuale di partecipanti che raggiungono la normoglicemia dalla fine di un intervento di 6 mesi fino al punto di valutazione di 12 mesi.
La normoglicemia è definita come glucosio plasmatico a digiuno (FPG) inferiore a 6,1 mmol/L e glucosio post-prandiale a 2 ore (2h-PPG) inferiore a 7,8 mmol/L.
La misura comprende tassi di remissione sostenuta (stato glicemico normale che dura più di 6 mesi dopo la sospensione del farmaco), remissione parziale (della durata di 3-6 mesi) e remissione temporanea (della durata di meno di 3 mesi).
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Da 6 mesi post-intervento a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Normalizzazione del controllo della glicemia
Lasso di tempo: Da 6 mesi post-intervento a 24 mesi
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Proporzione e durata della normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue entro 24 mesi nei tre gruppi di studio.
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Da 6 mesi post-intervento a 24 mesi
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Incidenza del diabete di tipo 2 di nuova insorgenza
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Incidenza di diabete di tipo 2 di nuova insorgenza entro 24 mesi nei tre gruppi di studio.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nei livelli di HbA1c
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Variazioni dei livelli di HbA1c nel corso di un periodo di 24 mesi nei tre gruppi di studio.
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Da 0 a 24 mesi
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Impatto dello stato glicemico a 12 mesi
Lasso di tempo: Da 12 mesi a 24 mesi
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Impatto dello stato glicemico a 12 mesi sulla successiva inversione della normoglicemia e sul rischio di nuova insorgenza di diabete di tipo 2 durante il periodo di follow-up di 12-24 mesi nei tre gruppi di studio.
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Da 12 mesi a 24 mesi
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Cambiamenti della pressione sanguigna nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Variazioni della pressione sanguigna sistolica e diastolica nei tre gruppi di studio nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nei livelli sierici di acido urico nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nei livelli sierici di acido urico nei tre gruppi di studio nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nella steatosi epatica nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nella steatosi epatica valutati mediante ecografia addominale nei tre gruppi di studio nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nello spessore intima-media carotideo nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nello spessore intima-media carotideo misurati mediante ecografia carotidea nei tre gruppi di studio nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nel colesterolo totale (TC) nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione dei livelli di colesterolo totale (TC) in millimoli per litro (mmol/L) utilizzando procedure di laboratorio standardizzate.
I campioni di sangue a digiuno verranno raccolti in più punti temporali entro il periodo di 24 mesi per valutare i cambiamenti nel tempo.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nei trigliceridi (TG) nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione dei livelli di trigliceridi (TG) in millimoli per litro (mmol/L) utilizzando procedure di laboratorio standardizzate.
I campioni di sangue a digiuno verranno raccolti in più punti temporali entro il periodo di 24 mesi per valutare i cambiamenti nel tempo.
|
Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nel colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-c) nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione dei livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-c) in millimoli per litro (mmol/L) utilizzando procedure di laboratorio standardizzate.
I campioni di sangue a digiuno verranno raccolti in più punti temporali entro il periodo di 24 mesi per valutare i cambiamenti nel tempo.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nel colesterolo legato alle lipoproteine ad alta densità (HDL-c) nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione dei livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-c) in millimoli per litro (mmol/L) utilizzando procedure di laboratorio standardizzate.
I campioni di sangue a digiuno verranno raccolti in più punti temporali entro il periodo di 24 mesi per valutare i cambiamenti nel tempo.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nel peso corporeo nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione del peso corporeo in chilogrammi (kg) in più punti temporali nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nell'indice di massa corporea (BMI) nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Calcolo del BMI in kg/m² utilizzando la formula: peso (kg) / (altezza (m)²), misurato in più punti temporali nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nel contenuto di grasso corporeo nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione del contenuto di grasso corporeo come percentuale (%) del peso corporeo totale in più punti temporali nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nella circonferenza della vita nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Misurazione della circonferenza della vita in centimetri (cm) in più punti temporali nell'arco di 24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nella circonferenza dell'anca nell'arco di 24 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
|
Misurazione della circonferenza dell'anca in centimetri (cm) in più punti temporali nell'arco di 24 mesi.
|
Da 0 a 24 mesi
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Cambiamenti nei livelli di peptide C durante i primi 6 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Misurazione dei livelli di peptide C in nanomoli per litro (nmol/L) in più punti temporali entro il periodo di 6 mesi.
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Da 0 a 6 mesi
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Cambiamenti nei livelli di insulina durante i primi 6 mesi
Lasso di tempo: Da 0 a 6 mesi
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Misurazione dei livelli di insulina in milliunità per litro (mU/L) in più punti temporali nell'arco di 6 mesi.
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Da 0 a 6 mesi
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Eventi cardiovascolari avversi maggiori
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Eventi cardiovascolari avversi maggiori (MACE) nei tre gruppi di studio nell'arco di 0-24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Rischio di malattie della retina
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Rischio di malattie della retina (ad es. Retinopatia diabetica) nei tre gruppi di studio nell'arco di 0-24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
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Rischio di malattie renali
Lasso di tempo: Da 0 a 24 mesi
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Rischio di malattie renali (ad es. nefropatia diabetica/malattia renale cronica) nei tre gruppi di studio nell'arco di 0-24 mesi.
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Da 0 a 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MA-DM-IV-004
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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