Une sonde endotrachéale insérée au niveau de l'hypopharynx

Contexte : L'intubation trachéale peut être difficile dans le groupe d'âge pédiatrique. L'algorithme difficile des voies respiratoires est suivi en commençant par la ventilation via un masque facial. En cas de difficultés d'intubation et de ventilation, et en particulier chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons, la désaturation en oxygène peut survenir très rapidement et mettre la vie en danger. La sonde endotrachéale (ETT), facilement disponible et contournant la langue du patient, peut fournir une ventilation sûre et efficace.

Objectif (s) spécifique (s): Dans notre étude, nous visons à évaluer l'incidence d'une ventilation réussie à l'aide d'un ETT inséré par voie orale au-dessus des cordes vocales chez les patients pédiatriques subissant des interventions chirurgicales. Les objectifs secondaires comprennent la comparaison du taux de ventilation réussie entre l'anesthésiologiste traitant et les résidents, l'évaluation de l'incidence du succès dès la première tentative, l'incidence de l'hypoxémie sévère (SPO2 inférieure à 85 %) et l'incidence des événements indésirables tels que la bradycardie, l'insufflation gastrique, le laryngospasme, et la désaturation.

Méthodes : Cette étude observationnelle prospective inclura des nourrissons et des enfants de moins de 6 ans qui subissent des interventions chirurgicales au centre médical de l'Université américaine de Beyrouth (AUBMC). Le tube sera inséré par voie orale au-dessus des cordes vocales, après quoi une ventilation sera tentée. Les critères d'exclusion incluent les patients pédiatriques présentant une sonde endotrachéale existante, un IMC > 30 kg/m2, un risque d'aspiration ou des antécédents de reflux gastro-œsophagien (RGO), et ceux subissant une intervention chirurgicale d'urgence ou dont le tuteur/représentant légal ne veut pas/ne peut pas. de fournir un consentement écrit. Le résultat principal est d'évaluer le succès de la ventilation (montée thoracique, vague de CO2 de fin d'expiration et niveaux de SpO2).

Importance : Cette technique ETT est simple à mettre en œuvre et à utiliser, ne nécessitant aucune formation ni équipement particulier. Cette technique permet de gagner du temps en assurant l'oxygénation et la ventilation des patients.