Un tubo endotracheale inserito a livello dell'ipofaringe

Background: l'intubazione tracheale può essere impegnativa nella fascia di età pediatrica. L'algoritmo delle vie aeree difficili viene seguito iniziando con la ventilazione tramite maschera facciale. In caso di difficoltà di intubazione e ventilazione, e soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli, la desaturazione dell'ossigeno può avvenire molto rapidamente e può essere pericolosa per la vita. Il tubo endotracheale (ETT), facilmente disponibile e che bypassa la lingua del paziente, può fornire una ventilazione sicura ed efficiente.

Scopo/i specifico/i: Nel nostro studio miriamo a valutare l'incidenza della ventilazione riuscita utilizzando un ETT inserito per via orale sopra le corde vocali in pazienti pediatrici sottoposti a intervento chirurgico. Gli obiettivi secondari comprendono il confronto del tasso di ventilazione riuscita tra l'anestesista e gli specializzandi, la valutazione dell'incidenza del successo al primo tentativo, l'incidenza dell'ipossiemia grave (SPO2 inferiore all'85%) e l'incidenza di eventi avversi quali bradicardia, insufflazione dello stomaco, laringospasmo, e desaturazione.

Metodi: questo studio osservazionale prospettico includerà neonati e bambini di età inferiore a 6 anni sottoposti a interventi chirurgici presso il Centro medico dell'Università americana di Beirut (AUBMC). Il tubo verrà inserito per via orale sopra le corde vocali a seguito del quale verrà tentata la ventilazione. I criteri di esclusione includono i pazienti pediatrici con un tubo endotracheale esistente, un BMI > 30 kg/m2, un rischio di aspirazione o una storia di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e quelli sottoposti a interventi chirurgici di emergenza o il cui tutore/rappresentante legale non è disposto/impossibile fornire un consenso scritto. L'esito primario è valutare l'efficacia della ventilazione (sollevamento del torace, onda di CO2 di fine espirazione e livelli di SpO2).

Significato: questa tecnica ETT è semplice da implementare e utilizzare e non richiede formazione o attrezzature speciali. Questa tecnica può far risparmiare tempo garantendo l'ossigenazione e la ventilazione dei pazienti.