Een endotracheale buis ingebracht tot het niveau van de hypofarynx

Achtergrond: Tracheale intubatie kan een uitdaging zijn in de pediatrische leeftijdsgroep. Het moeilijke luchtwegalgoritme wordt gevolgd, beginnend met beademing via een gezichtsmasker. In gevallen van problemen bij de intubatie en beademing, en vooral bij pasgeborenen en kleine kinderen, kan zuurstofdesaturatie zeer snel optreden en levensbedreigend zijn. De endotracheale tube (ETT), die gemakkelijk verkrijgbaar is en de tong van de patiënt omzeilt, kan voor een veilige en efficiënte beademing zorgen.

Specifieke doelstelling(en): In onze studie streven wij ernaar de incidentie van succesvolle beademing te beoordelen met behulp van een ETT die oraal boven de stembanden wordt ingebracht bij pediatrische patiënten die operaties ondergaan. Secundaire doelstellingen zijn onder meer het vergelijken van de mate van succesvolle beademing tussen de behandelende anesthesist en de bewoners, het beoordelen van de incidentie van succes bij de eerste poging, de incidentie van ernstige hypoxemie (SPO2 minder dan 85%) en de incidentie van bijwerkingen zoals bradycardie, maaginsufflatie, laryngospasme, en desaturatie.

Methoden: Deze prospectieve observationele studie omvat zuigelingen en kinderen jonger dan 6 jaar die operaties ondergaan aan het American University of Beirut Medical Center (AUBMC). De buis wordt oraal boven de stembanden ingebracht, waarna wordt geprobeerd te ventileren. Tot de uitsluitingscriteria behoren pediatrische patiënten met een bestaande endotracheale tube, een BMI > 30 kg/m2, een risico op aspiratie of een voorgeschiedenis van gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ), en patiënten die spoedoperaties ondergaan of van wie de wettelijke voogd/vertegenwoordiger niet bereid/niet in staat is schriftelijke toestemming te geven. De primaire uitkomstmaat is het beoordelen van succesvolle beademing (borststijging, einde getijden-CO2-golf en SpO2-niveaus).

Betekenis: Deze ETT-techniek is eenvoudig te implementeren en te gebruiken en vereist geen speciale training of apparatuur. Deze techniek kan tijd besparen door de oxygenatie en ventilatie van de patiënt te garanderen.