Rurka dotchawicza wprowadzona na poziom gardła dolnego

Wstęp: Intubacja dotchawicza może stanowić wyzwanie w grupie wiekowej dzieci. Algorytm trudnych dróg oddechowych rozpoczyna się od wentylacji przez maskę twarzową. W przypadku trudności w intubacji i wentylacji, zwłaszcza u noworodków i małych niemowląt, desaturacja tlenu może nastąpić bardzo szybko i może zagrażać życiu. Rurka dotchawicza (ETT), która jest łatwo dostępna i omija język pacjenta, może zapewnić bezpieczną i skuteczną wentylację.

Cele szczegółowe: Celem naszego badania jest ocena częstości występowania skutecznej wentylacji przy użyciu ETT wprowadzonego doustnie powyżej strun głosowych u dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym. Cele drugorzędne obejmują porównanie wskaźnika skutecznej wentylacji pomiędzy prowadzącym anestezjologiem a rezydentami, ocenę częstości powodzenia przy pierwszej próbie, częstości występowania ciężkiej hipoksemii (SPO2 poniżej 85%) oraz częstości występowania zdarzeń niepożądanych, takich jak bradykardia, wzdęcia żołądka, skurcz krtani, i desaturacja.

Metody: To prospektywne badanie obserwacyjne obejmie niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 6 lat poddawane zabiegom chirurgicznym w Centrum Medycznym Uniwersytetu Amerykańskiego w Bejrucie (AUBMC). Rurka zostanie wprowadzona ustnie powyżej strun głosowych, po czym zostanie podjęta próba wentylacji. Kryteria wykluczenia obejmują dzieci z istniejącą rurką dotchawiczą, BMI > 30 kg/m2, ryzyko aspiracji lub chorobę refluksową przełyku (GERD) w wywiadzie, a także osoby poddawane pilnym operacjom lub których opiekun prawny/przedstawiciel nie chce/nie może do wyrażenia pisemnej zgody. Podstawowym wynikiem jest ocena skutecznej wentylacji (uniesienie klatki piersiowej, końcowa fala wydechowa CO2 i poziom SpO2).

Znaczenie: Ta technika ETT jest prosta we wdrożeniu i użyciu, nie wymaga specjalnego szkolenia ani sprzętu. Technika ta pozwala zaoszczędzić czas, zapewniając pacjentom dotlenienie i wentylację.