Un tubo endotraqueal insertado al nivel de la hipofaringe

Antecedentes: la intubación traqueal puede ser un desafío en el grupo de edad pediátrica. Se sigue el algoritmo de vía aérea difícil iniciando con la ventilación mediante mascarilla. En casos de dificultades en la intubación y ventilación, y especialmente en recién nacidos y bebés pequeños, la desaturación de oxígeno puede ocurrir muy rápidamente y poner en peligro la vida. El tubo endotraqueal (ETT), que está fácilmente disponible y no pasa por la lengua del paciente, puede proporcionar una ventilación segura y eficiente.

Objetivo (s) específico: En nuestro estudio, nuestro objetivo es evaluar la incidencia de ventilación exitosa utilizando un TET insertado por vía oral por encima de las cuerdas vocales en pacientes pediátricos sometidos a cirugías. Los objetivos secundarios incluyen comparar la tasa de ventilación exitosa entre el anestesiólogo tratante y los residentes, evaluar la incidencia de éxito en el primer intento, la incidencia de hipoxemia grave (SPO2 inferior al 85%) y la incidencia de eventos adversos como bradicardia, insuflación del estómago, laringoespasmo, y desaturación.

Métodos: Este estudio observacional prospectivo incluirá bebés y niños menores de 6 años que se someterán a cirugías en el Centro Médico de la Universidad Americana de Beirut (AUBMC). El tubo se insertará por vía oral por encima de las cuerdas vocales, tras lo cual se intentará la ventilación. Los criterios de exclusión incluyen pacientes pediátricos con tubo endotraqueal existente, IMC > 30 kg/m2, riesgo de aspiración o antecedentes de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y aquellos sometidos a cirugías de emergencia o cuyo tutor/representante legal no quiere o no puede. para proporcionar un consentimiento por escrito. El resultado primario es evaluar la ventilación exitosa (elevación del tórax, onda de CO2 al final de la espiración y niveles de SpO2).

Importancia: Esta técnica de ETT es fácil de implementar y utilizar y no requiere capacitación ni equipo especial. Esta técnica puede ahorrar tiempo al garantizar la oxigenación y ventilación de los pacientes.