Эндотрахеальная трубка, введенная на уровень гортаноглотки

Введение: Интубация трахеи может быть сложной задачей в педиатрической возрастной группе. Выполняется сложный алгоритм проходимости дыхательных путей, начиная с вентиляции через лицевую маску. В случаях затруднений при интубации и вентиляции, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, десатурация кислорода может произойти очень быстро и быть опасной для жизни. Эндотрахеальная трубка (ЭТТ), которая легко доступна и устанавливается в обход языка пациента, может обеспечить безопасную и эффективную вентиляцию легких.

Конкретные цели: В нашем исследовании мы стремимся оценить частоту успешной вентиляции легких с помощью ЭТТ, введенной перорально над голосовыми связками, у педиатрических пациентов, перенесших операции. Вторичные цели включают сравнение частоты успешной вентиляции легких между лечащим анестезиологом и резидентами, оценку частоты успеха с первой попытки, частоты тяжелой гипоксемии (SPO2 менее 85%) и частоты нежелательных явлений, таких как брадикардия, инсуффляция желудка, ларингоспазм, и десатурация.

Методы: В это проспективное обсервационное исследование будут включены младенцы и дети в возрасте до 6 лет, перенесшие операции в Медицинском центре Американского университета Бейрута (AUBMC). Трубку введут перорально над голосовыми связками, после чего будет предпринята попытка вентиляции. Критерии исключения включают педиатрических пациентов с существующей эндотрахеальной трубкой, ИМТ > 30 кг/м2, риском аспирации или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в анамнезе, а также тех, кто подвергается экстренным операциям или чей законный опекун/представитель не желает/не может предоставить письменное согласие. Первичным результатом является оценка успешной вентиляции (подъем грудной клетки, конечная волна CO2 и уровни SpO2).

Значение: Этот метод ЭТТ прост в реализации и использовании, не требует специальной подготовки или оборудования. Этот метод может сэкономить время, обеспечивая оксигенацию и вентиляцию пациентов.