Ein Endotrachealtubus, der bis zur Höhe des Hypopharynx eingeführt wird

Hintergrund: Die tracheale Intubation kann in der pädiatrischen Altersgruppe eine Herausforderung darstellen. Der schwierige Atemwegsalgorithmus wird befolgt, beginnend mit der Beatmung über eine Gesichtsmaske. Bei Schwierigkeiten bei der Intubation und Beatmung, insbesondere bei Neugeborenen und Kleinkindern, kann es sehr schnell zu einer Sauerstoffentsättigung kommen, die lebensbedrohlich sein kann. Der Endotrachealtubus (ETT), der leicht verfügbar ist und die Zunge des Patienten umgeht, kann eine sichere und effiziente Beatmung ermöglichen.

Spezifische Ziele: In unserer Studie wollen wir die Häufigkeit einer erfolgreichen Beatmung mit einem oral über den Stimmbändern eingeführten ETT bei pädiatrischen Patienten beurteilen, die sich einer Operation unterziehen. Zu den sekundären Zielen gehören der Vergleich der Rate erfolgreicher Beatmungen zwischen dem behandelnden Anästhesisten und den Assistenzärzten, die Beurteilung der Erfolgshäufigkeit beim ersten Versuch, der Häufigkeit schwerer Hypoxämie (SPO2 unter 85 %) und der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse wie Bradykardie, Mageninsufflation, Laryngospasmus, und Entsättigung.

Methoden: Diese prospektive Beobachtungsstudie umfasst Säuglinge und Kinder unter 6 Jahren, die sich Operationen am American University of Beirut Medical Center (AUBMC) unterziehen. Der Schlauch wird oral über den Stimmbändern eingeführt, woraufhin eine Beatmung versucht wird. Die Ausschlusskriterien umfassen pädiatrische Patienten mit einem vorhandenen Endotrachealtubus, einem BMI > 30 kg/m2, einem Aspirationsrisiko oder einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) in der Vorgeschichte sowie Patienten, die sich einer Notoperation unterziehen oder deren Erziehungsberechtigter/Vertreter nicht dazu bereit/unfähig ist eine schriftliche Einwilligung zu erteilen. Das primäre Ergebnis ist die Beurteilung einer erfolgreichen Beatmung (Brustheben, CO2-Welle am Ende der Gezeiten und SpO2-Werte).

Bedeutung: Diese ETT-Technik ist einfach zu implementieren und anzuwenden und erfordert keine spezielle Schulung oder Ausrüstung. Diese Technik kann Zeit sparen, indem sie die Sauerstoffversorgung und Beatmung des Patienten gewährleistet.