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Dévoiler les bases génétiques de la dépendance à la nicotine pour de nouvelles stratégies thérapeutiques (NicoGen)

23 juin 2024 mis à jour par: Panos Zanos, University of Cyprus

Explorer les fondements génétiques et moléculaires de la dépendance à la nicotine pour le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques

Cette étude cas-témoins vise à étudier les bases génétiques et moléculaires de la dépendance à la nicotine pour identifier des cibles thérapeutiques potentielles. Le projet impliquera la réutilisation de médicaments à l'aide de la randomisation mendélienne, une intervention d'abandon du tabac et l'analyse de l'état de méthylation chez les participants en sevrage de la nicotine.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le tabagisme reste le principal facteur de risque évitable de maladies chroniques et de mortalité prématurée dans le monde. Bien que plusieurs médicaments aient été approuvés pour aider à arrêter de fumer, la plupart des individus rechutent après une période initiale d'abstinence, avec seulement 15 % environ atteignant une abstinence à long terme au-delà de 6 à 12 mois. Cela met en évidence la nécessité cruciale d’identifier de nouvelles cibles médicamenteuses et de développer des pharmacothérapies plus efficaces pour traiter la dépendance à la nicotine et maintenir l’abstinence tabagique à long terme.

L'étude cas-témoins proposée vise à tirer parti d'une approche interdisciplinaire combinant l'épidémiologie génétique et la biologie moléculaire pour : 1) Identifier de nouvelles cibles médicamenteuses potentielles pour le sevrage tabagique à l'aide d'une stratégie de randomisation mendélienne (MR) de réutilisation de médicaments, et 2) Évaluer si des modifications épigénétiques (ADN méthylation) des gènes cibles du médicament identifiés sont associés à la motivation à arrêter de fumer, à la gravité de la dépendance à la nicotine et à la vulnérabilité à la rechute du tabac après une tentative d'arrêt du tabac.

Plus précisément, nous utiliserons des ensembles de données génomiques à grande échelle de locus de traits quantitatifs d'expression (eQTL) et de loci de traits quantitatifs de protéines (pQTL) pour identifier les variantes génétiques qui influencent l'expression/les niveaux de gènes codant pour des protéines médicamenteuses (cibles des médicaments/candidats cliniques approuvés). Les analyses IRM détermineront ensuite si l'expression génétiquement prédite de ces gènes est causalement liée aux résultats du sevrage tabagique.

De plus, 200 fumeurs de cigarettes actuels (100 hommes, 100 femmes) seront recrutés. Au départ, les participants rempliront des questionnaires sur la dépendance à la nicotine et la motivation à arrêter, avec des échantillons de salive collectés pour l'extraction de l'ADN. Ils subiront ensuite une période d'arrêt de 6 mois, avec vérification biochimique du statut d'abstinence à 6 mois.

Les niveaux de méthylation des principaux gènes cibles du médicament candidat identifiés dans R01 seront évalués et comparés entre : 1) les cas qui atteignent ≥ 6 mois d'abstinence par rapport aux témoins en rechute, 2) la motivation élevée ou faible pour arrêter les groupes, et 3) la motivation élevée contre . les groupes à faible dépendance à la nicotine. Cela permet l'identification de biomarqueurs épigénétiques prédictifs des résultats du sevrage.

De plus, les différences potentielles entre les sexes dans les associations entre la méthylation des gènes, la motivation, la dépendance et la vulnérabilité aux rechutes seront explorées pour identifier des cibles médicamenteuses spécifiques au sexe.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée sera composée d'adultes fumeurs quotidiens de cigarettes recrutés dans les communautés de Chypre qui peuvent assister à des visites d'étude dans les installations de recherche de Nicosie. Le recrutement exploitera plusieurs voies, notamment les cliniques de soins primaires, la sensibilisation communautaire, les références de bouche à oreille et les services de sevrage tabagique dans toute l'île. L'objectif est d'inscrire environ 200 participants éligibles, avec une représentation égale d'hommes et de femmes, issus des zones urbaines et rurales de Chypre. Aucune autre caractéristique spécifique au-delà du respect des critères d'éligibilité n'est utilisée pour identifier ou restreindre la population source.

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes âgés de 18 à 60 ans
  • Fumeur de cigarettes quotidien actuel
  • Capable de comprendre les procédures d’étude et de fournir un consentement éclairé
  • Pour les femelles, non enceintes et non allaitantes

Critère d'exclusion:

  • Présence de problèmes médicaux importants non contrôlés (par ex. maladies cardiovasculaires, troubles respiratoires, cancer) pouvant affecter les comportements tabagiques ou la participation à l'étude
  • Présence de troubles psychiatriques majeurs non contrôlés (par ex. schizophrénie, trouble bipolaire, dépression sévère)
  • Trouble actuel lié à l’usage de substances (sauf dépendance à la nicotine)
  • Prendre des médicaments qui pourraient interférer de manière significative avec les objectifs de l'étude (par ex. médicaments pour arrêter de fumer)
  • Déficience cognitive importante qui empêche la capacité de mener à bien les procédures d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Abstentionnistes
Les participants qui atteignent une abstinence tabagique vérifiée biochimiquement pendant au moins 6 mois après une tentative d'arrêt assistée par un programme d'intervention informatisé.
Les participants participeront à un programme d'intervention informatisé auto-administré de 6 semaines (une fois par semaine) appelé Flexiquit. Développée et validée par des psychologues cliniciens du Département de psychologie de l'Université de Chypre, Flexiquit est une application dirigée par un avatar conçue pour aider à arrêter de fumer. Il vise à aider à l'abstinence et à suivre les progrès des participants grâce à des modules et des évaluations personnalisés.
Rechuteurs
Les participants qui n'atteignent pas l'abstinence et rechutent dans le tabagisme après la tentative d'arrêt.
Les participants participeront à un programme d'intervention informatisé auto-administré de 6 semaines (une fois par semaine) appelé Flexiquit. Développée et validée par des psychologues cliniciens du Département de psychologie de l'Université de Chypre, Flexiquit est une application dirigée par un avatar conçue pour aider à arrêter de fumer. Il vise à aider à l'abstinence et à suivre les progrès des participants grâce à des modules et des évaluations personnalisés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nouvelles cibles génétiques médicamentables pour le sevrage tabagique
Délai: À la fin de l’analyse de randomisation mendélienne
Gènes codant pour des protéines médicamentables (cibles de médicaments approuvés ou candidats cliniques) dont les niveaux d'expression génétiquement prédits sont associés de manière causale aux résultats du sevrage tabagique à l'aide d'approches de randomisation mendéliennes.
À la fin de l’analyse de randomisation mendélienne
Association entre la méthylation des gènes candidats et les scores de dépendance à la nicotine
Délai: Référence
Différence des niveaux de méthylation des principaux gènes entre les participants ayant des scores élevés et faibles au test de Fagerström pour la dépendance à la nicotine.
Référence
Association entre la méthylation de l'ADN des gènes cibles des médicaments candidats et les scores de motivation à arrêter de fumer
Délai: 3 et 6 mois après l'arrêt de la nicotine
Différence des niveaux de méthylation des principaux gènes cibles du médicament candidat entre les participants ayant des scores élevés et faibles sur un questionnaire validé de motivation à arrêter de fumer.
3 et 6 mois après l'arrêt de la nicotine
Association entre la méthylation et la vulnérabilité à la rechute tabagique
Délai: 3 et 6 mois après l'arrêt de la nicotine
Différence de méthylation des principaux gènes entre les cas ayant atteint une abstinence de plus de 6 mois et les témoins qui ont rechuté au tabagisme.
3 et 6 mois après l'arrêt de la nicotine

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différences entre les sexes dans les associations de méthylation
Délai: 3 et 6 mois après l'arrêt de la nicotine
Différences entre les hommes et les femmes dans les associations entre la méthylation des gènes candidats et les résultats de la motivation, de la dépendance et des rechutes.
3 et 6 mois après l'arrêt de la nicotine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2024

Première publication (Réel)

24 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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