Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Odhalení genetického základu závislosti na nikotinu pro nové terapeutické strategie (NicoGen)

18. června 2024 aktualizováno: Panos Zanos, University of Cyprus

Zkoumání genetické a molekulární podstaty závislosti na nikotinu pro vývoj nových terapeutických strategií

Tato případová-kontrolní studie si klade za cíl prozkoumat genetické a molekulární základy závislosti na nikotinu s cílem identifikovat potenciální terapeutické cíle. Projekt bude zahrnovat repurposing drog pomocí Mendelovské randomizace, intervence na odvykání kouření a analýzu metylačního stavu u účastníků podstupujících abstinenční příznaky.

Přehled studie

Detailní popis

Kouření cigaret zůstává celosvětově největším rizikovým faktorem chronických onemocnění a předčasné úmrtnosti, kterému lze předejít. Přestože bylo schváleno několik léků na pomoc při odvykání kouření, většina jedinců po počátečním období abstinence recidivuje, přičemž pouze asi 15 % dosáhne dlouhodobé abstinence po 6–12 měsících. To zdůrazňuje kritickou potřebu identifikovat nové cíle pro drogy a vyvinout účinnější farmakoterapii pro léčbu závislosti na nikotinu a udržení dlouhodobé abstinence kouření.

Navrhovaná případová-kontrolní studie si klade za cíl využít interdisciplinární přístup kombinující genetickou epidemiologii a molekulární biologii k: 1) identifikaci potenciálních nových medikabilních cílů pro odvykání kouření pomocí mendelovské randomizační (MR) strategie s přeměnou léků a 2) posouzení, zda epigenetické modifikace (DNA) metylace) identifikovaných cílových genů léku jsou spojeny s motivací přestat kouřit, závažností závislosti na nikotinu a zranitelností vůči relapsu kouření po pokusu s odvykáním.

Konkrétně využijeme rozsáhlé genomové datové sady lokusů expresních kvantitativních vlastností (eQTL) a proteinových kvantitativních trait lokusů (pQTL) k identifikaci genetických variant, které ovlivňují expresi/hladiny genů kódujících farmakovatelné proteiny (cíle schválených léků/klinických kandidátů). MR analýzy pak určí, zda geneticky předpokládaná exprese těchto genů je v příčinné souvislosti s výsledky odvykání kouření.

Dále bude přijato 200 současných kuřáků cigaret (100 mužů, 100 žen). Na začátku vyplní účastníci dotazníky o závislosti na nikotinu a motivaci přestat s nikotinem, přičemž budou odebrány vzorky slin pro extrakci DNA. Poté podstoupí 6měsíční vysazovací období s biochemickým ověřením abstinenčního stavu po 6 měsících.

Hladiny metylace hlavních kandidátních cílových genů léku identifikovaných v R01 budou posouzeny a porovnány mezi: 1) případy, které dosáhnou abstinence ≥ 6 měsíců vs. recidivující kontroly, 2) skupinami s vysokou vs. nízkou motivací k ukončení a 3) s vysokou vs. skupiny s nízkou závislostí na nikotinu. To umožňuje identifikaci epigenetických biomarkerů predikujících výsledky odvykání.

Kromě toho budou prozkoumány potenciální genderové rozdíly v asociacích mezi methylací genů, motivací, závislostí a zranitelností při relapsu, aby bylo možné identifikovat genderově specifické drogové cíle.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studijní populace se bude skládat z dospělých každodenních kuřáků cigaret z komunit po celém Kypru, kteří mohou navštěvovat studijní návštěvy ve výzkumných zařízeních v Nikósii. Nábor bude využívat různé způsoby, včetně klinik primární péče, komunitního dosahu, ústního doporučení a služeb pro odvykání kouření po celém ostrově. Cílem je přihlásit přibližně 200 způsobilých účastníků se stejným zastoupením mužů a žen z městských i venkovských oblastí Kypru. K identifikaci nebo omezení zdrojové populace se nepoužívají žádné další specifické charakteristiky kromě splnění kritérií způsobilosti.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí ve věku 18-60 let
  • Současný každodenní kuřák cigaret
  • Schopnost porozumět studijním postupům a poskytnout informovaný souhlas
  • Pro ženy, netěhotné a nekojící

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost závažných nekontrolovaných zdravotních stavů (např. kardiovaskulární onemocnění, respirační poruchy, rakovina), které by mohly ovlivnit kouření nebo účast ve studii
  • Přítomnost závažných nekontrolovaných psychiatrických poruch (např. schizofrenie, bipolární porucha, těžká deprese)
  • Současná porucha užívání návykových látek (kromě závislosti na nikotinu)
  • Užívání léků, které by mohly významně narušit cíle studie (např. léky na odvykání kouření)
  • Významná kognitivní porucha, která vylučuje schopnost dokončit studijní postupy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nové cíle pro drogovatelné geny pro odvykání kouření
Časové okno: Po dokončení Mendelovské randomizační analýzy
Geny kódující medikabilní proteiny (cíle schválených léků nebo klinických kandidátů), u nichž bylo zjištěno, že geneticky předpokládané hladiny exprese jsou kauzálně spojeny s výsledky odvykání kouření pomocí mendelovských randomizačních přístupů.
Po dokončení Mendelovské randomizační analýzy
Asociace mezi metylací kandidátních genů a skóre závislosti na nikotinu
Časové okno: Základní linie
Rozdíl v úrovních metylace top genů mezi účastníky s vysokým a nízkým skóre ve Fagerströmově testu závislosti na nikotinu.
Základní linie
Skóre asociace mezi metylací DNA kandidátních cílových genů léku a motivací přestat kouřit
Časové okno: 3 a 6 měsíců po vysazení nikotinu
Rozdíl v úrovních metylace hlavních kandidátních cílových genů léku mezi účastníky s vysokým vs. nízkým skóre na validovaném dotazníku motivace přestat kouřit.
3 a 6 měsíců po vysazení nikotinu
Asociace mezi metylací a zranitelností relapsu kouření
Časové okno: 3 a 6 měsíců po vysazení nikotinu
Rozdíl v metylaci top genů mezi případy, které dosáhly 6+ měsíční abstinence, oproti kontrolám, které znovu začaly kouřit.
3 a 6 měsíců po vysazení nikotinu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Genderové rozdíly v metylačních asociacích
Časové okno: 3 a 6 měsíců po vysazení nikotinu
Rozdíly mezi muži a ženami v asociacích mezi metylací kandidátních genů a motivací, závislostí a výsledky relapsu.
3 a 6 měsíců po vysazení nikotinu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. června 2024

První zveřejněno (Odhadovaný)

24. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

24. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit