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Une étude de phase Ⅰ sur l'innocuité, la tolérance et l'efficacité du BD111 dans la kératite stromale du virus de l'herpès simplex de type I

14 mai 2025 mis à jour par: Shanghai BDgene Co., Ltd.

Un essai multicentrique, ouvert, à dose unique, de phase Ⅰ pour évaluer l'innocuité, la tolérance et l'efficacité du BD111 chez les patients atteints de kératite stromale à HSV-1 en Chine

Cette étude de phase I vise à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, les profils PK/PD et l'efficacité préliminaire via l'administration intrastromale cornéenne chez les patients atteints de kératite stromale (HSK) à virus herpès simplex-1, avec une exploration de dose de quatre doses croissantes de BD111 (investigation produit médicamenteux).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La kératite herpétique simplex est une maladie infectieuse de la cornée principalement causée par le virus herpès simplex 1 (HSV-1). Le type stromal, également connu sous le nom de kératite stromale à HSV-1 (HSK), est caractérisé par une inflammation récurrente ou chronique attribuée à des réactions en cascade antigène-anticorps-complément résiduelles déclenchées par le virus. BD111 est une particule de type lentivirus qui est une substance médicamenteuse active délivrant des cassettes exprimant l'ARNg et l'ARNm SpCas9. Le mécanisme d'action (MOA) est basé sur la technologie d'édition génique CRISPR/Cas9.

Il s'agit d'un essai de phase I multicentrique, ouvert, à dose croissante, visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, les profils PK/PD et l'efficacité préliminaire du BD111 chez les patients atteints de kératite stromale à virus herpès simplex-1 (HSK) en Chine. Environ 16 patients seront inscrits, répartis en ouvert, quatre groupes de dose et un groupe témoin positif (trithérapie médicamenteuse). Un groupe de dose à titration rapide combiné à une augmentation de dose « 3 + 3 » est conçu pour l'exploration de la dose.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai City
      • Shanghai, Shanghai City, Chine, 200000
        • Huashan Hospital, Fudan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310009
        • The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
      • Wenzhou, Zhejiang, Chine, 310009
        • Eye Hospital of Wenzhou Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration : Les participants doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être inscrits dans cette étude

  1. Âgé de 18 à 70 ans ;
  2. Patients cliniquement diagnostiqués atteints de kératite stromale (HSK) récurrente du virus de l'herpès simplex de type I. Définition de la récidive : le patient avait reçu un diagnostic de HSK et avait reçu "des médicaments antiviraux locaux pour les yeux et des médicaments antiviraux oraux + un collyre glucocorticoïde local" pendant 3 semaines avec une efficacité clinique réussie. Avant l'inscription, la récidive clinique du HSK s'est produite à nouveau avec des symptômes tels que larmoiement, photophobie, douleur, vision floue et sensation de corps étranger, ainsi que des signes tels que la récidive de lésions inflammatoires actives examinées à la lampe à fente ;
  3. Test d'acide nucléique HSV-1 (méthode qPCR) positif ;
  4. Aucune utilisation d'autres médicaments antiviraux systémiques ou corticostéroïdes dans les 48 heures précédant l'inscription ;
  5. Aucune maladie immunitaire systémique ;
  6. Bonne structure des paupières et fonction de clignotement ;
  7. Évaluation de la structure et de la fonction oculaire montrant le potentiel de récupération visuelle ;
  8. Pas de décollement de rétine ;
  9. Aucun antécédent de traumatisme cornéen ;
  10. La meilleure acuité visuelle dans l'œil voisin (BCVA) ≥ 38 (ETDRS) ;
  11. Les hommes ou les femmes fertiles doivent utiliser des méthodes contraceptives très efficaces, telles que des contraceptifs oraux, des dispositifs intra-utérins, l'abstinence ou une contraception barrière associée à des spermicides, pendant l'essai et poursuivre la contraception pendant 12 mois après l'administration ;
  12. Les participants rejoignent volontairement l'étude, signent un formulaire de consentement éclairé, s'y conforment bien et coopèrent aux visites de suivi.

Critère d'exclusion : Les patients présentant l'une des conditions suivantes ne peuvent pas être inscrits dans cette étude

  1. Infection oculaire active causée par d'autres agents pathogènes dans l'œil cible ou dans l'œil voisin dans les 30 jours précédant l'inscription, y compris, mais sans s'y limiter, la conjonctivite infectieuse, la kératite, la sclérite et l'endophtalmie ;
  2. Patients atteints de kératite virale bilatérale
  3. Chirurgie de transplantation cornéenne antérieure dans l'œil étudié ;
  4. Tout antécédent d’allergie médicamenteuse ou alimentaire ;
  5. Absence de film lacrymal et de fonction clignotante ;
  6. Sécheresse oculaire sévère ;
  7. Tumeur de la surface oculaire ;
  8. Glaucome;
  9. Patients atteints de maladies auto-immunes systémiques ;
  10. Signes d'infection systémique avant l'inscription, y compris fièvre et traitement antibiotique (l'infection systémique dans cet essai est définie comme des valeurs anormales des globules blancs, des lymphocytes et des neutrophiles dans les tests sanguins de routine) ;
  11. Maladies graves des principaux organes, notamment les maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales ou autres maladies incontrôlées ;
  12. Infection par le VIH ;
  13. Femmes enceintes et allaitantes (la grossesse dans cet essai est définie comme un test de grossesse urinaire ou sanguin positif) ;
  14. Participation à d'autres essais cliniques de médicaments ou de dispositifs médicaux à l'heure actuelle ;
  15. Abus d'alcool ou de drogues ;
  16. Manque de respect de l'essai ou de capacité à signer un formulaire de consentement éclairé ;
  17. Autres situations jugées impropres à la participation à l'essai par l'enquêteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: BD111 dose 1 groupe
1,25E+06 TU/œil
BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
  • AIDER
  • Particules de type lentivirus BD111
  • Particules lentivirales effaçant le HSV-1
Expérimental: Groupe BD111 dose 2
2,5E+06 TU/œil
BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
  • AIDER
  • Particules de type lentivirus BD111
  • Particules lentivirales effaçant le HSV-1
Expérimental: Groupe BD111 dose 3
5.0E+06TU/oeil
BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
  • AIDER
  • Particules de type lentivirus BD111
  • Particules lentivirales effaçant le HSV-1
Expérimental: Groupe BD111 dose 4
10E+06 TU/œil
BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
  • AIDER
  • Particules de type lentivirus BD111
  • Particules lentivirales effaçant le HSV-1
Comparateur actif: Groupe témoin positif
Groupe de trithérapie : « Ganciclovir Eye Gel + Valacilovir Tablets + Prednisolone Acetate Eye Drops » pendant 3 semaines.
Trithérapie : « Gel oculaire Ganciclovir + Comprimés de Valacilovir + Gouttes oculaires à l'acétate de prednisolone » pendant 3 semaines.
Autres noms:
  • Gel ophtalmique au ganciclovir
  • Comprimés de chlorhydrate de valacyclovir
  • Suspension ophtalmique d'acétate de prednisolone

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicité dose-limitante (DLT)
Délai: 12 mois
Le DLT est défini comme une toxicité liée au BD111 observée par l'investigateur et le promoteur pendant la période de traitement, en particulier : a) endophtalmie ; b) Perforation cornéenne ; c) Hypopion ; d) Autres toxicités significativement pires que la valeur initiale ou définies comme une toxicité oculaire ≥ Grade 4 et persistant pendant 14 jours ou plus, qui nécessitent l'arrêt de l'essai après discussion avec l'investigateur et le sponsor ; e) Toute anomalie non oculaire de grade ≥ 3 qui persiste pendant plus d'une semaine ou nécessite une hospitalisation pour intervention médicale ; f) la mort.
12 mois
Dose maximale tolérée (DMT)
Délai: 12 mois
La dose la plus élevée à laquelle ≤ 1/3 des sujets subissent du DLT pendant la période d'observation du DLT. La dose MTD doit être confirmée chez au moins 6 sujets.
12 mois
Dose recommandée de phase 2 (RP2D)
Délai: 12 mois
Le RP2D est déterminé en intégrant les données de sécurité, de pharmacocinétique et d'efficacité provenant de l'augmentation complète de la dose. En règle générale, la MTD (incidence DLT ≤ 1/3) est utilisée comme RP2D lorsqu'elle est confirmée, ou une dose inférieure à la MTD est sélectionnée comme RP2D sur la base de données complètes.
12 mois
Incidence et caractéristiques des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) au cours de l'étude
Délai: 12 mois
Les EI et les EIG sont enregistrés et évalués, y compris les EI liés aux yeux après le traitement, tels que les EI au site d'injection cornéenne.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
ARN vecteur du fluide lacrymal
Délai: 12 mois
Les nombres de copies d'ARN vecteur du liquide lacrymal détectés par le test qPCR en temps réel sont l'un des indicateurs pharmacocinétiques des principaux composants du BD111, et l'analyse des résultats sera utilisée pour évaluer le profil pharmacocinétique de l'ARN vecteur du liquide lacrymal et la relation dose-réponse du BD111.
12 mois
ADN circulaire de vecteur fluide lacrymal
Délai: 12 mois
Les nombres de copies d'ADN circulaires du vecteur du liquide lacrymal détectés par le test qPCR en temps réel sont un autre indicateur pharmacocinétique des principaux composants du BD111, et l'analyse des résultats sera utilisée pour évaluer le profil pharmacocinétique de l'ARN du vecteur du liquide lacrymal et la relation dose-réponse du BD111.
12 mois
ADN circulaire de vecteur sanguin
Délai: 12 mois
Le test qPCR en temps réel sera utilisé pour détecter le nombre de copies de l'ADN circulaire du vecteur dans le sang, en analysant le profil pharmacocinétique de l'ADN circulaire du vecteur sanguin et la relation dose-réponse du BD111.
12 mois
Protéine p24 sanguine
Délai: 12 mois
La concentration de protéine P24 dans le sang sera testée à l'aide du kit ELISA p24 à des moments prédéfinis, analysant le profil pharmacocinétique de la protéine p24 sanguine.
12 mois
Protéine sanguine Cas9
Délai: 12 mois
La concentration de protéine Cas9 dans le sang sera testée à l'aide du kit ELISA p24 à des moments prédéfinis, analysant le profil PK de la protéine Blood p24.
12 mois
Détection hors cible (ne s'applique pas au groupe de comparaison)
Délai: 12 mois
Le test BD111 hors cible sur des échantillons d'écouvillons oculaires sera effectué par séquençage profond de l'ADN aux jours 0, 6 et 180 après l'administration.
12 mois
Anticorps contre les ingrédients liés au BD111 (anticorps anti-médicament, non applicables au groupe de comparaison)
Délai: 12 mois
Y compris : a) Anticorps anti-p24 dans les échantillons de sang des participants aux jours 0, 14, 28, 180 et 365 ; b) Anticorps anti-Cas9 dans les échantillons de sang des participants aux jours 0, 14, 28, 180 et 365 ; c) Anticorps anti-BD111 dans les échantillons de sang des participants aux jours 0, 14, 28, 180 et 365.
12 mois
Le pourcentage de participants ayant réussi à éliminer le génome viral HSV-1 dans les larmes aux jours 14, 28, 70, 112, 180 et 365 après l'administration.
Délai: 12 mois

La définition d'une clairance réussie du HSV-1 : résultats négatifs aux tests d'acide nucléique du HSV-1 sur écouvillon lacrymal sur deux prélèvements consécutifs (intervalle ≥ 14 jours).

La définition d'un résultat négatif dans le test d'acide nucléique HSV-1 sur écouvillon lacrymal : valeur Ct qPCR unique = 40 ou "non détectée", ou valeur Ct du premier test qPCR "36 < valeur Ct < 40", et la valeur Ct du test répétitif Le test qPCR est de 40 ou « non détecté ».

12 mois
Le pourcentage de participants avec un échec d'élimination du génome viral HSV-1 dans les larmes aux jours 14, 28, 70, 112, 180 et 365 après l'administration.
Délai: 12 mois
L'échec de la clairance du génome viral HSV-1 est déterminé par les résultats positifs pour HSV-1 du test qPCR. HSV-1 définition positive du test qPCR : valeur qPCR Ct ≤ 36, ou la valeur qPCR Ct est "36 < valeur Ct < 40" et la valeur Ct du test qPCR répétitif est ≤ 36, ou les résultats des deux tests qPCR sont "36 < Valeur CT < 40".
12 mois
Taux de guérison clinique du HSK aux jours 70 et 112 après l'administration
Délai: 12 mois
Définition de la guérison clinique du HSK : disparition des symptômes cliniques du sujet, disparition des lésions inflammatoires actives aux examens ophtalmologiques et élimination réussie du génome viral HSV-1.
12 mois
Le pourcentage de participants présentant une récidive HSK au jour 180 et au jour 365 après l'administration
Délai: 12 mois
Définition de la récidive HSK : le test qPCR de l'acide nucléique HSV-1 est positif, les symptômes cliniques réapparaissent et les examens ophtalmologiques détectent des lésions inflammatoires actives sur l'œil interventionnel.
12 mois
Le changement du score de l'échelle d'inflammation cornéenne après l'administration
Délai: 12 mois
Les changements de score sur l'échelle d'inflammation cornéenne seront évalués au jour 70, au jour 112, au jour 180 et au jour 365 après l'administration.
12 mois
L’amélioration de l’acuité visuelle la mieux corrigée (BCVA)
Délai: 12 mois
Du départ au jour 70, jour 112, jour 180 et jour 365 après l'administration.
12 mois
L'amélioration de l'acuité visuelle de loin corrigée (CDVA) après l'administration
Délai: 12 mois
Du départ au jour 70, J11ay 2, jour 180 et jour 365 après l'administration.
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Anticorps anti-p24 dans le sang
Délai: 12 mois
Aux jours 14, 28, 180 et 365 après l'administration.
12 mois
Anticorps anti-Cas9 dans le sang
Délai: 12 mois
Aux jours 14, 28, 180 et 365 après l'administration.
12 mois
Anticorps anti-BD111 dans le sang
Délai: 12 mois
Aux jours 14, 28, 180 et 365 après l'administration.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 septembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

13 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2024

Première publication (Réel)

25 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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