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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06474416
Une étude de phase Ⅰ sur l'innocuité, la tolérance et l'efficacité du BD111 dans la kératite stromale du virus de l'herpès simplex de type I
Un essai multicentrique, ouvert, à dose unique, de phase Ⅰ pour évaluer l'innocuité, la tolérance et l'efficacité du BD111 chez les patients atteints de kératite stromale à HSV-1 en Chine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La kératite herpétique simplex est une maladie infectieuse de la cornée principalement causée par le virus herpès simplex 1 (HSV-1). Le type stromal, également connu sous le nom de kératite stromale à HSV-1 (HSK), est caractérisé par une inflammation récurrente ou chronique attribuée à des réactions en cascade antigène-anticorps-complément résiduelles déclenchées par le virus. BD111 est une particule de type lentivirus qui est une substance médicamenteuse active délivrant des cassettes exprimant l'ARNg et l'ARNm SpCas9. Le mécanisme d'action (MOA) est basé sur la technologie d'édition génique CRISPR/Cas9.
Il s'agit d'un essai de phase I multicentrique, ouvert, à dose croissante, visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, les profils PK/PD et l'efficacité préliminaire du BD111 chez les patients atteints de kératite stromale à virus herpès simplex-1 (HSK) en Chine. Environ 16 patients seront inscrits, répartis en ouvert, quatre groupes de dose et un groupe témoin positif (trithérapie médicamenteuse). Un groupe de dose à titration rapide combiné à une augmentation de dose « 3 + 3 » est conçu pour l'exploration de la dose.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai City
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Shanghai, Shanghai City, Chine, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Wenzhou, Zhejiang, Chine, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration : Les participants doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour être inscrits dans cette étude
- Âgé de 18 à 70 ans ;
- Patients cliniquement diagnostiqués atteints de kératite stromale (HSK) récurrente du virus de l'herpès simplex de type I. Définition de la récidive : le patient avait reçu un diagnostic de HSK et avait reçu "des médicaments antiviraux locaux pour les yeux et des médicaments antiviraux oraux + un collyre glucocorticoïde local" pendant 3 semaines avec une efficacité clinique réussie. Avant l'inscription, la récidive clinique du HSK s'est produite à nouveau avec des symptômes tels que larmoiement, photophobie, douleur, vision floue et sensation de corps étranger, ainsi que des signes tels que la récidive de lésions inflammatoires actives examinées à la lampe à fente ;
- Test d'acide nucléique HSV-1 (méthode qPCR) positif ;
- Aucune utilisation d'autres médicaments antiviraux systémiques ou corticostéroïdes dans les 48 heures précédant l'inscription ;
- Aucune maladie immunitaire systémique ;
- Bonne structure des paupières et fonction de clignotement ;
- Évaluation de la structure et de la fonction oculaire montrant le potentiel de récupération visuelle ;
- Pas de décollement de rétine ;
- Aucun antécédent de traumatisme cornéen ;
- La meilleure acuité visuelle dans l'œil voisin (BCVA) ≥ 38 (ETDRS) ;
- Les hommes ou les femmes fertiles doivent utiliser des méthodes contraceptives très efficaces, telles que des contraceptifs oraux, des dispositifs intra-utérins, l'abstinence ou une contraception barrière associée à des spermicides, pendant l'essai et poursuivre la contraception pendant 12 mois après l'administration ;
- Les participants rejoignent volontairement l'étude, signent un formulaire de consentement éclairé, s'y conforment bien et coopèrent aux visites de suivi.
Critère d'exclusion : Les patients présentant l'une des conditions suivantes ne peuvent pas être inscrits dans cette étude
- Infection oculaire active causée par d'autres agents pathogènes dans l'œil cible ou dans l'œil voisin dans les 30 jours précédant l'inscription, y compris, mais sans s'y limiter, la conjonctivite infectieuse, la kératite, la sclérite et l'endophtalmie ;
- Patients atteints de kératite virale bilatérale
- Chirurgie de transplantation cornéenne antérieure dans l'œil étudié ;
- Tout antécédent d’allergie médicamenteuse ou alimentaire ;
- Absence de film lacrymal et de fonction clignotante ;
- Sécheresse oculaire sévère ;
- Tumeur de la surface oculaire ;
- Glaucome;
- Patients atteints de maladies auto-immunes systémiques ;
- Signes d'infection systémique avant l'inscription, y compris fièvre et traitement antibiotique (l'infection systémique dans cet essai est définie comme des valeurs anormales des globules blancs, des lymphocytes et des neutrophiles dans les tests sanguins de routine) ;
- Maladies graves des principaux organes, notamment les maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales ou autres maladies incontrôlées ;
- Infection par le VIH ;
- Femmes enceintes et allaitantes (la grossesse dans cet essai est définie comme un test de grossesse urinaire ou sanguin positif) ;
- Participation à d'autres essais cliniques de médicaments ou de dispositifs médicaux à l'heure actuelle ;
- Abus d'alcool ou de drogues ;
- Manque de respect de l'essai ou de capacité à signer un formulaire de consentement éclairé ;
- Autres situations jugées impropres à la participation à l'essai par l'enquêteur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: BD111 dose 1 groupe
1,25E+06 TU/œil
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BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
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Expérimental: Groupe BD111 dose 2
2,5E+06 TU/œil
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BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
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Expérimental: Groupe BD111 dose 3
5.0E+06TU/oeil
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BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
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Expérimental: Groupe BD111 dose 4
10E+06 TU/œil
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BD111 Injection (Investigative New Drug) est un type de particule de type lentiviral, qui peut simultanément délivrer du SpCas9 et de l'ARNg ciblant le gène du virus HSV-1, également connu sous le nom de particules lentivirales effaçant le HSV-1 (HELP).
Autres noms:
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Comparateur actif: Groupe témoin positif
Groupe de trithérapie : « Ganciclovir Eye Gel + Valacilovir Tablets + Prednisolone Acetate Eye Drops » pendant 3 semaines.
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Trithérapie : « Gel oculaire Ganciclovir + Comprimés de Valacilovir + Gouttes oculaires à l'acétate de prednisolone » pendant 3 semaines.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicité dose-limitante (DLT)
Délai: 12 mois
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Le DLT est défini comme une toxicité liée au BD111 observée par l'investigateur et le promoteur pendant la période de traitement, en particulier : a) endophtalmie ; b) Perforation cornéenne ; c) Hypopion ; d) Autres toxicités significativement pires que la valeur initiale ou définies comme une toxicité oculaire ≥ Grade 4 et persistant pendant 14 jours ou plus, qui nécessitent l'arrêt de l'essai après discussion avec l'investigateur et le sponsor ; e) Toute anomalie non oculaire de grade ≥ 3 qui persiste pendant plus d'une semaine ou nécessite une hospitalisation pour intervention médicale ; f) la mort.
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12 mois
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Dose maximale tolérée (DMT)
Délai: 12 mois
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La dose la plus élevée à laquelle ≤ 1/3 des sujets subissent du DLT pendant la période d'observation du DLT.
La dose MTD doit être confirmée chez au moins 6 sujets.
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12 mois
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Dose recommandée de phase 2 (RP2D)
Délai: 12 mois
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Le RP2D est déterminé en intégrant les données de sécurité, de pharmacocinétique et d'efficacité provenant de l'augmentation complète de la dose.
En règle générale, la MTD (incidence DLT ≤ 1/3) est utilisée comme RP2D lorsqu'elle est confirmée, ou une dose inférieure à la MTD est sélectionnée comme RP2D sur la base de données complètes.
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12 mois
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Incidence et caractéristiques des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) au cours de l'étude
Délai: 12 mois
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Les EI et les EIG sont enregistrés et évalués, y compris les EI liés aux yeux après le traitement, tels que les EI au site d'injection cornéenne.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ARN vecteur du fluide lacrymal
Délai: 12 mois
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Les nombres de copies d'ARN vecteur du liquide lacrymal détectés par le test qPCR en temps réel sont l'un des indicateurs pharmacocinétiques des principaux composants du BD111, et l'analyse des résultats sera utilisée pour évaluer le profil pharmacocinétique de l'ARN vecteur du liquide lacrymal et la relation dose-réponse du BD111.
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12 mois
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ADN circulaire de vecteur fluide lacrymal
Délai: 12 mois
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Les nombres de copies d'ADN circulaires du vecteur du liquide lacrymal détectés par le test qPCR en temps réel sont un autre indicateur pharmacocinétique des principaux composants du BD111, et l'analyse des résultats sera utilisée pour évaluer le profil pharmacocinétique de l'ARN du vecteur du liquide lacrymal et la relation dose-réponse du BD111.
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12 mois
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ADN circulaire de vecteur sanguin
Délai: 12 mois
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Le test qPCR en temps réel sera utilisé pour détecter le nombre de copies de l'ADN circulaire du vecteur dans le sang, en analysant le profil pharmacocinétique de l'ADN circulaire du vecteur sanguin et la relation dose-réponse du BD111.
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12 mois
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Protéine p24 sanguine
Délai: 12 mois
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La concentration de protéine P24 dans le sang sera testée à l'aide du kit ELISA p24 à des moments prédéfinis, analysant le profil pharmacocinétique de la protéine p24 sanguine.
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12 mois
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Protéine sanguine Cas9
Délai: 12 mois
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La concentration de protéine Cas9 dans le sang sera testée à l'aide du kit ELISA p24 à des moments prédéfinis, analysant le profil PK de la protéine Blood p24.
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12 mois
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Détection hors cible (ne s'applique pas au groupe de comparaison)
Délai: 12 mois
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Le test BD111 hors cible sur des échantillons d'écouvillons oculaires sera effectué par séquençage profond de l'ADN aux jours 0, 6 et 180 après l'administration.
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12 mois
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Anticorps contre les ingrédients liés au BD111 (anticorps anti-médicament, non applicables au groupe de comparaison)
Délai: 12 mois
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Y compris : a) Anticorps anti-p24 dans les échantillons de sang des participants aux jours 0, 14, 28, 180 et 365 ; b) Anticorps anti-Cas9 dans les échantillons de sang des participants aux jours 0, 14, 28, 180 et 365 ; c) Anticorps anti-BD111 dans les échantillons de sang des participants aux jours 0, 14, 28, 180 et 365.
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12 mois
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Le pourcentage de participants ayant réussi à éliminer le génome viral HSV-1 dans les larmes aux jours 14, 28, 70, 112, 180 et 365 après l'administration.
Délai: 12 mois
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La définition d'une clairance réussie du HSV-1 : résultats négatifs aux tests d'acide nucléique du HSV-1 sur écouvillon lacrymal sur deux prélèvements consécutifs (intervalle ≥ 14 jours). La définition d'un résultat négatif dans le test d'acide nucléique HSV-1 sur écouvillon lacrymal : valeur Ct qPCR unique = 40 ou "non détectée", ou valeur Ct du premier test qPCR "36 < valeur Ct < 40", et la valeur Ct du test répétitif Le test qPCR est de 40 ou « non détecté ». |
12 mois
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Le pourcentage de participants avec un échec d'élimination du génome viral HSV-1 dans les larmes aux jours 14, 28, 70, 112, 180 et 365 après l'administration.
Délai: 12 mois
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L'échec de la clairance du génome viral HSV-1 est déterminé par les résultats positifs pour HSV-1 du test qPCR.
HSV-1 définition positive du test qPCR : valeur qPCR Ct ≤ 36, ou la valeur qPCR Ct est "36 < valeur Ct < 40" et la valeur Ct du test qPCR répétitif est ≤ 36, ou les résultats des deux tests qPCR sont "36 < Valeur CT < 40".
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12 mois
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Taux de guérison clinique du HSK aux jours 70 et 112 après l'administration
Délai: 12 mois
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Définition de la guérison clinique du HSK : disparition des symptômes cliniques du sujet, disparition des lésions inflammatoires actives aux examens ophtalmologiques et élimination réussie du génome viral HSV-1.
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12 mois
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Le pourcentage de participants présentant une récidive HSK au jour 180 et au jour 365 après l'administration
Délai: 12 mois
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Définition de la récidive HSK : le test qPCR de l'acide nucléique HSV-1 est positif, les symptômes cliniques réapparaissent et les examens ophtalmologiques détectent des lésions inflammatoires actives sur l'œil interventionnel.
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12 mois
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Le changement du score de l'échelle d'inflammation cornéenne après l'administration
Délai: 12 mois
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Les changements de score sur l'échelle d'inflammation cornéenne seront évalués au jour 70, au jour 112, au jour 180 et au jour 365 après l'administration.
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12 mois
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L’amélioration de l’acuité visuelle la mieux corrigée (BCVA)
Délai: 12 mois
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Du départ au jour 70, jour 112, jour 180 et jour 365 après l'administration.
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12 mois
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L'amélioration de l'acuité visuelle de loin corrigée (CDVA) après l'administration
Délai: 12 mois
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Du départ au jour 70, J11ay 2, jour 180 et jour 365 après l'administration.
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12 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Anticorps anti-p24 dans le sang
Délai: 12 mois
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Aux jours 14, 28, 180 et 365 après l'administration.
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12 mois
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Anticorps anti-Cas9 dans le sang
Délai: 12 mois
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Aux jours 14, 28, 180 et 365 après l'administration.
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12 mois
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Anticorps anti-BD111 dans le sang
Délai: 12 mois
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Aux jours 14, 28, 180 et 365 après l'administration.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies virales
- Maladies oculaires
- Infections par le virus de l'ADN
- Maladies de la peau
- Maladies cornéennes
- Maladies de la peau, infectieuses
- Infections à Herpesviridae
- Maladies de la peau, virales
- L'herpès simplex
- Kératite
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Effets physiologiques des drogues
- Agents anti-inflammatoires
- Antiémétiques
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques hormonaux
- Agents antiviraux
- Agents de protection
- Agents neuroprotecteurs
- Acétate de méthylprednisolone
- Valacyclovir
- Prednisolone
- Méthylprednisolone
- Hémisuccinate de méthylprednisolone
- Acétate de prednisolone
- Hémisuccinate de prednisolone
- Phosphate de prednisolone
- Ganciclovir
Autres numéros d'identification d'étude
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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