- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06474416
Uno studio di fase Ⅰ sulla sicurezza, tollerabilità ed efficacia di BD111 nella cheratite stromale di tipo I da virus herpes simplex
Uno studio multicentrico, in aperto, a dose singola, di Fase Ⅰ per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di BD111 in pazienti con cheratite stromale da HSV-1 in Cina
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La cheratite da herpes simplex è una malattia infettiva della cornea causata principalmente dal virus Herpes Simplex 1 (HSV-1). Il tipo stromale, noto anche come cheratite stromale (HSK) da HSV-1, è caratterizzato da un'infiammazione ricorrente o cronica attribuita a reazioni a cascata antigene-anticorpo-complemento innescate dal virus residuo. BD111 è una particella simile al lentivirus che è una sostanza farmacologica attiva che fornisce cassette che esprimono gRNA e mRNA SpCas9. Il meccanismo d'azione (MOA) si basa sulla tecnologia di editing genetico CRISPR/Cas9.
Si tratta di uno studio di Fase I multicentrico, in aperto, con incremento della dose, volto a valutare la sicurezza, la tollerabilità, i profili PK/PD e l'efficacia preliminare di BD111 in pazienti con cheratite stromale da virus herpes simplex-1 (HSK) in Cina. Verranno arruolati circa 16 pazienti, suddivisi in aperto, quattro gruppi di dosaggio e un gruppo di controllo positivo (terapia con triplo farmaco). Per l'esplorazione della dose è stato progettato un gruppo di dose con titolazione rapida combinato con l'incremento della dose "3+3".
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shanghai City
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Shanghai, Shanghai City, Cina, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Wenzhou, Zhejiang, Cina, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: i partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere arruolati in questo studio
- dai 18 ai 70 anni;
- Pazienti con diagnosi clinica di cheratite stromale di tipo I ricorrente da virus dell'herpes simplex (HSK). Definizione di recidiva: al paziente era stata diagnosticata l'HSK e aveva ricevuto "farmaci antivirali locali per gli occhi e farmaci antivirali orali + collirio glucocorticoide locale" per 3 settimane con efficacia clinica di successo. Prima dell'arruolamento, si è verificata nuovamente la recidiva clinica di HSK con sintomi quali lacrimazione, fotofobia, dolore, visione offuscata e sensazione di corpo estraneo, e segni come recidiva di lesioni infiammatorie attive esaminate con lampada a fessura;
- Test dell'acido nucleico HSV-1 (metodo qPCR) positivo;
- Nessun uso di altri farmaci antivirali sistemici o corticosteroidi nelle 48 ore precedenti l'arruolamento;
- Nessuna malattia immunitaria sistemica;
- Buona struttura della palpebra e funzione lampeggiante;
- Valutazione della struttura e della funzione dell'occhio che mostra il potenziale di recupero visivo;
- Nessun distacco di retina;
- Nessuna storia di trauma corneale;
- La migliore acuità visiva nell'occhio controlaterale (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
- I maschi o le femmine fertili devono utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci, come contraccettivi orali, dispositivi intrauterini, astinenza o contraccettivi di barriera combinati con spermicidi, durante lo studio e continuare la contraccezione per 12 mesi dopo la somministrazione;
- I partecipanti si uniscono volontariamente allo studio, firmano un modulo di consenso informato, hanno una buona compliance e collaborano alle visite di follow-up.
Criteri di esclusione: i pazienti con una delle seguenti condizioni non possono essere arruolati in questo studio
- Infezione oculare attiva causata da altri agenti patogeni nell'occhio bersaglio o nell'occhio opposto entro 30 giorni prima dell'arruolamento, inclusa ma non limitata a congiuntivite infettiva, cheratite, sclerite ed endoftalmite;
- Pazienti con cheratite virale bilaterale
- Precedente intervento chirurgico di trapianto di cornea nell'occhio dello studio;
- Qualsiasi storia allergica a farmaci o alimenti;
- Assenza di film lacrimale e funzione di ammiccamento;
- Grave malattia dell'occhio secco;
- Tumore della superficie oculare;
- Glaucoma;
- Pazienti con malattie autoimmuni sistemiche;
- Segni di infezione sistemica prima dell'arruolamento, inclusa febbre e trattamento antibiotico (l'infezione sistemica in questo studio è definita come valori anormali di globuli bianchi, linfociti e neutrofili negli esami del sangue di routine);
- Malattie gravi negli organi principali, comprese ma non limitate a malattie cardiovascolari, polmonari, epatiche, renali o altre malattie incontrollate;
- Infezione da HIV;
- Donne in gravidanza e in allattamento (la gravidanza in questo studio è definita come test di gravidanza su urina o sangue positivo);
- Partecipazione ad altri studi clinici su farmaci o dispositivi medici attualmente;
- Abuso di alcol o droghe;
- Mancanza di rispetto della sperimentazione o della capacità di firmare un modulo di consenso informato;
- Altre situazioni ritenute non idonee alla partecipazione allo studio da parte dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BD111 dose 1 gruppo
1,25E+06 TU/occhio
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BD111 Injection (Investigative New Drug) è un tipo di particella lentivirale in grado di rilasciare contemporaneamente SpCas9 e gRNA mirati al gene del virus HSV-1, noto anche come particelle lentivirali che cancellano HSV-1 (HELP).
Altri nomi:
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Sperimentale: BD111 dose 2 gruppo
2.5E+06 TU/occhio
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BD111 Injection (Investigative New Drug) è un tipo di particella lentivirale in grado di rilasciare contemporaneamente SpCas9 e gRNA mirati al gene del virus HSV-1, noto anche come particelle lentivirali che cancellano HSV-1 (HELP).
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo dose 3 BD111
5.0E+06TU/occhio
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BD111 Injection (Investigative New Drug) è un tipo di particella lentivirale in grado di rilasciare contemporaneamente SpCas9 e gRNA mirati al gene del virus HSV-1, noto anche come particelle lentivirali che cancellano HSV-1 (HELP).
Altri nomi:
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Sperimentale: BD111 dose 4 gruppo
10E+06 TU/occhio
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BD111 Injection (Investigative New Drug) è un tipo di particella lentivirale in grado di rilasciare contemporaneamente SpCas9 e gRNA mirati al gene del virus HSV-1, noto anche come particelle lentivirali che cancellano HSV-1 (HELP).
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo positivo
Gruppo di terapia con triplo farmaco: "Ganciclovir gel oculare+Valacilovir compresse+Prednisolone acetato collirio" per 3 settimane.
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Terapia con triplo farmaco: "Ganciclovir gel oculare+Valacilovir compresse+Prednisolone acetato collirio" per 3 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: 12 mesi
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La DLT è definita come la tossicità correlata al BD111 osservata dallo sperimentatore e dallo sponsor durante il periodo di trattamento, in particolare: a) Endoftalmite; b) Perforazione corneale; c) Ipopione; d) Altre tossicità che sono significativamente peggiori del basale o definite come tossicità oculare di grado ≥ 4 e persistono per 14 giorni o più, che richiedono la conclusione dello studio dopo la discussione con lo sperimentatore e lo sponsor; e) Qualsiasi anomalia non oculare di Grado ≥ 3 che persista per più di 1 settimana o richieda il ricovero ospedaliero per intervento medico; f) morte.
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12 mesi
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 12 mesi
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La dose più alta alla quale ≤1/3 dei soggetti sperimenta DLT durante il periodo di osservazione della DLT.
La dose MTD deve essere confermata in almeno 6 soggetti.
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12 mesi
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Dose raccomandata per la Fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: 12 mesi
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L’RP2D viene determinato integrando i dati di sicurezza, farmacocinetica ed efficacia derivanti dall’aumento completo della dose.
In genere, la MTD (incidenza della DLT ≤ 1/3) viene utilizzata come RP2D quando viene confermata, oppure una dose inferiore alla MTD viene selezionata come RP2D sulla base di dati completi.
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12 mesi
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Incidenza e caratteristiche degli eventi avversi (AE) e degli eventi avversi gravi (SAE) durante lo studio
Lasso di tempo: 12 mesi
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Gli EA e gli SAE vengono registrati e valutati, compresi gli EA correlati agli occhi dopo il trattamento, come gli EA nel sito di iniezione corneale.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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RNA vettore del liquido lacrimale
Lasso di tempo: 12 mesi
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I numeri di copie dell'RNA del vettore del fluido lacrimale rilevati dal test qPCR in tempo reale sono uno degli indicatori farmacocinetici dei componenti principali di BD111 e i risultati dell'analisi verranno utilizzati per valutare il profilo farmacocinetico dell'RNA del vettore del fluido lacrimale e la relazione dose-risposta di BD111.
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12 mesi
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DNA circolare del vettore fluido lacrimale
Lasso di tempo: 12 mesi
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I numeri di copie circolari del DNA del vettore del fluido lacrimale rilevati dal test qPCR in tempo reale sono un altro indicatore farmacocinetico dei componenti principali di BD111 e i risultati dell'analisi verranno utilizzati per valutare il profilo PK dell'RNA del vettore del fluido lacrimale e la relazione dose-risposta di BD111.
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12 mesi
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DNA circolare del vettore sanguigno
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il test qPCR in tempo reale verrà utilizzato per rilevare il numero di copie del DNA circolare del vettore nel sangue, analizzando il profilo PK del DNA circolare del vettore sanguigno e la relazione dose-risposta di BD111.
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12 mesi
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Proteina p24 del sangue
Lasso di tempo: 12 mesi
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La concentrazione della proteina P24 nel sangue verrà analizzata utilizzando il kit ELISA p24 a tempi prestabiliti, analizzando il profilo PK della proteina p24 nel sangue.
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12 mesi
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Proteina Cas9 del sangue
Lasso di tempo: 12 mesi
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La concentrazione della proteina Cas9 nel sangue verrà analizzata utilizzando il kit ELISA p24 a tempi prestabiliti, analizzando il profilo PK della proteina p24 nel sangue.
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12 mesi
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Rilevamento fuori target (non applicabile al gruppo di confronto)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il test BD111 fuori target dei campioni di tamponi oculari sarà condotto mediante sequenziamento profondo del DNA al giorno 0, al giorno 6 e al giorno 180 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Anticorpi contro ingredienti correlati a BD111 (anticorpi anti-farmaco, non applicabile al gruppo di confronto)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Compresi: a) anticorpi anti-p24 nei campioni di sangue dei partecipanti al giorno 0, giorno 14, giorno 28, giorno 180 e giorno 365; b) Anticorpo anti-Cas9 nei campioni di sangue dei partecipanti al Giorno 0, Giorno 14, Giorno 28, Giorno 180 e Giorno 365; c) Anticorpo anti-BD111 nei campioni di sangue dei partecipanti al Giorno 0, Giorno 14, Giorno 28, Giorno 180 e Giorno 365.
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12 mesi
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La percentuale di partecipanti con eliminazione riuscita del genoma virale dell'HSV-1 nella lacrimazione al Giorno 14, Giorno 28, Giorno 70, Giorno 112, Giorno 180 e Giorno 365 dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 12 mesi
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La definizione di eliminazione riuscita dell'HSV-1: risultati negativi nei test dell'acido nucleico dell'HSV-1 su tampone lacrimale su due prelievi consecutivi (intervallo ≥ 14 giorni). La definizione di risultato negativo nel test dell'acido nucleico HSV-1 su tampone lacrimale: valore Ct qPCR singolo = 40 o "non rilevato" o valore Ct del primo test qPCR "36 < valore Ct < 40" e valore Ct di test ripetitivo Il test qPCR è 40 o "non rilevato". |
12 mesi
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La percentuale di partecipanti con mancata eliminazione del genoma virale dell'HSV-1 nelle lacrime al Giorno 14, Giorno 28, Giorno 70, Giorno 112, Giorno 180 e Giorno 365 dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il fallimento della clearance del genoma virale dell'HSV-1 è determinato dai risultati positivi per l'HSV-1 del test qPCR.
Definizione positiva per HSV-1 del test qPCR: valore Ct qPCR ≤ 36, oppure il valore Ct qPCR è "36 < Valore Ct < 40" e il valore Ct del test qPCR ripetitivo è ≤ 36, oppure i risultati di entrambi i test qPCR sono "36 < Valore Ct < 40".
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12 mesi
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Tasso di guarigione clinica dell'HSK al giorno 70 e al giorno 112 dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Definizione di cura clinica HSK: scomparsa dei sintomi clinici del soggetto, scomparsa delle lesioni infiammatorie attive agli esami oftalmologici e eliminazione riuscita del genoma virale HSV-1.
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12 mesi
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La percentuale di partecipanti con recidiva HSK al giorno 180 e al giorno 365 dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Definizione di recidiva HSK: il test qPCR dell'acido nucleico HSV-1 è positivo, i sintomi clinici si ripresentano e gli esami oftalmici rilevano lesioni infiammatorie attive sull'occhio interventistico.
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12 mesi
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La variazione del punteggio della scala dell’infiammazione corneale dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Le variazioni del punteggio della scala dell'infiammazione corneale verranno valutate il giorno 70, il giorno 112, il giorno 180 e il giorno 365 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Il miglioramento dell’acuità visiva meglio corretta (BCVA)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Dal basale al giorno 70, al giorno 112, al giorno 180 e al giorno 365 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Il miglioramento dell’acuità visiva a distanza corretta (CDVA) dopo la somministrazione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Dal basale al giorno 70, giorno 11 giorno 2, giorno 180 e giorno 365 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Anticorpo anti-p24 nel sangue
Lasso di tempo: 12 mesi
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Al Giorno 14, Giorno 28, Giorno 180 e Giorno 365 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Anticorpo anti-Cas9 nel sangue
Lasso di tempo: 12 mesi
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Al Giorno 14, Giorno 28, Giorno 180 e Giorno 365 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Anticorpo anti-BD111 nel sangue
Lasso di tempo: 12 mesi
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Al Giorno 14, Giorno 28, Giorno 180 e Giorno 365 dopo la somministrazione.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie virali
- Malattie degli occhi
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie della pelle
- Malattie corneali
- Malattie della pelle, infettive
- Infezioni da Herpesviridae
- Malattie della pelle, virali
- Herpes simplex
- Cheratite
- Agenti anti-infettivi
- Agenti antineoplastici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti antinfiammatori
- Antiemetici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti antivirali
- Agenti protettivi
- Agenti neuroprotettivi
- Acetato di metilprednisolone
- Valaciclovir
- Prednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Acetato di prednisolone
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
- Ganciclovir
Altri numeri di identificazione dello studio
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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