- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06474416
Eine Phase-Ⅰ-Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von BD111 bei Stroma-Keratitis des Herpes-simplex-Virus Typ I
Eine multizentrische, offene Phase-Ⅰ-Studie mit Einzeldosis zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von BD111 bei Patienten mit HSV-1-Stroma-Keratitis in China
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Herpes-simplex-Keratitis ist eine Infektionskrankheit der Hornhaut, die hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1) verursacht wird. Der Stroma-Typ, auch bekannt als HSV-1-Stroma-Keratitis (HSK), ist durch wiederkehrende oder chronische Entzündungen gekennzeichnet, die auf verbleibende, durch das Virus ausgelöste Antigen-Antikörper-Komplement-Kaskadenreaktionen zurückzuführen sind. BD111 ist ein Lentivirus-ähnlicher Partikel, der ein Wirkstoff ist, der gRNA-exprimierende Kassetten und SpCas9-mRNA liefert. Der Wirkmechanismus (MOA) basiert auf der CRISPR/Cas9-Geneditierungstechnologie.
Dabei handelt es sich um eine multizentrische, offene Phase-I-Studie zur Dosissteigerung zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, PK/PD-Profile und vorläufigen Wirksamkeit von BD111 bei Patienten mit Herpes-simplex-Virus-1-Stroma-Keratitis (HSK) in China. Es werden etwa 16 Patienten aufgenommen, die sich in vier offene Dosisgruppen und eine Positivkontrollgruppe (Dreifachmedikamententherapie) aufteilen. Eine Dosisgruppe mit schneller Titration in Kombination mit einer „3+3“-Dosissteigerung ist für die Dosiserkundung konzipiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanghai City
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Shanghai, Shanghai City, China, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
-
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Wenzhou, Zhejiang, China, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: Teilnehmer müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um an dieser Studie teilnehmen zu können
- Im Alter von 18 bis 70 Jahren;
- Klinisch diagnostizierte Patienten mit rezidivierender Herpes-simplex-Virus-Typ-I-Stroma-Keratitis (HSK). Definition eines Rezidivs: Bei dem Patienten wurde HSK diagnostiziert und er erhielt 3 Wochen lang „lokale antivirale Augenmedikamente und orale antivirale Medikamente + lokale Glukokortikoid-Augentropfen“ mit erfolgreicher klinischer Wirksamkeit. Vor der Einschreibung kam es erneut zu einem klinischen Rezidiv der HSK mit Symptomen wie Tränenfluss, Photophobie, Schmerzen, verschwommenem Sehen und Fremdkörpergefühl sowie Anzeichen wie dem Wiederauftreten aktiver entzündlicher Läsionen, die mit der Spaltlampe untersucht wurden;
- HSV-1-Nukleinsäuretest (qPCR-Methode) positiv;
- Keine Einnahme anderer systemischer antiviraler Medikamente oder Kortikosteroide innerhalb von 48 Stunden vor der Einschreibung;
- Keine systemischen Immunerkrankungen;
- Gute Lidstruktur und Blinzelfunktion;
- Beurteilung der Augenstruktur und -funktion, die das Potenzial für eine visuelle Wiederherstellung zeigt;
- Keine Netzhautablösung;
- Kein Hornhauttrauma in der Vorgeschichte;
- Die beste Sehschärfe im Partnerauge (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
- Fruchtbare Männer oder Frauen müssen während der Studie hochwirksame Verhütungsmethoden wie orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessare, Abstinenz oder Barriere-Kontrazeption in Kombination mit Spermiziden anwenden und die Empfängnisverhütung 12 Monate nach der Verabreichung fortsetzen;
- Die Teilnehmer nehmen freiwillig an der Studie teil, unterzeichnen eine Einverständniserklärung, haben eine gute Compliance und kooperieren bei Nachuntersuchungen.
Ausschlusskriterien: Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen können nicht in diese Studie aufgenommen werden
- Aktive Augeninfektion, die durch andere Krankheitserreger im Zielauge oder im anderen Auge innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung verursacht wurde, einschließlich, aber nicht beschränkt auf infektiöse Konjunktivitis, Keratitis, Skleritis und Endophthalmitis;
- Patienten mit beidseitiger viraler Keratitis
- Frühere Hornhauttransplantation am Studienauge;
- Vorgeschichte einer Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergie;
- Fehlen von Tränenfilm und Blinzelfunktion;
- Schwere Erkrankung des trockenen Auges;
- Tumor der Augenoberfläche;
- Glaukom;
- Patienten mit systemischen Autoimmunerkrankungen;
- Anzeichen einer systemischen Infektion vor der Einschreibung, einschließlich Fieber und Antibiotikabehandlung (systemische Infektion wird in dieser Studie als abnormale Werte der weißen Blutkörperchen, Lymphozyten und Neutrophilen bei routinemäßigen Blutuntersuchungen definiert);
- Schwere Erkrankungen der Hauptorgane, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herz-Kreislauf-, Lungen-, Leber-, Nieren- oder andere unkontrollierte Erkrankungen;
- HIV infektion;
- Schwangere und stillende Frauen (Schwangerschaft wird in dieser Studie als positiver Urin- oder Blutschwangerschaftstest definiert);
- Derzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien zu Arzneimitteln oder Medizinprodukten;
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
- Mangelnde Einhaltung der Studie oder mangelnde Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
- Andere Situationen, die der Ermittler für die Teilnahme an der Verhandlung als ungeeignet erachtet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: BD111-Dosis 1 Gruppe
1,25E+06 TU/Auge
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BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
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Experimental: BD111 Dosis 2 Gruppe
2,5E+06 TU/Auge
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BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
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Experimental: BD111-Dosis 3 Gruppe
5.0E+06TU/Auge
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BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
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Experimental: BD111-Dosis 4 Gruppe
10E+06 TU/Auge
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BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Positive Kontrollgruppe
Dreifachtherapiegruppe: „Ganciclovir-Augengel + Valacilovir-Tabletten + Prednisolonacetat-Augentropfen“ für 3 Wochen.
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Dreifachtherapie: „Ganciclovir-Augengel + Valacilovir-Tabletten + Prednisolonacetat-Augentropfen“ für 3 Wochen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: 12 Monate
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DLT ist definiert als Toxizität im Zusammenhang mit BD111, die vom Prüfer und Sponsor während des Behandlungszeitraums beobachtet wurde, insbesondere: a) Endophthalmitis; b) Hornhautperforation; c) Hypopyon; d) Andere Toxizitäten, die deutlich schlimmer als der Ausgangswert sind oder als Augentoxizität ≥ Grad 4 definiert sind und 14 Tage oder länger bestehen bleiben und nach Rücksprache mit dem Prüfer und Sponsor einen Abbruch der Studie erfordern; e) Jede nicht-okuläre Anomalie Grad ≥ 3, die länger als eine Woche anhält oder einen Krankenhausaufenthalt für einen medizinischen Eingriff erfordert; f) Tod.
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12 Monate
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Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: 12 Monate
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Die höchste Dosis, bei der ≤1/3 der Probanden während des DLT-Beobachtungszeitraums an DLT leiden.
Die MTD-Dosis muss bei mindestens 6 Probanden bestätigt werden.
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12 Monate
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Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: 12 Monate
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Der RP2D wird durch die Integration von Sicherheits-, Pharmakokinetik- und Wirksamkeitsdaten aus der umfassenden Dosissteigerung bestimmt.
Typischerweise wird bei Bestätigung die MTD (DLT-Inzidenz ≤ 1/3) als RP2D verwendet, oder auf der Grundlage umfassender Daten wird eine niedrigere Dosis als die MTD als RP2D ausgewählt.
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12 Monate
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Inzidenz und Merkmale unerwünschter Ereignisse (AE) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) während der Studie
Zeitfenster: 12 Monate
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UE und SAE werden erfasst und ausgewertet, darunter auch augenbedingte UE nach der Behandlung, wie etwa UE an der Hornhautinjektionsstelle.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tränenflüssigkeitsvektor-RNA
Zeitfenster: 12 Monate
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Die durch einen Echtzeit-qPCR-Test ermittelte Kopienzahl der Tränenflüssigkeitsvektor-RNA ist einer der pharmakokinetischen Indikatoren der Hauptbestandteile von BD111. Die Analyseergebnisse werden zur Bewertung des PK-Profils der Tränenflüssigkeitsvektor-RNA und der Dosis-Wirkungs-Beziehung von BD111 verwendet.
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12 Monate
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Zirkuläre DNA des Tränenflüssigkeitsvektors
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Anzahl der zirkulären DNA-Kopien des Tränenflüssigkeitsvektors, die durch einen Echtzeit-qPCR-Test ermittelt wurde, ist ein weiterer pharmakokinetischer Indikator für die Hauptbestandteile von BD111. Die Analyseergebnisse werden zur Bewertung des PK-Profils der Tränenflüssigkeitsvektor-RNA und der Dosis-Wirkungs-Beziehung von BD111 verwendet.
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12 Monate
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Zirkuläre DNA des Blutvektors
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Echtzeit-qPCR-Test wird verwendet, um die Kopienzahl der zirkulären Vektor-DNA im Blut zu ermitteln und das PK-Profil der zirkulären Vektor-DNA im Blut sowie die Dosis-Wirkungs-Beziehung von BD111 zu analysieren.
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12 Monate
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Blut-p24-Protein
Zeitfenster: 12 Monate
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Die P24-Proteinkonzentration im Blut wird mit dem ELISA p24-Kit zu voreingestellten Zeitpunkten untersucht und das PK-Profil des Blut-p24-Proteins analysiert.
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12 Monate
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Blut-Cas9-Protein
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Cas9-Proteinkonzentration im Blut wird mit dem ELISA p24-Kit zu voreingestellten Zeitpunkten untersucht und das PK-Profil des Blut-p24-Proteins analysiert.
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12 Monate
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Erkennung außerhalb des Ziels (gilt nicht für die Vergleichsgruppe)
Zeitfenster: 12 Monate
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Der BD111-Off-Target-Test von Augenabstrichproben wird durch DNA-Tiefensequenzierung am Tag 0, Tag 6 und Tag 180 nach der Verabreichung durchgeführt.
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12 Monate
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Antikörper gegen BD111-bezogene Inhaltsstoffe (Anti-Arzneimittel-Antikörper, nicht anwendbar auf die Vergleichsgruppe)
Zeitfenster: 12 Monate
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Einschließlich: a) Anti-p24-Antikörper in den Blutproben der Teilnehmer am Tag 0, Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365; b) Anti-Cas9-Antikörper in den Blutproben der Teilnehmer an Tag 0, Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365; c) Anti-BD111-Antikörper in den Blutproben der Teilnehmer an Tag 0, Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365.
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12 Monate
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit erfolgreicher Beseitigung des HSV-1-Virusgenoms in der Tränenflüssigkeit am Tag 14, Tag 28, Tag 70, Tag 112, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Definition einer erfolgreichen HSV-1-Beseitigung: negative Ergebnisse bei Tränentupfer-HSV-1-Nukleinsäuretests bei zwei aufeinanderfolgenden Probenentnahmen (Intervall ≥ 14 Tage). Die Definition eines negativen Ergebnisses im Tränenabstrich-HSV-1-Nukleinsäuretest: einzelner qPCR-Ct-Wert = 40 oder „unentdeckt“ oder Ct-Wert des ersten qPCR-Tests „36 < Ct-Wert < 40“ und der Ct-Wert der Wiederholung qPCR-Test ist 40 oder „unentdeckt“. |
12 Monate
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit fehlgeschlagener Clearance des HSV-1-Virusgenoms in Tränen am Tag 14, Tag 28, Tag 70, Tag 112, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
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Das Scheitern der Clearance des HSV-1-Virusgenoms wird durch HSV-1-positive Ergebnisse des qPCR-Tests bestimmt.
HSV-1-positive Definition des qPCR-Tests: qPCR-Ct-Wert ≤ 36, oder qPCR-Ct-Wert ist „36 < Ct-Wert < 40“ und der Ct-Wert des wiederholten qPCR-Tests ist ≤ 36, oder Ergebnisse beider qPCR-Tests sind „36 <“. Ct-Wert < 40".
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12 Monate
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Klinische Heilungsrate von HSK am Tag 70 und Tag 112 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
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Definition der klinischen HSK-Heilung: Verschwinden der klinischen Symptome des Patienten, Verschwinden aktiver entzündlicher Läsionen bei ophthalmologischen Untersuchungen und erfolgreiche Beseitigung des HSV-1-Virusgenoms.
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12 Monate
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit HSK-Rezidiven am Tag 180 und am Tag 365 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
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Definition eines HSK-Rezidivs: Der HSV-1-Nukleinsäure-qPCR-Test ist positiv, es treten erneut klinische Symptome auf und bei ophthalmologischen Untersuchungen werden aktive entzündliche Läsionen am interventionellen Auge festgestellt.
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12 Monate
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Die Score-Änderung der Hornhautentzündungsskala nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Score-Änderungen der Hornhautentzündungsskala werden am Tag 70, Tag 112, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung bewertet.
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12 Monate
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Die Verbesserung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA)
Zeitfenster: 12 Monate
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Vom Ausgangswert bis zum 70., 112., 180. und 365. Tag nach der Verabreichung.
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12 Monate
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Die Verbesserung der korrigierten Fernvisusschärfe (CDVA) nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
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Vom Ausgangswert bis zum 70. Tag, 11. Tag, 2. Tag, 180. Tag und 365. Tag nach der Verabreichung.
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12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anti-p24-Antikörper im Blut
Zeitfenster: 12 Monate
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An Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung.
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12 Monate
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Anti-Cas9-Antikörper im Blut
Zeitfenster: 12 Monate
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An Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung.
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12 Monate
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Anti-BD111-Antikörper im Blut
Zeitfenster: 12 Monate
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An Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Viruserkrankungen
- Augenkrankheiten
- DNA-Virusinfektionen
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- Methylprednisolon
- Methylprednisolonhemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Ganciclovir
Andere Studien-ID-Nummern
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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