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Eine Phase-Ⅰ-Studie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von BD111 bei Stroma-Keratitis des Herpes-simplex-Virus Typ I

14. Mai 2025 aktualisiert von: Shanghai BDgene Co., Ltd.

Eine multizentrische, offene Phase-Ⅰ-Studie mit Einzeldosis zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von BD111 bei Patienten mit HSV-1-Stroma-Keratitis in China

Diese Phase-I-Studie soll die Sicherheit, Verträglichkeit, PK/PD-Profile und vorläufige Wirksamkeit durch intrastromale Hornhautverabreichung bei Patienten mit Herpes-simplex-Virus-1-Stroma-Keratitis (HSK) bewerten, mit einer Dosisuntersuchung von vier aufsteigenden Dosen von BD111 (Untersuchung). Arzneimittelprodukt).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Herpes-simplex-Keratitis ist eine Infektionskrankheit der Hornhaut, die hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1) verursacht wird. Der Stroma-Typ, auch bekannt als HSV-1-Stroma-Keratitis (HSK), ist durch wiederkehrende oder chronische Entzündungen gekennzeichnet, die auf verbleibende, durch das Virus ausgelöste Antigen-Antikörper-Komplement-Kaskadenreaktionen zurückzuführen sind. BD111 ist ein Lentivirus-ähnlicher Partikel, der ein Wirkstoff ist, der gRNA-exprimierende Kassetten und SpCas9-mRNA liefert. Der Wirkmechanismus (MOA) basiert auf der CRISPR/Cas9-Geneditierungstechnologie.

Dabei handelt es sich um eine multizentrische, offene Phase-I-Studie zur Dosissteigerung zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, PK/PD-Profile und vorläufigen Wirksamkeit von BD111 bei Patienten mit Herpes-simplex-Virus-1-Stroma-Keratitis (HSK) in China. Es werden etwa 16 Patienten aufgenommen, die sich in vier offene Dosisgruppen und eine Positivkontrollgruppe (Dreifachmedikamententherapie) aufteilen. Eine Dosisgruppe mit schneller Titration in Kombination mit einer „3+3“-Dosissteigerung ist für die Dosiserkundung konzipiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

16

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shanghai City
      • Shanghai, Shanghai City, China, 200000
        • Huashan Hospital, Fudan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
        • The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
      • Wenzhou, Zhejiang, China, 310009
        • Eye Hospital of Wenzhou Medical University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien: Teilnehmer müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um an dieser Studie teilnehmen zu können

  1. Im Alter von 18 bis 70 Jahren;
  2. Klinisch diagnostizierte Patienten mit rezidivierender Herpes-simplex-Virus-Typ-I-Stroma-Keratitis (HSK). Definition eines Rezidivs: Bei dem Patienten wurde HSK diagnostiziert und er erhielt 3 Wochen lang „lokale antivirale Augenmedikamente und orale antivirale Medikamente + lokale Glukokortikoid-Augentropfen“ mit erfolgreicher klinischer Wirksamkeit. Vor der Einschreibung kam es erneut zu einem klinischen Rezidiv der HSK mit Symptomen wie Tränenfluss, Photophobie, Schmerzen, verschwommenem Sehen und Fremdkörpergefühl sowie Anzeichen wie dem Wiederauftreten aktiver entzündlicher Läsionen, die mit der Spaltlampe untersucht wurden;
  3. HSV-1-Nukleinsäuretest (qPCR-Methode) positiv;
  4. Keine Einnahme anderer systemischer antiviraler Medikamente oder Kortikosteroide innerhalb von 48 Stunden vor der Einschreibung;
  5. Keine systemischen Immunerkrankungen;
  6. Gute Lidstruktur und Blinzelfunktion;
  7. Beurteilung der Augenstruktur und -funktion, die das Potenzial für eine visuelle Wiederherstellung zeigt;
  8. Keine Netzhautablösung;
  9. Kein Hornhauttrauma in der Vorgeschichte;
  10. Die beste Sehschärfe im Partnerauge (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
  11. Fruchtbare Männer oder Frauen müssen während der Studie hochwirksame Verhütungsmethoden wie orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessare, Abstinenz oder Barriere-Kontrazeption in Kombination mit Spermiziden anwenden und die Empfängnisverhütung 12 Monate nach der Verabreichung fortsetzen;
  12. Die Teilnehmer nehmen freiwillig an der Studie teil, unterzeichnen eine Einverständniserklärung, haben eine gute Compliance und kooperieren bei Nachuntersuchungen.

Ausschlusskriterien: Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen können nicht in diese Studie aufgenommen werden

  1. Aktive Augeninfektion, die durch andere Krankheitserreger im Zielauge oder im anderen Auge innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung verursacht wurde, einschließlich, aber nicht beschränkt auf infektiöse Konjunktivitis, Keratitis, Skleritis und Endophthalmitis;
  2. Patienten mit beidseitiger viraler Keratitis
  3. Frühere Hornhauttransplantation am Studienauge;
  4. Vorgeschichte einer Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergie;
  5. Fehlen von Tränenfilm und Blinzelfunktion;
  6. Schwere Erkrankung des trockenen Auges;
  7. Tumor der Augenoberfläche;
  8. Glaukom;
  9. Patienten mit systemischen Autoimmunerkrankungen;
  10. Anzeichen einer systemischen Infektion vor der Einschreibung, einschließlich Fieber und Antibiotikabehandlung (systemische Infektion wird in dieser Studie als abnormale Werte der weißen Blutkörperchen, Lymphozyten und Neutrophilen bei routinemäßigen Blutuntersuchungen definiert);
  11. Schwere Erkrankungen der Hauptorgane, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Herz-Kreislauf-, Lungen-, Leber-, Nieren- oder andere unkontrollierte Erkrankungen;
  12. HIV infektion;
  13. Schwangere und stillende Frauen (Schwangerschaft wird in dieser Studie als positiver Urin- oder Blutschwangerschaftstest definiert);
  14. Derzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien zu Arzneimitteln oder Medizinprodukten;
  15. Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
  16. Mangelnde Einhaltung der Studie oder mangelnde Fähigkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
  17. Andere Situationen, die der Ermittler für die Teilnahme an der Verhandlung als ungeeignet erachtet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BD111-Dosis 1 Gruppe
1,25E+06 TU/Auge
BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
  • HILFE
  • BD111 Lentivirus-ähnliche Partikel
  • HSV-1-löschende lentivirale Partikel
Experimental: BD111 Dosis 2 Gruppe
2,5E+06 TU/Auge
BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
  • HILFE
  • BD111 Lentivirus-ähnliche Partikel
  • HSV-1-löschende lentivirale Partikel
Experimental: BD111-Dosis 3 Gruppe
5.0E+06TU/Auge
BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
  • HILFE
  • BD111 Lentivirus-ähnliche Partikel
  • HSV-1-löschende lentivirale Partikel
Experimental: BD111-Dosis 4 Gruppe
10E+06 TU/Auge
BD111-Injektion (Investigative New Drug) ist eine Art lentiviraler Partikel, die gleichzeitig SpCas9 und gRNA abgeben können, die auf das HSV-1-Virus-Gen abzielen, auch bekannt als HSV-1-löschende lentivirale Partikel (HELP).
Andere Namen:
  • HILFE
  • BD111 Lentivirus-ähnliche Partikel
  • HSV-1-löschende lentivirale Partikel
Aktiver Komparator: Positive Kontrollgruppe
Dreifachtherapiegruppe: „Ganciclovir-Augengel + Valacilovir-Tabletten + Prednisolonacetat-Augentropfen“ für 3 Wochen.
Dreifachtherapie: „Ganciclovir-Augengel + Valacilovir-Tabletten + Prednisolonacetat-Augentropfen“ für 3 Wochen.
Andere Namen:
  • Ganciclovir-Augengel
  • Valacyclovirhydrochlorid-Tabletten
  • Prednisolonacetat-Augensuspension

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: 12 Monate
DLT ist definiert als Toxizität im Zusammenhang mit BD111, die vom Prüfer und Sponsor während des Behandlungszeitraums beobachtet wurde, insbesondere: a) Endophthalmitis; b) Hornhautperforation; c) Hypopyon; d) Andere Toxizitäten, die deutlich schlimmer als der Ausgangswert sind oder als Augentoxizität ≥ Grad 4 definiert sind und 14 Tage oder länger bestehen bleiben und nach Rücksprache mit dem Prüfer und Sponsor einen Abbruch der Studie erfordern; e) Jede nicht-okuläre Anomalie Grad ≥ 3, die länger als eine Woche anhält oder einen Krankenhausaufenthalt für einen medizinischen Eingriff erfordert; f) Tod.
12 Monate
Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: 12 Monate
Die höchste Dosis, bei der ≤1/3 der Probanden während des DLT-Beobachtungszeitraums an DLT leiden. Die MTD-Dosis muss bei mindestens 6 Probanden bestätigt werden.
12 Monate
Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: 12 Monate
Der RP2D wird durch die Integration von Sicherheits-, Pharmakokinetik- und Wirksamkeitsdaten aus der umfassenden Dosissteigerung bestimmt. Typischerweise wird bei Bestätigung die MTD (DLT-Inzidenz ≤ 1/3) als RP2D verwendet, oder auf der Grundlage umfassender Daten wird eine niedrigere Dosis als die MTD als RP2D ausgewählt.
12 Monate
Inzidenz und Merkmale unerwünschter Ereignisse (AE) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) während der Studie
Zeitfenster: 12 Monate
UE und SAE werden erfasst und ausgewertet, darunter auch augenbedingte UE nach der Behandlung, wie etwa UE an der Hornhautinjektionsstelle.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tränenflüssigkeitsvektor-RNA
Zeitfenster: 12 Monate
Die durch einen Echtzeit-qPCR-Test ermittelte Kopienzahl der Tränenflüssigkeitsvektor-RNA ist einer der pharmakokinetischen Indikatoren der Hauptbestandteile von BD111. Die Analyseergebnisse werden zur Bewertung des PK-Profils der Tränenflüssigkeitsvektor-RNA und der Dosis-Wirkungs-Beziehung von BD111 verwendet.
12 Monate
Zirkuläre DNA des Tränenflüssigkeitsvektors
Zeitfenster: 12 Monate
Die Anzahl der zirkulären DNA-Kopien des Tränenflüssigkeitsvektors, die durch einen Echtzeit-qPCR-Test ermittelt wurde, ist ein weiterer pharmakokinetischer Indikator für die Hauptbestandteile von BD111. Die Analyseergebnisse werden zur Bewertung des PK-Profils der Tränenflüssigkeitsvektor-RNA und der Dosis-Wirkungs-Beziehung von BD111 verwendet.
12 Monate
Zirkuläre DNA des Blutvektors
Zeitfenster: 12 Monate
Der Echtzeit-qPCR-Test wird verwendet, um die Kopienzahl der zirkulären Vektor-DNA im Blut zu ermitteln und das PK-Profil der zirkulären Vektor-DNA im Blut sowie die Dosis-Wirkungs-Beziehung von BD111 zu analysieren.
12 Monate
Blut-p24-Protein
Zeitfenster: 12 Monate
Die P24-Proteinkonzentration im Blut wird mit dem ELISA p24-Kit zu voreingestellten Zeitpunkten untersucht und das PK-Profil des Blut-p24-Proteins analysiert.
12 Monate
Blut-Cas9-Protein
Zeitfenster: 12 Monate
Die Cas9-Proteinkonzentration im Blut wird mit dem ELISA p24-Kit zu voreingestellten Zeitpunkten untersucht und das PK-Profil des Blut-p24-Proteins analysiert.
12 Monate
Erkennung außerhalb des Ziels (gilt nicht für die Vergleichsgruppe)
Zeitfenster: 12 Monate
Der BD111-Off-Target-Test von Augenabstrichproben wird durch DNA-Tiefensequenzierung am Tag 0, Tag 6 und Tag 180 nach der Verabreichung durchgeführt.
12 Monate
Antikörper gegen BD111-bezogene Inhaltsstoffe (Anti-Arzneimittel-Antikörper, nicht anwendbar auf die Vergleichsgruppe)
Zeitfenster: 12 Monate
Einschließlich: a) Anti-p24-Antikörper in den Blutproben der Teilnehmer am Tag 0, Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365; b) Anti-Cas9-Antikörper in den Blutproben der Teilnehmer an Tag 0, Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365; c) Anti-BD111-Antikörper in den Blutproben der Teilnehmer an Tag 0, Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365.
12 Monate
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit erfolgreicher Beseitigung des HSV-1-Virusgenoms in der Tränenflüssigkeit am Tag 14, Tag 28, Tag 70, Tag 112, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate

Die Definition einer erfolgreichen HSV-1-Beseitigung: negative Ergebnisse bei Tränentupfer-HSV-1-Nukleinsäuretests bei zwei aufeinanderfolgenden Probenentnahmen (Intervall ≥ 14 Tage).

Die Definition eines negativen Ergebnisses im Tränenabstrich-HSV-1-Nukleinsäuretest: einzelner qPCR-Ct-Wert = 40 oder „unentdeckt“ oder Ct-Wert des ersten qPCR-Tests „36 < Ct-Wert < 40“ und der Ct-Wert der Wiederholung qPCR-Test ist 40 oder „unentdeckt“.

12 Monate
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit fehlgeschlagener Clearance des HSV-1-Virusgenoms in Tränen am Tag 14, Tag 28, Tag 70, Tag 112, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
Das Scheitern der Clearance des HSV-1-Virusgenoms wird durch HSV-1-positive Ergebnisse des qPCR-Tests bestimmt. HSV-1-positive Definition des qPCR-Tests: qPCR-Ct-Wert ≤ 36, oder qPCR-Ct-Wert ist „36 < Ct-Wert < 40“ und der Ct-Wert des wiederholten qPCR-Tests ist ≤ 36, oder Ergebnisse beider qPCR-Tests sind „36 <“. Ct-Wert < 40".
12 Monate
Klinische Heilungsrate von HSK am Tag 70 und Tag 112 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
Definition der klinischen HSK-Heilung: Verschwinden der klinischen Symptome des Patienten, Verschwinden aktiver entzündlicher Läsionen bei ophthalmologischen Untersuchungen und erfolgreiche Beseitigung des HSV-1-Virusgenoms.
12 Monate
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit HSK-Rezidiven am Tag 180 und am Tag 365 nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
Definition eines HSK-Rezidivs: Der HSV-1-Nukleinsäure-qPCR-Test ist positiv, es treten erneut klinische Symptome auf und bei ophthalmologischen Untersuchungen werden aktive entzündliche Läsionen am interventionellen Auge festgestellt.
12 Monate
Die Score-Änderung der Hornhautentzündungsskala nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
Die Score-Änderungen der Hornhautentzündungsskala werden am Tag 70, Tag 112, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung bewertet.
12 Monate
Die Verbesserung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA)
Zeitfenster: 12 Monate
Vom Ausgangswert bis zum 70., 112., 180. und 365. Tag nach der Verabreichung.
12 Monate
Die Verbesserung der korrigierten Fernvisusschärfe (CDVA) nach der Verabreichung
Zeitfenster: 12 Monate
Vom Ausgangswert bis zum 70. Tag, 11. Tag, 2. Tag, 180. Tag und 365. Tag nach der Verabreichung.
12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anti-p24-Antikörper im Blut
Zeitfenster: 12 Monate
An Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung.
12 Monate
Anti-Cas9-Antikörper im Blut
Zeitfenster: 12 Monate
An Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung.
12 Monate
Anti-BD111-Antikörper im Blut
Zeitfenster: 12 Monate
An Tag 14, Tag 28, Tag 180 und Tag 365 nach der Verabreichung.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

13. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2025

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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