- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06474416
Un estudio de fase Ⅰ de la seguridad, tolerabilidad y eficacia de BD111 en la queratitis estromal tipo I por el virus del herpes simple
Un ensayo multicéntrico, abierto, de dosis única, de fase Ⅰ para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de BD111 en pacientes con queratitis estromal por HSV-1 en China
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
La queratitis por herpes simple es una enfermedad infecciosa de la córnea causada principalmente por el virus del herpes simple 1 (HSV-1). El tipo estromal, también conocido como queratitis estromal por HSV-1 (HSK), se caracteriza por una inflamación recurrente o crónica atribuida a reacciones en cascada de antígeno-anticuerpo-complemento desencadenadas por virus residuales. BD111 es una partícula similar a un lentivirus que es un fármaco activo que libera casetes que expresan ARNg y ARNm de SpCas9. El mecanismo de acción (MOA) se basa en la tecnología de edición de genes CRISPR/Cas9.
Este es un ensayo de fase I multicéntrico, abierto y de aumento de dosis para evaluar la seguridad, tolerabilidad, perfiles PK/PD y eficacia preliminar de BD111 en pacientes con queratitis estromal por virus del herpes simple-1 (HSK) en China. Se inscribirán alrededor de 16 pacientes, dividiéndolos en grupos abiertos, de cuatro dosis y un grupo de control positivo (terapia con tres medicamentos). Un grupo de dosis de titulación rápida combinado con un aumento de dosis "3+3" está diseñado para la exploración de dosis.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Shanghai City
-
Shanghai, Shanghai City, Porcelana, 200000
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 310009
- Eye Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión: los participantes deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para inscribirse en este estudio.
- De 18 a 70 años;
- Pacientes diagnosticados clínicamente con queratitis estromal recurrente por virus del herpes simple tipo I (HSK). Definición de recurrencia: el paciente había sido diagnosticado con HSK y recibió "antivirales oculares locales y antivirales orales + colirios con glucocorticoides locales" durante 3 semanas con eficacia clínica exitosa. Antes de la inscripción, la recurrencia clínica de HSK se produjo nuevamente con síntomas que incluyen lagrimeo, fotofobia, dolor, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño, y signos como recurrencia de lesiones inflamatorias activas examinadas con lámpara de hendidura;
- Prueba de ácido nucleico HSV-1 (método qPCR) positiva;
- No utilizar otros medicamentos antivirales sistémicos ni corticosteroides dentro de las 48 horas anteriores a la inscripción;
- Sin enfermedades inmunes sistémicas;
- Buena estructura del párpado y función de parpadeo;
- Evaluación de la estructura y función del ojo que muestra potencial para la recuperación visual;
- Sin desprendimiento de retina;
- Sin antecedentes de traumatismo corneal;
- La mejor agudeza visual en el ojo contralateral (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
- Los hombres o mujeres fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces, como anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos, abstinencia o anticoncepción de barrera combinados con espermicidas, durante el ensayo y continuar con la anticoncepción durante 12 meses después de la administración;
- Los participantes se unen voluntariamente al estudio, firman un formulario de consentimiento informado, cumplen bien y cooperan con las visitas de seguimiento.
Criterio de exclusión: Los pacientes con cualquiera de las siguientes condiciones no pueden inscribirse en este estudio.
- Infección ocular activa causada por otros patógenos en el ojo objetivo o en el otro ojo dentro de los 30 días anteriores a la inscripción, que incluyen, entre otros, conjuntivitis infecciosa, queratitis, escleritis y endoftalmitis;
- Pacientes con queratitis viral bilateral.
- Cirugía previa de trasplante de córnea en el ojo de estudio;
- Cualquier historial de alergia a medicamentos o alimentos;
- Ausencia de película lagrimal y función de parpadeo;
- Enfermedad grave del ojo seco;
- Tumor de la superficie ocular;
- Glaucoma;
- Pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas;
- Signos de infección sistémica antes de la inscripción, incluida fiebre y tratamiento con antibióticos (la infección sistémica en este ensayo se define como valores anormales en glóbulos blancos, linfocitos y neutrófilos en análisis de sangre de rutina);
- Enfermedades graves en los órganos principales, incluidas, entre otras, enfermedades cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renales u otras enfermedades no controladas;
- Infección por VIH;
- Mujeres embarazadas y lactantes (el embarazo en este ensayo se define como una prueba de embarazo positiva en orina o sangre);
- Participación en otros ensayos clínicos de medicamentos o dispositivos médicos en la actualidad;
- Abuso de alcohol o drogas;
- Falta de cumplimiento del ensayo o de capacidad para firmar un formulario de consentimiento informado;
- Otras situaciones que el investigador considere no aptas para la participación en el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: BD111 dosis 1 grupo
1.25E+06 TU/ojo
|
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
|
|
Experimental: BD111 dosis 2 grupo
2.5E+06 TU/ojo
|
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
|
|
Experimental: BD111 dosis 3 grupo
5.0E+06TU/ojo
|
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
|
|
Experimental: BD111 dosis 4 grupo
10E+06 TU/ojo
|
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
|
|
Comparador activo: Grupo de control positivo
Grupo de terapia con tres medicamentos: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolone Acetate Eye Drops" durante 3 semanas.
|
Terapia con tres medicamentos: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolona Acetate Eye Drops" durante 3 semanas.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
DLT se define como la toxicidad relacionada con BD111 observada por el investigador y el patrocinador durante el período de tratamiento, específicamente: a) Endoftalmitis; b) Perforación corneal; c) hipopión; d) Otras toxicidades que son significativamente peores que los valores iniciales o definidas como toxicidad ocular ≥ Grado 4 y persisten durante 14 días o más, que requieren la finalización del ensayo después de una discusión con el investigador y el patrocinador; e) Cualquier anomalía no ocular de Grado ≥ 3 que persista durante más de 1 semana o requiera hospitalización para intervención médica; f) muerte.
|
12 meses
|
|
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La dosis más alta a la que ≤1/3 de los sujetos experimentan DLT durante el período de observación de DLT.
La dosis de MTD debe confirmarse en al menos 6 sujetos.
|
12 meses
|
|
Dosis recomendada de fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El RP2D se determina integrando datos de seguridad, farmacocinética y eficacia del aumento de dosis integral.
Normalmente, la MTD (incidencia DLT ≤ 1/3) se utiliza como RP2D cuando se confirma, o se selecciona una dosis inferior a la MTD como RP2D basándose en datos completos.
|
12 meses
|
|
Incidencia y características de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (AAG) durante el estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Los EA y SAE se registran y evalúan, incluidos los EA relacionados con los ojos después del tratamiento, como los EA en el lugar de la inyección corneal.
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
ARN vectorial del líquido lagrimal
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Los números de copias de ARN del vector de líquido lagrimal detectados mediante la prueba qPCR en tiempo real son uno de los indicadores farmacocinéticos de los componentes principales de BD111, y los resultados del análisis se utilizarán para evaluar el perfil farmacocinético del ARN del vector de líquido lagrimal y la relación dosis-respuesta de BD111.
|
12 meses
|
|
ADN circular de vector de líquido lagrimal
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Los números de copias de ADN circular del vector de líquido lagrimal detectados mediante la prueba qPCR en tiempo real son otro indicador farmacocinético de los componentes principales de BD111, y los resultados del análisis se utilizarán para evaluar el perfil farmacocinético del ARN del vector de líquido lagrimal y la relación dosis-respuesta de BD111.
|
12 meses
|
|
ADN circular de vector de sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Se utilizará la prueba qPCR en tiempo real para detectar el número de copias del ADN circular del vector en la sangre, analizando el perfil farmacocinético del ADN circular del vector sanguíneo y la relación dosis-respuesta de BD111.
|
12 meses
|
|
Proteína p24 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La concentración de proteína P24 en sangre se analizará utilizando el kit ELISA p24 en puntos de tiempo preestablecidos, analizando el perfil farmacocinético de la proteína p24 en sangre.
|
12 meses
|
|
Proteína Cas9 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La concentración de proteína Cas9 en sangre se analizará utilizando el kit ELISA p24 en puntos de tiempo preestablecidos, analizando el perfil farmacocinético de la proteína p24 en sangre.
|
12 meses
|
|
Detección fuera del objetivo (no aplicable al grupo de comparación)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La prueba BD111 fuera del objetivo de muestras de hisopos oculares se realizará mediante secuenciación profunda de ADN el día 0, el día 6 y el día 180 después de la administración.
|
12 meses
|
|
Anticuerpos contra ingredientes relacionados con BD111 (anticuerpos antidrogas, no aplicables al grupo de comparación)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Incluyendo: a) Anticuerpo anti-p24 en las muestras de sangre de los participantes el día 0, el día 14, el día 28, el día 180 y el día 365; b) Anticuerpo anti-Cas9 en las muestras de sangre de los participantes el día 0, el día 14, el día 28, el día 180 y el día 365; c) Anticuerpo anti-BD111 en las muestras de sangre de los participantes el día 0, el día 14, el día 28, el día 180 y el día 365.
|
12 meses
|
|
El porcentaje de participantes con eliminación exitosa del genoma viral HSV-1 en la lágrima el día 14, el día 28, el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La definición de eliminación exitosa del HSV-1: resultados negativos en las pruebas de ácido nucleico del HSV-1 con hisopo lagrimal en dos muestreos consecutivos (intervalo ≥14 días). La definición de un resultado negativo en la prueba de ácido nucleico HSV-1 con hisopo lagrimal: valor Ct de qPCR único = 40 o "no detectado", o valor Ct de la primera prueba qPCR "36 <valor Ct <40", y el valor Ct de prueba repetitiva La prueba qPCR es 40 o "no detectada". |
12 meses
|
|
El porcentaje de participantes con eliminación fallida del genoma viral HSV-1 en lágrimas el día 14, el día 28, el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La falla en la eliminación del genoma viral del HSV-1 está determinada por los resultados positivos del HSV-1 de la prueba qPCR.
Definición positiva de HSV-1 de la prueba qPCR: valor Ct de qPCR ≤ 36, o valor Ct de qPCR es "36 < valor Ct < 40" y el valor Ct de la prueba qPCR repetitiva es ≤ 36, o los resultados de ambas pruebas qPCR son "36 < Valor Ct < 40".
|
12 meses
|
|
Tasa de curación clínica de HSK el día 70 y el día 112 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Definición de cura clínica HSK: desaparición de los síntomas clínicos del sujeto, desaparición de las lesiones inflamatorias activas en los exámenes oftalmológicos y eliminación exitosa del genoma viral HSV-1.
|
12 meses
|
|
El porcentaje de participantes con recurrencia de HSK el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Definición de recurrencia de HSK: la prueba qPCR de ácido nucleico de HSV-1 es positiva, los síntomas clínicos se presentan nuevamente y los exámenes oftálmicos encuentran lesiones inflamatorias activas en el ojo intervencionista.
|
12 meses
|
|
El cambio de puntuación de la escala de inflamación corneal después de la administración.
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Los cambios de puntuación de la escala de inflamación corneal se evaluarán el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
|
12 meses
|
|
La mejora de la agudeza visual mejor corregida (MAVC)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Desde el inicio hasta el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
|
12 meses
|
|
La mejora en la agudeza visual lejana corregida (CDVA) después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Desde el inicio hasta el día 70, el día 11, día 2, el día 180 y el día 365 después de la administración.
|
12 meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Anticuerpo anti-p24 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El día 14, el día 28, el día 180 y el día 365 después de la administración.
|
12 meses
|
|
Anticuerpo anti-Cas9 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El día 14, el día 28, el día 180 y el día 365 después de la administración.
|
12 meses
|
|
Anticuerpo anti-BD111 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El día 14, el día 28, el día 180 y el día 365 después de la administración.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Enfermedades virales
- Enfermedades de los ojos
- Infecciones por virus de ADN
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades de la córnea
- Enfermedades De La Piel Infecciosas
- Infecciones por herpesviridae
- Enfermedades De La Piel Virales
- Herpes Simple
- Queratitis
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antineoplásicos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinflamatorios
- Antieméticos
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes antivirales
- Agentes protectores
- Agentes neuroprotectores
- Acetato de metilprednisolona
- Valaciclovir
- Prednisolona
- Metilprednisolona
- Hemisuccinato de metilprednisolona
- Acetato de prednisolona
- Hemisuccinato de prednisolona
- Fosfato de prednisolona
- Ganciclovir
Otros números de identificación del estudio
- BD-HSK-111002-Ⅰ
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .