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Un estudio de fase Ⅰ de la seguridad, tolerabilidad y eficacia de BD111 en la queratitis estromal tipo I por el virus del herpes simple

14 de mayo de 2025 actualizado por: Shanghai BDgene Co., Ltd.

Un ensayo multicéntrico, abierto, de dosis única, de fase Ⅰ para evaluar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de BD111 en pacientes con queratitis estromal por HSV-1 en China

Este estudio de Fase I tiene como objetivo evaluar la seguridad, la tolerabilidad, los perfiles PK/PD y la eficacia preliminar mediante la administración intraestromal corneal en pacientes con queratitis estromal por el virus del herpes simple-1 (HSK), con una exploración de dosis de cuatro dosis ascendentes de BD111 (investigación). producto de droga).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La queratitis por herpes simple es una enfermedad infecciosa de la córnea causada principalmente por el virus del herpes simple 1 (HSV-1). El tipo estromal, también conocido como queratitis estromal por HSV-1 (HSK), se caracteriza por una inflamación recurrente o crónica atribuida a reacciones en cascada de antígeno-anticuerpo-complemento desencadenadas por virus residuales. BD111 es una partícula similar a un lentivirus que es un fármaco activo que libera casetes que expresan ARNg y ARNm de SpCas9. El mecanismo de acción (MOA) se basa en la tecnología de edición de genes CRISPR/Cas9.

Este es un ensayo de fase I multicéntrico, abierto y de aumento de dosis para evaluar la seguridad, tolerabilidad, perfiles PK/PD y eficacia preliminar de BD111 en pacientes con queratitis estromal por virus del herpes simple-1 (HSK) en China. Se inscribirán alrededor de 16 pacientes, dividiéndolos en grupos abiertos, de cuatro dosis y un grupo de control positivo (terapia con tres medicamentos). Un grupo de dosis de titulación rápida combinado con un aumento de dosis "3+3" está diseñado para la exploración de dosis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

16

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai City
      • Shanghai, Shanghai City, Porcelana, 200000
        • Huashan Hospital, Fudan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310009
        • The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 310009
        • Eye Hospital of Wenzhou Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión: los participantes deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para inscribirse en este estudio.

  1. De 18 a 70 años;
  2. Pacientes diagnosticados clínicamente con queratitis estromal recurrente por virus del herpes simple tipo I (HSK). Definición de recurrencia: el paciente había sido diagnosticado con HSK y recibió "antivirales oculares locales y antivirales orales + colirios con glucocorticoides locales" durante 3 semanas con eficacia clínica exitosa. Antes de la inscripción, la recurrencia clínica de HSK se produjo nuevamente con síntomas que incluyen lagrimeo, fotofobia, dolor, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño, y signos como recurrencia de lesiones inflamatorias activas examinadas con lámpara de hendidura;
  3. Prueba de ácido nucleico HSV-1 (método qPCR) positiva;
  4. No utilizar otros medicamentos antivirales sistémicos ni corticosteroides dentro de las 48 horas anteriores a la inscripción;
  5. Sin enfermedades inmunes sistémicas;
  6. Buena estructura del párpado y función de parpadeo;
  7. Evaluación de la estructura y función del ojo que muestra potencial para la recuperación visual;
  8. Sin desprendimiento de retina;
  9. Sin antecedentes de traumatismo corneal;
  10. La mejor agudeza visual en el ojo contralateral (BCVA) ≥ 38 (ETDRS);
  11. Los hombres o mujeres fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos altamente eficaces, como anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos, abstinencia o anticoncepción de barrera combinados con espermicidas, durante el ensayo y continuar con la anticoncepción durante 12 meses después de la administración;
  12. Los participantes se unen voluntariamente al estudio, firman un formulario de consentimiento informado, cumplen bien y cooperan con las visitas de seguimiento.

Criterio de exclusión: Los pacientes con cualquiera de las siguientes condiciones no pueden inscribirse en este estudio.

  1. Infección ocular activa causada por otros patógenos en el ojo objetivo o en el otro ojo dentro de los 30 días anteriores a la inscripción, que incluyen, entre otros, conjuntivitis infecciosa, queratitis, escleritis y endoftalmitis;
  2. Pacientes con queratitis viral bilateral.
  3. Cirugía previa de trasplante de córnea en el ojo de estudio;
  4. Cualquier historial de alergia a medicamentos o alimentos;
  5. Ausencia de película lagrimal y función de parpadeo;
  6. Enfermedad grave del ojo seco;
  7. Tumor de la superficie ocular;
  8. Glaucoma;
  9. Pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas;
  10. Signos de infección sistémica antes de la inscripción, incluida fiebre y tratamiento con antibióticos (la infección sistémica en este ensayo se define como valores anormales en glóbulos blancos, linfocitos y neutrófilos en análisis de sangre de rutina);
  11. Enfermedades graves en los órganos principales, incluidas, entre otras, enfermedades cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renales u otras enfermedades no controladas;
  12. Infección por VIH;
  13. Mujeres embarazadas y lactantes (el embarazo en este ensayo se define como una prueba de embarazo positiva en orina o sangre);
  14. Participación en otros ensayos clínicos de medicamentos o dispositivos médicos en la actualidad;
  15. Abuso de alcohol o drogas;
  16. Falta de cumplimiento del ensayo o de capacidad para firmar un formulario de consentimiento informado;
  17. Otras situaciones que el investigador considere no aptas para la participación en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BD111 dosis 1 grupo
1.25E+06 TU/ojo
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
  • AYUDA
  • BD111 Partículas similares a lentivirus
  • Partículas lentivirales que borran HSV-1
Experimental: BD111 dosis 2 grupo
2.5E+06 TU/ojo
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
  • AYUDA
  • BD111 Partículas similares a lentivirus
  • Partículas lentivirales que borran HSV-1
Experimental: BD111 dosis 3 grupo
5.0E+06TU/ojo
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
  • AYUDA
  • BD111 Partículas similares a lentivirus
  • Partículas lentivirales que borran HSV-1
Experimental: BD111 dosis 4 grupo
10E+06 TU/ojo
La inyección de BD111 (nuevo fármaco en investigación) es un tipo de partícula similar a un lentiviral, que puede administrar simultáneamente SpCas9 y gRNA dirigidos al gen del virus HSV-1, también conocido como partículas lentivirales de borrado de HSV-1 (HELP).
Otros nombres:
  • AYUDA
  • BD111 Partículas similares a lentivirus
  • Partículas lentivirales que borran HSV-1
Comparador activo: Grupo de control positivo
Grupo de terapia con tres medicamentos: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolone Acetate Eye Drops" durante 3 semanas.
Terapia con tres medicamentos: "Ganciclovir Eye gel+Valacilovir Tablets+Prednisolona Acetate Eye Drops" durante 3 semanas.
Otros nombres:
  • Gel oftálmico de ganciclovir
  • Tabletas de clorhidrato de valaciclovir
  • Suspensión oftálmica de acetato de prednisolona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 12 meses
DLT se define como la toxicidad relacionada con BD111 observada por el investigador y el patrocinador durante el período de tratamiento, específicamente: a) Endoftalmitis; b) Perforación corneal; c) hipopión; d) Otras toxicidades que son significativamente peores que los valores iniciales o definidas como toxicidad ocular ≥ Grado 4 y persisten durante 14 días o más, que requieren la finalización del ensayo después de una discusión con el investigador y el patrocinador; e) Cualquier anomalía no ocular de Grado ≥ 3 que persista durante más de 1 semana o requiera hospitalización para intervención médica; f) muerte.
12 meses
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: 12 meses
La dosis más alta a la que ≤1/3 de los sujetos experimentan DLT durante el período de observación de DLT. La dosis de MTD debe confirmarse en al menos 6 sujetos.
12 meses
Dosis recomendada de fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: 12 meses
El RP2D se determina integrando datos de seguridad, farmacocinética y eficacia del aumento de dosis integral. Normalmente, la MTD (incidencia DLT ≤ 1/3) se utiliza como RP2D cuando se confirma, o se selecciona una dosis inferior a la MTD como RP2D basándose en datos completos.
12 meses
Incidencia y características de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (AAG) durante el estudio
Periodo de tiempo: 12 meses
Los EA y SAE se registran y evalúan, incluidos los EA relacionados con los ojos después del tratamiento, como los EA en el lugar de la inyección corneal.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ARN vectorial del líquido lagrimal
Periodo de tiempo: 12 meses
Los números de copias de ARN del vector de líquido lagrimal detectados mediante la prueba qPCR en tiempo real son uno de los indicadores farmacocinéticos de los componentes principales de BD111, y los resultados del análisis se utilizarán para evaluar el perfil farmacocinético del ARN del vector de líquido lagrimal y la relación dosis-respuesta de BD111.
12 meses
ADN circular de vector de líquido lagrimal
Periodo de tiempo: 12 meses
Los números de copias de ADN circular del vector de líquido lagrimal detectados mediante la prueba qPCR en tiempo real son otro indicador farmacocinético de los componentes principales de BD111, y los resultados del análisis se utilizarán para evaluar el perfil farmacocinético del ARN del vector de líquido lagrimal y la relación dosis-respuesta de BD111.
12 meses
ADN circular de vector de sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
Se utilizará la prueba qPCR en tiempo real para detectar el número de copias del ADN circular del vector en la sangre, analizando el perfil farmacocinético del ADN circular del vector sanguíneo y la relación dosis-respuesta de BD111.
12 meses
Proteína p24 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
La concentración de proteína P24 en sangre se analizará utilizando el kit ELISA p24 en puntos de tiempo preestablecidos, analizando el perfil farmacocinético de la proteína p24 en sangre.
12 meses
Proteína Cas9 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
La concentración de proteína Cas9 en sangre se analizará utilizando el kit ELISA p24 en puntos de tiempo preestablecidos, analizando el perfil farmacocinético de la proteína p24 en sangre.
12 meses
Detección fuera del objetivo (no aplicable al grupo de comparación)
Periodo de tiempo: 12 meses
La prueba BD111 fuera del objetivo de muestras de hisopos oculares se realizará mediante secuenciación profunda de ADN el día 0, el día 6 y el día 180 después de la administración.
12 meses
Anticuerpos contra ingredientes relacionados con BD111 (anticuerpos antidrogas, no aplicables al grupo de comparación)
Periodo de tiempo: 12 meses
Incluyendo: a) Anticuerpo anti-p24 en las muestras de sangre de los participantes el día 0, el día 14, el día 28, el día 180 y el día 365; b) Anticuerpo anti-Cas9 en las muestras de sangre de los participantes el día 0, el día 14, el día 28, el día 180 y el día 365; c) Anticuerpo anti-BD111 en las muestras de sangre de los participantes el día 0, el día 14, el día 28, el día 180 y el día 365.
12 meses
El porcentaje de participantes con eliminación exitosa del genoma viral HSV-1 en la lágrima el día 14, el día 28, el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses

La definición de eliminación exitosa del HSV-1: resultados negativos en las pruebas de ácido nucleico del HSV-1 con hisopo lagrimal en dos muestreos consecutivos (intervalo ≥14 días).

La definición de un resultado negativo en la prueba de ácido nucleico HSV-1 con hisopo lagrimal: valor Ct de qPCR único = 40 o "no detectado", o valor Ct de la primera prueba qPCR "36 <valor Ct <40", y el valor Ct de prueba repetitiva La prueba qPCR es 40 o "no detectada".

12 meses
El porcentaje de participantes con eliminación fallida del genoma viral HSV-1 en lágrimas el día 14, el día 28, el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
La falla en la eliminación del genoma viral del HSV-1 está determinada por los resultados positivos del HSV-1 de la prueba qPCR. Definición positiva de HSV-1 de la prueba qPCR: valor Ct de qPCR ≤ 36, o valor Ct de qPCR es "36 < valor Ct < 40" y el valor Ct de la prueba qPCR repetitiva es ≤ 36, o los resultados de ambas pruebas qPCR son "36 < Valor Ct < 40".
12 meses
Tasa de curación clínica de HSK el día 70 y el día 112 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
Definición de cura clínica HSK: desaparición de los síntomas clínicos del sujeto, desaparición de las lesiones inflamatorias activas en los exámenes oftalmológicos y eliminación exitosa del genoma viral HSV-1.
12 meses
El porcentaje de participantes con recurrencia de HSK el día 180 y el día 365 después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
Definición de recurrencia de HSK: la prueba qPCR de ácido nucleico de HSV-1 es positiva, los síntomas clínicos se presentan nuevamente y los exámenes oftálmicos encuentran lesiones inflamatorias activas en el ojo intervencionista.
12 meses
El cambio de puntuación de la escala de inflamación corneal después de la administración.
Periodo de tiempo: 12 meses
Los cambios de puntuación de la escala de inflamación corneal se evaluarán el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
La mejora de la agudeza visual mejor corregida (MAVC)
Periodo de tiempo: 12 meses
Desde el inicio hasta el día 70, el día 112, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
La mejora en la agudeza visual lejana corregida (CDVA) después de la administración
Periodo de tiempo: 12 meses
Desde el inicio hasta el día 70, el día 11, día 2, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Anticuerpo anti-p24 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
El día 14, el día 28, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Anticuerpo anti-Cas9 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
El día 14, el día 28, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses
Anticuerpo anti-BD111 en sangre
Periodo de tiempo: 12 meses
El día 14, el día 28, el día 180 y el día 365 después de la administración.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wei Chen, M.D., No. 270, West Academy Road, Wenzhou, Zhejiang, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de septiembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

13 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de junio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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